李伟
- 作品数：16 被引量：43H指数：4
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 左侧锁骨下动脉受累的Stanford B型主动脉夹层26例临床分析被引量：7
- 2016年
- 腔内修复术于1999年应用于Stanford B型主动脉夹层的治疗,由于其安全性上的明显优势,使病死率和并发症大大降低,目前已成为治疗Stanford B型主动脉夹层首选方法。然而部分主动脉夹层由于解剖结构不适合直接行覆膜支架腔内修复术,如主动脉弓分支血管受累、近端锚定区不足15mm成为腔内治疗的难点。
- 李淑珍李育敏刘志平张玉龙王坚李伟雷鹏赵明
- 关键词：杂交手术
- 经左胸小切口非体外循环单支和多支冠状动脉旁路移植术33例被引量：2
- 2021年
- 目的探讨左侧肋间小切口非体外循环单支、多支冠状动脉旁路移植术的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年5月~2019年10月左胸前外侧小切口非体外循环下冠状动脉旁路移植术33例资料。单支病变17例,多支病变16例。左胸前外侧小切口6cm-10cm,直视下获取左乳内动脉(LIMA),完成LIMA-左前降支(LAD)吻合,升主动脉(Ao)-大隐静脉(SVG)序贯-对角支(D)或中间支(ICA)-钝缘支(OM)-后降支(PDA)或左室后支(PLV)共2~4支旁路移植血管吻合。结果全组LIMA-LAD桥32例,Ao-SVG-LAD 1例。Ao-SVG-D 2例,Ao-SVG-OM 2例、Ao-SVG-OM-PDA 2例,Ao-SVG-ICA-PDA 3例,Ao-SVG-D-OM-PDA 4例,Ao-SVG-D-OM-PLV 3例。33例手术均顺利完成,围术期无死亡、心肌梗死、脑卒中、呼吸衰竭、肾功能衰竭、切口感染等并发症。术后呼吸机时间7h~18 h(9.14±3.82)h;ICU时间6h~20 h(12±8)h。术后住院5d~11d(8±3)d。出院时复查冠状动脉CT,33例均提示左乳内动脉桥、大隐静脉序贯桥通畅性良好。随访3个月~3年,平均8个月,无死亡、心绞痛和心肌梗死。30例复查冠状动脉,LIMA桥、SVG序贯桥通畅性良好。结论左侧肋间小切口非体外循环下多支冠状动脉旁路移植术安全可行。
- 刘志平王坚张玉龙李育敏李淑珍赵龙郭俊晓李伟任杰高荣赵文辉
- 关键词：微创手术
- 利用bFGF提高直接重编程诱导成纤维细胞向心肌细胞转化效率的实验研究被引量：1
- 2019年
- 目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对直接重编程细胞向心肌细胞转化的影响。方法取大鼠尾成纤维细胞,利用GATA-4、Mef2c、Tbx5三个基因同时转染进行直接重编程。重编程后将细胞随机分为两组,一组正常培养,另一组加入50μg/L bFGF进行培养。干预2周后,通过检测心肌细胞特异性蛋白如肌钙蛋白T(cTNT)、α-肌球蛋白重链(α-MHC)、GATA结合蛋白4抗体(GATA-4)和连接蛋白43(CX43)的表达及分析细胞电生理特点鉴定细胞分化,并比较两组分化比率。结果 Western blot和免疫荧光检测结果显示,bFGF明显提高直接重编程细胞内cTNT、α-MHC、GATA-4和CX43的表达(P <0.01)。电生理分析显示这些细胞与心肌细胞的电生理特点极为相似,进一步证实了心肌细胞转化。结论成纤维细胞可以通过直接重编程转化为心肌细胞,b FGF可促进这一过程,这可能成为一种新的获取心肌细胞的方法 。
- 任杰赵龙宋振祥李伟
- 关键词：碱性成纤维细胞生长因子
- 28例主动脉壁内血肿治疗临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的 总结主动脉壁内血肿的临床治疗经验,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析我院2009年1月至2014年6月收治的28例主动脉壁内血肿治疗的资料.结果 28例中A型主动脉壁内血肿5例,2例保守治疗,其中1例死亡,另1例2周后复查CTA血肿较前加重行手术治疗;3例明确诊断后行孙氏手术治疗,效果良好.其余23例为B型主动脉壁内血肿患者,其中5例保守治疗,18例行覆膜支架腔内植入术.结论 A型主动脉壁内血肿行孙氏手术治疗效果佳.单纯B型主动脉壁内血肿可行保守治疗,保守治疗期间发现血肿较前增大、血压控制不平稳、持续胸痛不缓解的患者应及时选择行覆膜支架腔内植入术治疗;B型主动脉壁内血肿伴有主动脉穿透性溃疡患者行覆膜支架腔内植入术是最佳选择.
- 李淑珍刘志平朱宪明王坚李伟
- 关键词：主动脉壁内血肿腔内修复术穿透性溃疡
- 推动科技馆科学教育创新发展:美国探索馆经验与启示被引量：3
- 2022年
- 科技馆一直是培育公民科学素养及促进国家科技创新能力生长的土壤。首先通过梳理国际科技馆教育理念发展历程并将其划分为五个阶段,选取美国科技馆为例分析其特点与优势。其次,对国际科技馆研究主体进行聚类分析,发现国际科技馆理论研究呈现出教育主体由科技馆向观众转变的趋势。再次,分析我国科技馆建设实践,发现我国科技馆建设存在教育理念落后、数字化资源同质化严重、发展不平衡、STEM职业教育不足等问题;并通过分析美国探索馆建设实践,梳理其建设经验。最后,本文借鉴国际经验并结合中国本土国情,提出以“实践科学”教育为导向引导科技馆发展;以科技馆集群化发展模式提升线上教学资源质量;以网络布局构建多元主体参与运行机制;以科学教育“前置”理念指导STEM职业教育渗透科学教育活动等建议。
- 莎仁高娃徐开崔敏杰刘炯李伟张璐
- 关键词：科技馆科学教育教育理念
- 25例Stanford B型主动脉创伤治疗分析被引量：1
- 2016年
- 目的 总结Stanford B型主动脉创伤的最佳治疗方法及临床效果。方法 对我院2005年1月至2015年9月共治疗25例主动脉创伤临床资料进行回顾性分析,其中男性19例,女性6例,年龄21-60岁,平均35岁。18例采用覆膜支架腔内隔绝术治疗；7例采用传统开胸手术治疗。结果 18例采用覆膜支架腔内隔绝术的所有患者无急性脊髓缺血、无支架移位,无脑梗及脏器缺血等并发症,1例术后即刻造影示Ⅰ型内漏,1例术后即刻造影示Ⅱ型内漏。7例采用传统开胸手术治疗的患者中,2例1年后出现假性动脉瘤；1例术后胸腔持续引出陈旧血性液持续3周；1例胸腔感染为脓胸；1例手术后截瘫。结论 覆膜支架腔内隔绝术是治疗Stanford B型主动脉外伤的首选治疗方法,安全、可靠,创伤小、并发症少,目前已逐步取代开胸手术。
- 李淑珍牛君义朱宪明刘志平王坚李伟雷鹏赵明
- 关键词：覆膜支架腔内隔绝术
- 心脏瓣膜手术风险预测方法的研究进展被引量：5
- 2015年
- 外科手术作为一种有创的疾病治疗方式,一直以来被广泛用于救治各类外科患者.但手术治疗所导致的创伤,有时反而也会导致疾病的恶化,进而引起组织、器官的功能障碍甚至衰竭,严重时危及生命.因此,术前对患者进行全面评估是降低围手术期并发症发生率和病死率的有效措施.手术风险评估便是为医疗工作者做好上述工作的一种手段.心脏手术因手术器官的特殊性、手术环节的复杂性及手术技术的高要求,围手术期死亡率较高.
- 李伟朱宪明李淑珍赵龙
- 关键词：心脏瓣膜手术手术死亡率
- 内蒙古医科大学附属医院医学生沟通能力培养存在的问题和影响因素及应对措施
- 2018年
- 医患关系是在疾病诊疗过程中医务人员与患者之间产生的工作性、专业性的人际关系。医患之间缺乏良好的沟通是引发医患矛盾的重要原因,因此,着力培养医学生沟通能力是建立良好医患关系的需要,也是培养高素质医学人才的需要。本文将从医患关系角度出发,分析内蒙古医科大学附属医院医学生沟通能力培养存在的问题及影响因素,为内蒙古医科大学附属医院探索适应社会新形势、新发展的医学生沟通能力培养模式的建立提供参考。
- 车艳杰乔鹏飞李伟
- 关键词：医患关系医学生沟通能力
- 大数据时代医学影像本科实习教学模式之思考被引量：2
- 2018年
- 随着大数据时代的来临,各种各样的信息以数据的形式被整合及存储,随之人们的知识体系、思维方式和生活方式也发生改变,然而目前的高等医学影像教育仍存在与当前社会发展不相适应的成分。本文旨在探讨当前大数据的背景下,医学影像学实习教学如何改变自己,并借助大数据技术为"以学生为本"的教育理念服务,更新课程、调整师生关系、优化教学方法。
- 郭海东苑丛茹郭秀玲赵盛李伟王凯
- Stanford B型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡腔内治疗临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的总结Stanford B型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡腔内治疗的手术时机及手术治疗效果。方法回顾分析内蒙古医科大学附属医院2009年10月至2014年10月共32例Stanford B型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡行覆膜支架腔内植入患者资料,所有患者均在局部麻醉加强化下行右侧股动脉切开,在介入治疗下行覆膜支架腔内植入术,术后1、3、6及12个月及之后每年均行计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)复查,比较患者术后血肿吸收率、溃疡修复率,围术期有无脊髓缺血及支架远端有无并发症。结果所有患者均成功置入覆膜支架,技术成功率100%。共植入36枚支架,4例患者溃疡位置较低且为多发溃疡,术中植入2枚支架,其中第二枚支架为渐细支架。4例患者溃疡位于左锁骨下动脉起始部,2例直接封闭左侧锁骨下动脉,2例先行腋-腋转流后再行支架植入术。围术期无死亡,1例(3%)患者术后2周出现进食咽下困难(食道造影未见受压)3个月后全身消耗死亡。1(3%)例患者支架远端出现假性动脉瘤二次行支架植入术。伴发主动脉壁内血肿患者血肿在1年左右完全吸收。13例(40.6%)患者术后发热给予对症(激素+消炎痛)治愈。无截瘫、无支架内漏、无支架移位,无脑梗死及脏器缺血等并发症。结论对于主动脉穿透性粥样硬化性溃疡患者,我们应采取积极的治疗方案,对于持续性胸痛不缓解、血压控制不满意;溃疡直径≥20 mm或深度≥10 mm;伴发主动脉内壁间血肿患者控制血压、心率治疗2周、复查CTA血肿吸收后;均应行覆膜支架腔内修复术。
- 李淑珍朱宪明刘志平王坚李伟雷鹏
- 关键词：腔内修复术
