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重复经颅磁刺激治疗抑郁症的刺激参数的研究进展被引量：3: 2015年; 重复经颅磁刺激是在经颅磁刺激基础上发展起来的新的神经电生理技术,它利用磁场作用于大脑皮质产生感应电流来改变皮质神经细胞的动作电位,从而影响脑内代谢和神经电活动。本文简单综述了重复经颅磁刺激治疗抑郁症的部分刺激参数。; 蒲廷靳雨吴敬波李光明; 关键词：重复经颅磁刺激抑郁症

颅内血管因素三叉神经痛的MRI成像特点及诊断价值被引量：1: 2018年; 目的探讨MRI成像诊断血管因素三叉神经痛的临床应用价值。方法对临床诊断为血管因素三叉神经痛的73例患者行MRI检查,采用T1加权(T1WI)、T2加权(T2WI)、T2水抑制成像(T2Flair)、三维快速平衡稳态采集序列(3D-COMSIC)、3D-TOF成像、弥散加权序列(DWI)、三维容积内插快速扰相梯度回波序列增强扫描序列行头颅的横断面、冠状面扫描。结果 73例患者中发现72例存在异常血管压迫三叉神经,漏诊异常静脉压迫三叉神经1例,存在2支血管同时压迫一侧三叉神经11例,3支血管同时压迫一侧三叉神经1例。动脉性压迫47例,静脉性压迫23例,血管畸形压迫3例。结论 MRI成像检查能够较好的对血管因素三叉神经痛进行分类及评价,在血管因素三叉神经痛诊断方面具有极高的应用价值。; 陈华平郭志伟母其文蔡梦杰张福洲靳雨杨昌霞王文轩曹金明; 关键词：三叉神经痛血管因素磁共振成像

全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的Meta分析被引量：11: 2017年; 目的系统评价全脑放疗联合替莫唑胺(whole brain radiation therapy+Temozolomide,WBRT+TMZ)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移的疗效、患者生存情况及不良反应。方法利用Meta分析方法对国内外从建库到2016年5月发表的有关WBRT+TMZ与单纯WBRT治疗NSCLC脑转移的文献进行汇总定量分析。由两名研究者独立提取有效数据。使用的Cochrane风险偏倚评估工具对文献进行质量分析及评价。使用RevMan 5.3对各效应量进行统计分析。结果共纳入文献6篇(427例患者)。Meta分析结果显示:采用WBRT+TMZ模式治疗的客观缓解率(62.6%)明显优于单纯WBRT治疗模式(46.0%),相对危险度(risk ratio,RR)为1.41[95%CI(1.17,1.71),P=0.0004]。但WBRT+TMZ治疗模式使血液毒性反应及胃肠道副反应的发生率增加,其中WBRT+TMZ组血液毒性反应发生率是单纯WBRT组的2.29倍,RR为2.14[95%CI(1.12,4.06),P=0.02];胃肠道副反应发生率是单纯WBRT组的1.9倍,RR=1.84[95%CI(0.98,3.47),P=0.06]。两种治疗模式的总生存时间与无进展生存期比较,差异均无统计学意义,危险比分别为1.09[95%CI,(0.80,1.48),P>0.05],1.15[95%CI,(0.73,1.80),P>0.05],表明WBRT+TMZ治疗模式并未增加患者远期生存获益。结论对于NSCLC脑转移的治疗,WBRT+TMZ与单纯WBRT相比,改善了客观反应率,但增加了患者Ⅲ/Ⅳ期血液毒性反应,而胃肠道不良反应未明显增加,联合治疗方案未能将近期的局控获益转化为远期的生存获益。因此,对于WBRT+TMZ治疗NSCLC脑转移的疗效和安全性,还需要进一步的大规模、高质量、前瞻性的临床研究进行验证。; 蒲廷靳雨李光明杨蜜唐组阁文世明胡欣潘荣强何朗赵彩霞李婷婷孙凤飞陈思林; 关键词：非小细胞肺癌脑转移全脑放疗替莫唑胺 META分析

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁症效果的Meta分析被引量：11: 2016年; 目的系统评价重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后抑郁（PSD）的治疗效果。方法计算机检索Embase、PubMed、CochraneLibrary、WebofScience、中国知识资源总库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库中关于rTMS治疗PSD患者的随机对照实验（RCT）。检索时限从建库至2015年6月。由两名研究者按纳入和排除标准筛选文献并提取有效数据，同时进行质量评价。采用RevMan5．2版统计学软件对最终纳入的文献数据进行统计学分析。结果最终纳入24篇RCT论文（共有患者1658例）。Meta分析结果显示，rTMS治疗组可有效地改善PSD患者的抑郁情绪，总效应值为-1．36[95％CI，（-1．6，-1．12），P〈0．05]，抗抑郁的有效率为85％。在抗抑郁治疗的同时，rTMS组更有利于患者神经缺损功能的恢复，总效应值为-0．82[95％CI，（-1．2，-0．44），P〈O．05]。亚组分析结果显示，按刺激频率和部位分为高频左侧额叶背外侧区（10Hz）、低频右侧额叶背外侧（1Hz）和低频双侧前额叶（0．5Hz和1Hz）3组，其平均效应值分别为-1．44[95％CI，（-1．68，-1．2），P〈0．05]，-1．08[95％CI，（-1．82，-0．34），P〈0．05]，-1．39[95％CI，（-1．91，-0．87），P〈0．05]，但组间异质性分析显示，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。按脑卒中不同时间段分组分析，脑卒中急性和亚急性期出现抑郁的效应量为-1．45[95％CI，（-1．84，-1．06），P〈0．05]，慢性期出现抑郁的效应量为-1．40[95％CI，（-1．69，-1．1），P〈0．05]，组问异质性分析显示，差异亦无统计学意义（P〉0．05）。纳入研究均未报道rTMS刺激期间出现任何明显副反应。结论rTMS对PSD患者的情绪有-定的积极作用。受纳人研究质量限制，上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT研究加以验证。; 靳雨邢国强郭志伟鼋淹母其文; 关键词：重复经颅磁刺激脑卒中抑郁症循证医学

MRI对孕晚期胎盘异常的诊断价值被引量：7: 2017年; 目的探讨MRI对孕晚期胎盘异常的诊断价值。方法纳入41例孕妇,年龄22-41岁,平均年龄29岁,孕周30~38周,平均孕周35周。产前临床怀疑或超声提示胎盘异常且可行磁共振成像(MRI)检查,采用二维快速平衡稳态采集序列(2D FIESTA)、弥散加权序列(DWI)、三维容积内插快速扰相梯度回波序列(LAVA)或T1加权成像(T1WI)序列行子宫的常规横断面、矢状面及母体的冠状面扫描,将产前MRI表现与手术结果进行对照。结果 MRI结果显示41例孕妇中40例胎盘发现异常,漏诊胎盘粘连植入1例。前置胎盘30例,其中胎盘低置5例,边缘型前置胎盘4例,部分型前置胎盘6例,完全性前置胎盘15例;胎盘植入31例,胎盘剥离并血肿形成3例,2例为胎盘后剥离,1例为胎盘后及羊膜下剥离并血肿同时存在,胎盘内出血1例。超声诊断仅显示35例胎盘异常。结论 MRI在孕晚期胎盘异常诊断方面具有极高的应用价值。; 陈华平郭志伟母其文张福洲靳雨王文轩余帮龙曹金明蒋琳李均; 关键词：胎盘前置胎盘胎盘植入胎盘剥离

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动功能障碍的功能影像学改变被引量：9: 2017年; 目的研究重复经颅磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)对缺血性脑卒中后运动功能障碍患者的康复治疗效果及其功能影像学变化。方法纳入缺血性脑卒中患者15例,分为rTMS治疗组8例和传统康复治疗组(Conventional Therapy,CT)7例;rTMS组除接受10天高频rTMS治疗外,其他治疗措施与CT组相同。治疗前和治疗后分别对两组的临床评分进行评估,并进行功能磁共振图像(Functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)采集,比较两组治疗前后及组间临床评分及神经活动低频振幅(Amplitude of Low Frequency Fluctuation,ALFF)的变化情况。结果与治疗前相比,治疗后两组的神经功能明显改善。rTMS组患者的FMA和BI评分改善优于CT组。另外,治疗后两组患者的ALFF比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中ALFF值增加的脑区包括:右侧壳核、左侧小脑;ALFF值降低的脑区有:双侧M1区、双侧SMA区、右侧丘脑、右侧小脑。结论高频rTMS可以用于缺血性脑卒中后运动功能障碍患者的康复治疗,且高频rTMS可能通过影响大脑内相关区域的神经活动强度达到康复效果。; 杨昌霞郭志伟母其文廖祥靳雨张兰陈华平蒋志军; 关键词：重复经颅磁刺激运动功能障碍功能磁共振低频振幅

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靳雨

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