薛春竹
- 作品数：12 被引量：41H指数：4
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- 原发性双心房骨肉瘤1例被引量：1
- 2016年
- 1临床资料患者女性,50岁,因＂劳力性心悸、气促2月余＂于2014年3月27日以＂左心房粘液瘤＂收入院。入院前2个月,患者劳累及剧烈活动后出现心悸、气促,休息后有所缓解,与体位无关,症状反复发作,爬坡、平路快走后心悸、气促症状明显,活动耐量降低,曾出现胸部隐痛、腹胀、头晕,无胸闷、四肢关节疼痛、夜间阵发性呼吸困难、咯血、意识障碍、大小便失禁。
- 张文林张熠薛春竹
- 关键词：原发性心脏恶性肿瘤病理诊断外科手术
- 三种三尖瓣成形术治疗中、重度功能性三尖瓣关闭不全的近、中期临床疗效被引量：6
- 2020年
- 目的对比分析三种三尖瓣成形术治疗中、重度功能性三尖瓣关闭不全的近、中期临床疗效。方法回顾性选取广元市第一人民医院2016年3月至2018年12月收治的156例功能性三尖瓣关闭不全患者,行左心瓣膜置换手术同期行三尖瓣成形术。根据术式不同分三组:人工环成形组(A组)、自体心包条成形组(B组)、改良De Vega成形组(C组),每组52例。对术前、术后10 d、6个月、1、2年患者的心功能、心室射血分数、右心房横径、右心室内径、三尖瓣反流程度/cm2、肺动脉收缩压进行统计学分析,评价三种方法治疗三尖瓣关闭不全的近、中期临床效果。结果全组无死亡病例,无再次手术。三组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后10 d、6个月、1、2年三组患者心脏B超复查指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且术后2年A组心脏B超指标明显优于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者2年复查轻度以下三尖瓣关闭不全比例分别为A组100%、B组96.6%、C组92.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种成形术均是治疗功能性三尖瓣关闭不全的有效治疗术式,近期效果相似,人工环成形中期效果更优,更适合功能性中、重度三尖瓣关闭不全的患者,而更远期疗效还有待于时间的推移进行统计学分析。
- 母存富薛春竹王贤芝陈均张熠张文林李巅远
- 关键词：三尖瓣闭锁不全三尖瓣成形术自体心包片
- 微创胸腔闭式引流精密可控负压吸引术治疗原发性自发性气胸的疗效及患者疼痛、氧化应激反应观察被引量：1
- 2023年
- 目的:探究微创胸腔闭式引流精密可控负压吸引术治疗原发性自发性气胸(PSP)的疗效及对患者疼痛、氧化应激反应的影响。方法:选取2019年1月~2021年1月我院收治的PSP患者120例,以随机数表法分成研究组与对照组,各自60例。给予对照组微创胸腔常规闭式引流治疗,研究组则给予微创胸腔闭式引流精密可控负压吸引术治疗。比较两组患者的临床疗效,术后6 h、1 d及3 d的疼痛评分(VAS),术前及术后1 d的血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平以及术后并发症发生情况。结果:研究组临床疗效的总有效率为91.67%,显著高于对照组的78.33%(P<0.05),且研究组患者术后6 h、术后1 d以及术后3 d的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后研究组患者SOD水平显著高于对照组(P<0.05),同时MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。另外研究组患者的总并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论:微创胸腔闭式引流精密可控负压吸引术治疗PSP的疗效肯定,能减轻患者的疼痛程度及氧化应激反应,且能减少术后并发症的发生率。
- 陈均陈均王允张熠张熠薛春竹
- 关键词：胸腔闭式引流原发性自发性气胸疗效氧化应激反应
- 双叶型人工机械心脏瓣膜置换术后单瓣叶脱落2例
- 2023年
- 瓣叶脱落是人工心脏瓣膜置换术的罕见并发症。该文报道了2例双叶型人工机械心脏瓣膜置换术后单瓣叶脱落病例,并结合文献探讨了瓣叶脱落原因及处理策略。瓣叶脱落原因可能与瓣膜设计、瓣叶材质有关,需再次行瓣膜置换术。脱落瓣叶破损并严重影响远端血管者,应积极通过手术取出;未对远端血管损伤者,可暂不拆除,但需进行严密随访。
- 王贤芝邱家伟母存富张文林薛春竹何杨母青林付春阳李巅远
- 关键词：心脏瓣膜
- 胸腹腔镜与开胸食管癌根治术对患者肺功能影响及临床疗效的对照研究被引量：19
- 2020年
- 目的比较胸腹腔镜与开胸行食管癌根治术后对患者肺功能影响及临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月该院收治的270例胸腹腔镜(微创组)与开胸食管癌根治术(开胸组)患者的临床资料,比较两组术后患者的肺功能及临床疗效。结果微创组术后用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、1 s用力呼气量与FVC比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、术中出血量、术后胸腔24 h引流量、留置胸管时间、监护及住院时间、并发症发生率明显优于开胸组,但住院总费用高于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间及淋巴结清扫情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜食管癌根治术对患者肺功能影响小,临床疗效良好。
- 薛春竹王贤芝张熠张文林母存富
- 关键词：食管肿瘤胸外科手术呼吸功能试验手术后并发症
- 超声引导下连续椎旁神经阻滞在老年食管癌术后镇痛中的应用价值被引量：6
- 2021年
- 目的探讨超声引导下连续椎旁神经阻滞(PVNB)对老年食管癌开胸手术患者术后镇痛、应激及炎性因子水平的影响。方法选取我院拟实施全身麻醉下开胸手术的90例老年食管癌患者为研究对象,其中45例术前行超声引导下PVNB麻醉复合全身麻醉(PVNB组),45例采用单纯全身麻醉(对照组)。两组患者术后均采用静脉自控镇痛,比较术后2 h、6 h、24 h及48 h在静息和咳嗽状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇痛药物用量、药物不良反应发生情况,以及术前和术后24 h血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标的差异及术后肺部感染发生情况。结果PVNB组术后2 h、6 h及12 h静息状态和咳嗽状态下VAS评分均低于对照组,术后镇痛泵按压次数、芬太尼用量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术前血清NE、E、Cor、IL-6、IL-10、TNF-α比较差异均无统计学意义;PVNB组术后24 h血清NE、E、Cor、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);IL-10稍高于对照组,但差异无统计学意义。PVNB组和对照组术后发生肺部感染分别为2例和6例,差异有统计学意义(4.4%vs.13.3%,P<0.05)。结论超声引导下PVNB能够改善老年食道癌开胸手术患者术后镇痛效果,减轻手术创伤所致的应激反应,减少术后肺部感染的发生。
- 燕丽丽薛春竹何菊芳王欢李静辉
- 关键词：超声引导食管癌开胸手术镇痛应激反应
- 管状吻合器及大网膜在食管、贲门癌根治术中的临床应用(附582例报告)
- [目的]总结国产管状吻合器及带蒂大网膜在食管癌、贲门癌根治术中的临床应用经验.[方法] 1998年3月至2014年12月应用国产上海GF-Ⅰ型及常州WGW-Ⅱ型、北京FCSL型管型吻合器行食管胃端侧机械吻合,并胃套食管包...
- 张文林母存富王兆彬张熠薛春竹
- 关键词：贲门癌吻合器机械吻合大网膜吻合口瘘
- 房间隔缺损超声监测经胸微创封堵与体外循环修补临床效果评价
- 2020年
- 目的评价食道超声监测经胸微创封堵与常规开胸体外循环修补治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的临床效果。方法选取2015年10月至2018年10月收治的在全身麻醉下经右胸骨旁第4肋间小切口行食道超声监测引导经胸微创封堵治疗ASD患者20例作为治疗组,同时将常规开胸体外循环ASD修补术患者20例作为对照组。评价两组患者临床疗效。结果两组患者性别、年龄、体质量、心胸比例、住院总费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者手术时间、术中出血量、输血费用、呼吸机辅助时间、治疗费、西药费、术后住院时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食道超声监测引导经胸微创ASD封堵术的手术切口小,不劈开胸骨,避免了体外循环,不需要X线照射,手术操作途径短,一旦封堵失败可马上转为常规开胸手术,而不需要在介入室及外科手术室之间转诊,安全、有效,切口小,创伤小,出血少,手术时间短,恢复快,疗效确切。
- 张文林张熠母存富陈均薛春竹李巅远
- 关键词：房间隔缺损胸部切口微创
- 基于随机森林算法心胸外科术后患者急性肾损伤预测模型的价值分析被引量：1
- 2023年
- 目的 构建基于随机森林算法的心胸外科术后患者急性肾损伤(acute kindey injury,AKI)的预测模型,并分析其预测价值。方法 选取广元市第一人民医院2018年1月~2020年12月接受心胸外科手术治疗的212例患者为研究对象,采用随机数字表法按2:1的比例建立训练集和测试集。采用随机森林算法对心胸外科患者术后AKI的预测指标的重要性进行排序。根据袋外数据误差,赤池信息量准则和贝叶斯信息量准则对排序指标进行筛选并构建预测模型,多维标度法(multidimensional scaling,MDS)观察预测模型对心胸外科术后患者AKI的预测能力;采用内部验证法验证模型对心胸外科患者术后AKI的预测能力。结果 212例患者中,148例未发生AKI的为未发生组,64例发生AKI为发生组;16个指标根据平均准确度下降程度和平均基尼指数下降程度进行重要性排序。用袋外数据误差,赤池信息量准则和贝叶斯信息量准则筛选出术后中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、术后金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP 2)、术后胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)及术后血浆肌酐(pCr)4个变量(P<0.01),并纳入模型。通过MDS法观察到预测模型区分良好。结论 基于术后NGAL、术后TIMP 2、术后IGFBP7及术后pCr建立的随机森林算法预测模型可用于心胸外科术后患者AKI发生的预测。
- 张熠陈均薛春竹母存富
- 关键词：心胸外科手术急性肾损伤
- 心脏瓣膜置换术后华法林抗凝强度的探讨被引量：5
- 2015年
- 目的 通过对心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的分析,探讨华法林最适抗凝强度.方法 回顾性分析265例心脏瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗、给药方法及国际标准化比值（INR）监测情况.根据瓣膜置换位置的不同,分为主动脉瓣置换术（AVR）组（37例）、二尖瓣置换术（MVR）组（165例）、双瓣膜置换术（DVR）组（63例）,各组再按照不同的抗凝强度,分为INR 1.5～2.0、INR 2.1～ 2.5共2个亚组,对比分析出血及血栓栓塞发生情况.结果 随访患者265例,随访时间4个月至6年.华法林剂量0.625 ～ 7.500（2.5±1.4） mg/d,发生抗凝不良事件23例,其中出血18例（6.79％,18/265）,明显高于血栓栓塞5例（1.89％,5/265）,差异有统计学意义（P＜0.05）.4例出现偏瘫后遗症,死亡2例.AVR组、MVR组、DVR组患者INR 1.5 ～ 2.0出血发生率比INR 2.1 ～ 2.5明显降低[0（0/20）比1/17、3.57％（3/84）比11.11％（9/81）、2.70％ （1/37）比15.38％（4/26）],且差异有统计学意义（P＜0.05）;AVR组、MVR组、DVR组患者INR 1.5 ～ 2.0、2.1～2.5血栓栓塞发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 心脏瓣膜置换术后华法林抗凝过程中,宜选择INR 1.5 ～ 2.0低强度抗凝治疗,AVR的INR控制在1.5 ～ 1.8,MVR或DVR的INR控制在1.8～ 2.0,根据不同病情,制定个体化抗凝治疗方案。
- 母存富薛春竹张熠张文林
- 关键词：华法林心脏瓣膜假体植入抗凝
