郭志伟
- 作品数：21 被引量：93H指数：7
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- 颅内血管因素三叉神经痛的MRI成像特点及诊断价值被引量：1
- 2018年
- 目的探讨MRI成像诊断血管因素三叉神经痛的临床应用价值。方法对临床诊断为血管因素三叉神经痛的73例患者行MRI检查,采用T1加权(T1WI)、T2加权(T2WI)、T2水抑制成像(T2Flair)、三维快速平衡稳态采集序列(3D-COMSIC)、3D-TOF成像、弥散加权序列(DWI)、三维容积内插快速扰相梯度回波序列增强扫描序列行头颅的横断面、冠状面扫描。结果 73例患者中发现72例存在异常血管压迫三叉神经,漏诊异常静脉压迫三叉神经1例,存在2支血管同时压迫一侧三叉神经11例,3支血管同时压迫一侧三叉神经1例。动脉性压迫47例,静脉性压迫23例,血管畸形压迫3例。结论 MRI成像检查能够较好的对血管因素三叉神经痛进行分类及评价,在血管因素三叉神经痛诊断方面具有极高的应用价值。
- 陈华平郭志伟母其文蔡梦杰张福洲靳雨杨昌霞王文轩曹金明
- 关键词：三叉神经痛血管因素磁共振成像
- 脑卒中后吞咽障碍评估方法的研究进展被引量：8
- 2021年
- 吞咽障碍是脑卒中后常见的功能障碍之一,极易引发脱水、营养不良、肺炎等严重并发症。因此,脑卒中患者在接受食物、液体或口服药物前均应进行吞咽功能评估。目前,电视透视吞咽功能检查、纤维内镜吞咽检查、超声、表面肌电图及相关临床量表在吞咽功能评估中发挥着重要价值。本文就脑卒中后吞咽障碍的评估方法进行综述,以期为脑卒中后吞咽功能的评估提供参考。
- 唐子涵郭志伟母其文
- 关键词：卒中吞咽障碍
- 重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁症效果的Meta分析被引量：11
- 2016年
- 目的系统评价重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后抑郁（PSD）的治疗效果。方法计算机检索Embase、PubMed、CochraneLibrary、WebofScience、中国知识资源总库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库中关于rTMS治疗PSD患者的随机对照实验（RCT）。检索时限从建库至2015年6月。由两名研究者按纳入和排除标准筛选文献并提取有效数据，同时进行质量评价。采用RevMan5．2版统计学软件对最终纳入的文献数据进行统计学分析。结果最终纳入24篇RCT论文（共有患者1658例）。Meta分析结果显示，rTMS治疗组可有效地改善PSD患者的抑郁情绪，总效应值为-1．36[95％CI，（-1．6，-1．12），P〈0．05]，抗抑郁的有效率为85％。在抗抑郁治疗的同时，rTMS组更有利于患者神经缺损功能的恢复，总效应值为-0．82[95％CI，（-1．2，-0．44），P〈O．05]。亚组分析结果显示，按刺激频率和部位分为高频左侧额叶背外侧区（10Hz）、低频右侧额叶背外侧（1Hz）和低频双侧前额叶（0．5Hz和1Hz）3组，其平均效应值分别为-1．44[95％CI，（-1．68，-1．2），P〈0．05]，-1．08[95％CI，（-1．82，-0．34），P〈0．05]，-1．39[95％CI，（-1．91，-0．87），P〈0．05]，但组间异质性分析显示，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。按脑卒中不同时间段分组分析，脑卒中急性和亚急性期出现抑郁的效应量为-1．45[95％CI，（-1．84，-1．06），P〈0．05]，慢性期出现抑郁的效应量为-1．40[95％CI，（-1．69，-1．1），P〈0．05]，组问异质性分析显示，差异亦无统计学意义（P〉0．05）。纳入研究均未报道rTMS刺激期间出现任何明显副反应。结论rTMS对PSD患者的情绪有-定的积极作用。受纳人研究质量限制，上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT研究加以验证。
- 靳雨邢国强郭志伟鼋淹母其文
- 关键词：重复经颅磁刺激脑卒中抑郁症循证医学
- 高频rTMS对轻度认知障碍患者认知功能及神经活动的影响被引量：8
- 2021年
- 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对轻度认知功能障碍(MCI)患者的认知功能及神经活动的影响。方法将纳入的40例MCI患者分为真刺激组和伪刺激组各20例。真刺激组给予、左侧背外侧前额叶连续10 d的rTMS(10 Hz)治疗;伪刺激组采用不产生真实有效刺激的伪刺激线圈,其余治疗参数均与真刺激组相同。分别于治疗前后进行神经心理学量表评测及静息态功能磁共振检查。结果(1)认知评分:治疗后真刺激组患者的简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表-基础版(MoCA-B)、听觉词汇学习测验(瞬时记忆、N4、N5、N7)、波士顿命名测试(BNT)、动物词语流畅性测验(AFT)评分显著升高,连线测试A/B(TMT-A/B)评分显著降低;治疗后伪刺激组患者的瞬时记忆、N4评分升高(P<0.05)。(2)低频振幅(ALFF):治疗后真刺激组患者右侧岛叶、右侧岛盖部额下回的ALFF值显著升高,左侧枕中回、左侧角回、左侧舌回ALFF值显著降低(P<0.05)。治疗后伪刺激组患者右侧颞上回、右侧岛叶、左侧岛叶的ALFF值升高,右侧枕中回、右侧颞中回、左侧颞中回ALFF值显著降低(P<0.05)。(3)相关性分析:真刺激组患者左侧枕中回的ALFF改变值与TMT-B评分改变值(r=0.57,P<0.05)、左侧舌回的ALFF改变值与AVLT-N4评分改变值(r=-0.58,P<0.05)存在显著相关。结论高频rTMS可调节MCI认知相关脑区的神经活动,有效改善MCI患者认知功能损害。
- 王涛郭志伟杜泳荟蒋依母其文
- 关键词：轻度认知功能障碍静息态功能磁共振低频振幅
- 动脉自旋标记对胶质瘤复发与放射性脑损伤鉴别诊断价值的Meta分析被引量：1
- 2021年
- 目的评价动脉自旋标记(ASL)灌注成像鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤的诊断价值。方法检索英文数据库(PubMed、Embase、WOS和Cochrane图书馆)及中文数据库(CNKI、万方和维普)中采用ASL鉴别诊断胶质瘤术后复发和放射性脑损伤的临床研究,检索时间为建库至2020-12。两名研究者独立筛选文献,提取相关文献的临床特征信息。纳入文献的质量评价采用诊断准确性研究质量评价工具QUADAS-2。应用Meta-Disc 1.4、Stata14.0及RevMan5.3软件进行Meta分析及图表制作。结果最终纳入文献16篇,包括复发组360例,放射性脑损伤组265例。Meta分析显示,ASL鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.82(95%CI 0.75~0.88)、0.87(95%CI 0.78~0.92)、6.2(95%CI 3.6~10.7)、0.20(95%CI 0.14~0.29)、30(95%CI 14~67),曲线下面积为0.91(95%CI 0.88~0.93)。结论ASL在区分胶质瘤术后复发和放射性脑损伤方面具有良好的诊断价值。
- 杜泳荟郭志伟王涛蒋依母其文
- 关键词：胶质瘤复发放射性脑损伤动脉自旋标记META分析
- 基于多参数MRI对子宫肌瘤HIFU术后再干预风险预测模型的构建与评价
- 2022年
- 目的探讨多参数MRI中子宫肌瘤患者高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)术后无再干预危险因素,建立无再干预概率列线图预测模型。材料与方法回顾性分析川北医学院附属医院2016年3月至2017年12月期间诊断为子宫肌瘤并行HIFU治疗的患者MRI影像资料及临床特征。通过电话随访的方式了解患者HIFU术后再干预治疗情况。使用Kaplan-Meier、Cox比例风险回归筛选出子宫肌瘤HIFU术后再干预的独立危险因素;应用R软件建立预测子宫肌瘤HIFU术后3年、5年的无再干预概率的列线图模型,并验证其预测性能。结果共纳入191例患者,术后再干预率为23.6%(45/191),单因素分析显示,年龄、肌瘤体积、T2WI信号类型、T1WI强化类型、标准表观扩散系数(standard apparent diffusion coefficient,StandardADC)值、慢速表观扩散系数(SlowADC)值为潜在危险因素。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄、T2WI信号类型、T1WI强化类型、SlowADC值是子宫肌瘤HIFU术后的独立预后因素,依此建立的列线图C-index为0.745(95%置信区间为0.672~0.818)。3年和5年受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.833、0.749,校准曲线也证实模型与实际再干预情况的一致性较好。结论基于MRI多参数指标与临床特征可预测子宫肌瘤HIFU术后3年、5年的再干预情况,可为临床个性化治疗提供参考依据。
- 曾朝强王晶张小明汤梦月郭志伟陈天武
- 关键词：高强度聚焦超声子宫肌瘤列线图磁共振成像
- 重复经颅磁刺激治疗卒中后认知障碍的研究进展被引量：3
- 2021年
- 脑卒中是严重影响居民健康的高致死、致残率疾病。卒中的幸存者广泛存在多种功能障碍,其中卒中后认知障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)严重影响患者生活质量,增加病死率和痴呆风险,给卒中患者的全面康复带来巨大的挑战。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作为一种非侵入性的脑刺激康复技术,近年来被逐渐应用于PSCI的治疗,但其对PSCI各个认知领域的疗效和参数尚未统一,因此本文对目前各类治疗方案做综述。
- 冉丽郭志伟郭志伟
- 关键词：经颅磁刺激卒中记忆障碍
- 重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动功能障碍的低频振幅研究
- 目的 研究重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中后运动功能障碍患者的康复治疗效果及其神经活动的影像表现。方法 纳入缺血性脑卒中患者15例,其中8例为rTMS治疗组,7例为传统康复治疗组(CT);rTMS组除接受10天高...
- 郭志伟
- 关键词：重复经颅磁刺激脑卒中运动功能障碍静息态功能磁共振低频振幅
- 高频重复经颅磁刺激对轻度认知障碍患者认知功能及白质微结构的影响被引量：3
- 2021年
- 目的研究高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗轻度认知障碍(MCI)患者对认知功能、白质微结构的影响。方法将2019年1月至7月在四川省南充市社区纳入的29例MCI患者按随机数字表法分为真刺激组和伪刺激组,分别为17例、12例。真刺激组给予10 d的10 Hz rTMS刺激右侧背外侧前额叶(DLPFC);伪刺激组采用伪刺激线圈。所有受试者在基线及治疗完成后行简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)和弥散张量成像(DTI)检查。比较上述认知评分、弥散各向异性分数(FA),并对认知评分与FA值进行相关性分析。结果治疗后,真刺激组MoCA及MMSE评分高于治疗前,伪刺激组MoCA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组各评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。真刺激组双侧额上中回、右侧楔前叶的FA值高于治疗前,且双侧额上回、楔前叶、右侧额中回、右侧顶枕叶FA值高于伪刺激组,左侧海马、丘脑、舌回、颞中回的FA值低于伪刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。真刺激组MMSE评分与左侧枕叶、海马FA值呈负相关(r=-0.590,P=0.013;r=-0.518,P=0.034)。结论高频rTMS治疗可能调节MCI患者部分受损脑区的白质微观结构完整性,并导致相应的认知功能改善。
- 冉丽郭志伟周亮李钟梅母其文
- 关键词：重复经颅磁刺激弥散张量成像微结构
- 低频重复经颅磁刺激对尿毒症失眠患者的临床研究被引量：4
- 2019年
- 目的研究重复经颅磁刺激(rTMS)对尿毒症失眠患者的疗效及静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)下大脑自发神经活动低频振幅(ALFF)的变化。方法选取2015年3月~2016年6月在南充市中心医院血液净化中心进行维持性血液透析的尿毒症失眠患者31例,分为rTMS治疗组(n=21)与空白对照组(n=10)。rTMS治疗组接受rTMS治疗,在治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)进行评分及rs-fMRI图像采集。空白对照组不接受rTMS治疗,不采集rs-fMRI图像,其余与rTMS治疗组相同。对比分析rTMS治疗组治疗前后睡眠量表评分及低频振幅(ALFF)的差异。结果 rTMS组治疗15d后,与治疗前及空白对照组入组15d后相比,尿毒症失眠患者睡眠情况明显改善。rTMS组治疗前后ALFF值比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中双侧眶额叶、双侧杏仁核、左侧海马、左侧前扣带回的ALFF值增高,双侧脑岛的ALFF值降低。结论低频可rTMS通过影响大脑相关脑区神经活动强弱来治疗尿毒症患者的失眠,改善睡眠结构。
- 袁珊谢席胜冯胜刚张红玉郭志伟
- 关键词：尿毒症失眠重复经颅磁刺激静息态功能磁共振低频振幅
