林春燕
- 作品数：9 被引量：23H指数：3
- 供职机构：广西壮族自治区江滨医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1例高龄患者肺部多重耐药菌感染的药学监护被引量：3
- 2015年
- 目的为临床治疗高龄患者肺部多重耐药菌感染提供药学服务。方法临床药师参与重症医学监护病房的1例高龄肺部多重耐药菌感染患者的会诊与治疗。分析高龄患者泛耐药细菌感染原因、病原菌的分布及耐药程度,与临床医师一起制订用药与治疗方案及药学监护。结果高龄患者肺部多重耐药菌感染要特别注意个体差异,并根据当时用药产生的不良反应,制订给药治疗方案。该案采用亚胺培南/西司他丁延时静脉滴注给药,并联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌引起的肺部感染效果良好,药品不良反应较少。结论临床药师利用自己掌握的药学专长,协助临床医师用药,为患者用药安全及有效性提供保障。
- 周甘平林春燕黄华田
- 关键词：高龄患者多重耐药菌药学监护
- 本院重症医学科超说明书用药合理性分析被引量：3
- 2021年
- 目的:调查分析本院ICU超说明书用药情况,以提高其合理用药水平,保障患者用药安全。方法:分析ICU 2019年住院患者医嘱,统计其中超说明书用药品种及类型,探析超说明书用药的合理性并提出相应的药学干预措施。结果:共纳入患者219例,用药医嘱9962条,其中超说明书用药215例(98.17%);超说明书用药医嘱1031条(10.35%),其中以盐酸氨溴索粉针(19.79%)、注射用还原型谷胱甘肽(19.30%)、注射用胸腺法新(14.65%)占比最高。在超说明书用药类型中,以溶媒选择不适宜(42.29%)及超剂量使用(25.51%)占比最高。分析认为,有循证医学证据的超说明书用药占比为62.17%,需结合临床动态干预的超说明书用药占比为27.84%,无循证医学证据或可能导致严重后果的超说明书用药占比为9.99%。结论:ICU超说明书用药现象普遍,应加强相关用药教育,并积极推动超说明书用药管理制度的建设,保障患者的用药安全。
- 兰博林春燕许晓刚周甘平
- 关键词：药学干预合理用药
- 动态监测降钙素原在老年重症肺炎的诊断和优化抗感染治疗中作用概述被引量：9
- 2015年
- 降钙素原(PCT)与老年肺部感染的严重程度密切相关,PCT的动态变化可作为老年重症肺炎(SP)的辅助诊断指标。本文综述了近年来血清PCT动态监测,在老年SP的早期快速鉴别、诊断、病程监测和预后评估,以及指导优化抗感染治疗等方面的作用和临床意义,表明PCT动态监测在老年SP诊断及抗感染治疗中的重要价值。
- 周甘平林春燕
- 关键词：老年重症肺炎降钙素原抗菌药物重症监护病房
- 112例新型冠状病毒感染患者使用阿兹夫定片的不良反应分析
- 2024年
- 目的 对新型冠状病毒感染(COVID-19)患者使用阿兹夫定片发生的不良反应(ADR)进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 临床药师对我院2022年11月1日至2023年1月15日使用阿兹夫定片的352例COVID-19患者进行药学监护,询问患者发生ADR的临床表现,记录患者的一般资料、用药情况、肝肾功能等信息。结果 我院使用阿兹夫定片患者的平均年龄为74.60岁,60岁以上的老年患者占比为84.09%。352例患者中发生ADR的患者共计112例,ADR总体发生率为31.82%,阿兹夫定片ADR主要表现为头晕、头痛、恶心、腹痛、转氨酶升高,其中神经系统(26.16%)、胃肠系统(25.00%)及肝胆系统(21.51%)损害占比较高。单因素分析提示转氨酶升高与患者平均年龄和用药时间显著相关。结论 COVID-19患者使用阿兹夫定片抗病毒治疗应高度重视相关ADR监测,用药时间超过一周的老年患者发生转氨酶升高的风险较大,临床需加强相关监测,确保患者用药安全。
- 兰博李桂德李伟斯周甘平林春燕
- 关键词：药品不良反应转氨酶升高
- 司美格鲁肽和度拉糖肽治疗2型糖尿病的疗效与安全性比较:基于倾向性评分匹配的回顾性队列研究
- 2024年
- 目的探究司美格鲁肽对比度拉糖肽治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法采用多中心、回顾性队列研究设计,选择2021年4月—2023年7月在3家医院就诊的2型糖尿病患者为研究对象。根据用药情况分为司美格鲁肽组(以下简∶称“SEMA组”)、度拉糖肽组(以下简称“DULA组”),并根据基线性别、年龄、身体质量指数、血糖水平、糖尿病病程及并发症等,采用倾向性评分匹配法对2组患者进行1观察治疗后3、6、9、12个月的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及不良反应的发生情况。结果倾向性评分匹配后,SEMA组和DULA组各纳入98例患者,2组患者的基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。2组各随访时点的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均较基线明显降低(P≤0.05)。2组各随访时点空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c变化(各随访时点与基线差值)差异无统计学意义(P>0.05);第6个月时,SEMA组HbA1c<7%的比例高于DULA组(P<0.05)。相较于基线,SEMA组第6个月时血肌酐和尿素氮下降,第3、6个月时eGFR升高、UACR降低,差异均有统计学意义(P<0.05);DULA组第3、6个月时血肌酐升高、eGFR下降,第9个月时尿素氮下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。第3、6个月时,SEMA组血肌酐较基线的降幅大于DULA组,SEMA组eGFR较基线的升幅大于DULA组,差异均有统计学意义(P<0.05);第6个月时,SEMA组UACR较基线的降幅大于DULA组,SEMA组肾功能不全比例低于DULA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论司美格鲁肽和度拉糖肽均可显著改善血糖控制效果,总体降糖效果相似,安全性相当,而司美格鲁肽有潜在的肾功能保护作用。
- 贺兰芝周鹏翔黄淑琳林春燕林春燕戚健英张宏亮张宏亮陈晓宇
- 关键词：2型糖尿病安全性广义估计方程
- 老年重症肺炎患者降钙素原的动态变化及其抗感染治疗的价值分析被引量：4
- 2015年
- 目的:分析老年重症肺炎患者降钙素原(PCT)的动态变化及其抗感染治疗的临床价值。方法:选取ICU的患者114例,将其分为治疗组(n=57)和对照组(n=57);对照组患者予常规治疗,根据患者临床症状、体征选用抗菌药物;治疗组患者给予监测血清PCT质量浓度、C-反应蛋白(CRP)和血常规(WBC)的变化,分析老年重症肺炎患者动态降钙素原(PCT)的变化及其临床价值。结果:114例患者中存活组患者为96例,非存活组患者为18例;非存活组患者在3,5和7 d的血清PCT和CRP值均明显高于存活组(P<0.05);PCT质量浓度与急性生理学和慢性健康状况采用APACHEⅡ评分,呈正相关(r=0.852,P<0.05);治疗组患者抗菌药物费用和使用强度(AUD)、住院天数、抗菌使用疗程,以及二重感染和药品不良反应(ADR)等指标均优于对照组(P<0.05)。结论:分析PCT值对临床老年重症肺炎患者预后的评估和优化抗菌药物的治疗,故PCT质量浓度的变化与抗菌药物的疗效具有一定的相关性。
- 周甘平林春燕黄华田
- 关键词：老年重症肺炎降钙素原细菌感染
- 老年重症肺炎患者替考拉宁血药谷浓度监测分析被引量：2
- 2020年
- 目的通过监测老年重症肺炎患者替考拉宁高负荷剂量给药后血药谷浓度的达标情况,为这一类特殊人群合理使用替考拉宁提供参考。方法回顾性分析2019年6~12月我院重症医学科及呼吸康复科收治的老年重症肺炎患者20例,分析替考拉宁高负荷剂量给药后血药谷浓度的达标情况、影响因素、临床疗效及安全性。结果20例患者共计40例次替考拉宁谷浓度分布范围为4.1~37.4μg·mL^-1,平均谷浓度为(14.75±6.82)μg·mL^-1,替考拉宁负荷剂量600 mg给药后24 h(即第3剂负荷剂量给药前),替考拉宁谷浓度>15μg·mL^-1有3例(15%),到第6剂给药前有8例(40%)老年重症肺炎患者替考拉宁谷浓度>15μg·mL^-1。Pearson相关分析结果显示,替考拉宁谷浓度和性别、肌酐清除率之间有着显著的负相关关系(相关系数值分别为-0.521、-0.595,P值分别<0.05、<0.01)。替考拉宁稳态谷浓度达标组治疗有效率低于不达标组,但差异无统计学意义(χ^2=3.667,P=0.537>0.05)。结论老年重症肺炎患者中替考拉宁高负荷剂量给药后血药谷浓度达标率不足1/2,个体差异大,肌酐清除率对替考拉宁血药谷浓度影响较大,建议临床通过多点药物浓度监测为老年危重症患者制定更为合理的替考拉宁个体化给药方案。
- 林春燕黄华田郑立贺兰芝周甘平
- 关键词：替考拉宁老年重症肺炎血药浓度
- 肺泡灌洗液降钙素原在重症肺炎中的诊断价值被引量：2
- 2023年
- 目的探索重症肺炎患者血清及肺泡灌洗液(BALF)的降钙素原(PCT)浓度及其临床价值。方法选取2019年10月-2020年10月广西壮族自治区江滨医院ICU收治的重症肺炎患者108例患者作为研究对象,根据其肺部感染的严重程度分为重症肺炎组(51例)与肺炎组(57例),比较两组血清、BALF的PCT值及重症肺炎组不同病原微生物BALF的PCT值,使用接受者操作特征曲线(ROC曲线)评估血清及BALF的PCT对重症肺炎的早期诊断价值。结果重症肺炎组血清及BALF的PCT值均高于肺炎组(P<0.05);G^(-)杆菌引起的肺部感染BALF的PCT值高于G^(+)球菌及真菌(P<0.05),而G^(+)球菌及真菌引起的肺部感染BALF的PCT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清及BALF的PCT值对早期重症肺炎均具有较高的诊断效能(AUC=0.948、0.850),其截断值分别为4.50 ng/ml及1.75 ng/ml。结论BALF的PCT值在重症肺炎的早期诊断中具有重要参考价值。
- 兰博蓝桂伍黄华田陈烁名林春燕
- 关键词：肺泡灌洗液降钙素原重症肺炎
- 司美格鲁肽注射液治疗成人2型糖尿病的临床综合评价被引量：1
- 2024年
- 目的 对司美格鲁肽注射液进行临床综合评价,为其临床决策和合理用药提供参考。方法 采用系统性文献综述、问卷调研等方法,对司美格鲁肽注射液的有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可及性进行定性与定量分析。结果 有效性和安全性方面,司美格鲁肽可显著降低糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖和体质量,提高HbA1c的达标率。其总体安全性较好,低血糖风险低,胃肠道不良反应发生风险高于或与对照药物相当。经济性方面,司美格鲁肽比度拉糖肽和洛塞那肽更具有经济学优势。司美格鲁肽被国内外临床指南推荐,具有良好的临床创新性。在适宜性方面,司美格鲁肽具有较好的给药便利性、依从性等。在可及性方面,司美格鲁肽的可负担性较好,但中标区域数和医疗机构的配备率较低,存在短缺情况。结论 司美格鲁肽注射液具有良好的有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可负担性,可获得性有待进一步改善。
- 贺兰芝周鹏翔秦永洁林春燕林春燕何颖李桂德周甘平
- 关键词：2型糖尿病胰高血糖素样肽-1受体
