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血流感染老年患者万古霉素血药谷浓度与急性肾损伤的相关性被引量：4: 2019年; 目的分析重症医学科(ICU)老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染治疗药物万古霉素的血药浓度监测(TDM)与急性肾损伤(AKI)的关系,为临床合理用药提供参考。方法遴选2016年7月—2017年5月符合标准的ICU老年患者48例,参考药品说明书老年人推荐剂量给予万古霉素1 g·d-1,分2次给药,5个半衰期后,即血药浓度达稳态后,采用液相色谱法测定万古霉素稳态谷、峰浓度。根据AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组。临床药师根据TDM结果,结合患者个体病程,辅助调整临床用药。最后分别比较治疗5个半衰期后、7 d后两组之间万古霉素平均谷浓度、峰浓度差异。结果万古霉素血药浓度达到稳态后,稳态谷浓度、峰浓度在治疗窗范围内的患者仅占36.46%,谷浓度低于治疗窗范围占43. 75%。发生AKI 27例(56. 25%),未发生AKI 21例(43. 75%)。谷浓度5～10 mg·L^(-1),>10～20 mg·L^(-1),>20 mg·L^(-1)患者发生AKI的概率分别为23.81%,77.78%,88.89%。不同谷浓度范围发生AKI概率差异有统计学意义。根据万古霉素TDM结果调整剂量治疗7 d后,发生AKI 35例(72.92%),未发生AKI13例(27.08%)。治疗5个半衰期后,两组万古霉素平均谷浓度差异有统计学意义;治疗7 d后两组万古霉素平均谷浓度差异无统计学意义。结论危重症老年患者具有特殊的病理生理状态,使用万古霉素治疗个体差异大,应加强TDM监测。AKI发生因素除了万古霉素血药浓度外,还与患者的年龄、基础疾病、感染严重程度等因素有关。; 李俊黄华田周甘平; 关键词：万古霉素血药浓度监测血流感染

电针结合早期活动在ICU有创机械通气患者早期肺康复中的效果分析: 2022年; 探讨ICU有创机械通气患者接受早期肺康复干预期间电针+早期活动应用价值。方法对来自我院接受ICU有创机械通气的140例患者随机分为参照组和研究组各70例,时间介于2019年7月~2021年12月范围;依据早期肺康复措施不同完成本次研究各组别划分,即包含70例接受机械通气常规干预的参照组与包含70例接受电针+早期活动干预的研究组;组间比较两组患者的深静脉血栓发生率、VAP(呼吸机相关性肺炎)发生率、死亡率、压力性损伤发生率、ICU住院时间、机械通气时间、首次床旁坐位时间、出ICU Barthel指数、出ICU握力以及不良反应(体位性低血压、胃管脱出)总发生率。结果研究组除压力性损伤发生率(1.43%)较参照组压力性损伤发生率(11.43%)更低之外(P<0.05),深静脉血栓发生率(1.43%)、VAP发生率(2.86%)、死亡率(1.43%)均较参照组深静脉血栓发生率(4.29%)、VAP发生率(5.71%)、死亡率(2.86%)差别不明显(P>0.05);出ICU Barthel指数(35.22±5.39)分以及出ICU握力(18.52±4.03)kg均较参照组ICU Barthel指数(31.61±5.29)分以及出ICU握力(15.09±4.29)kg更高(P<0.05)。研究组70例患者经干预后,发生体位性低血压患者1例,发生胃管脱出患者1例,总计2例(2.86%);参照组70例患者经干预后,发生体位性低血压患者2例,发生胃管脱出患者1例,总计3例(4.29%);研究组不良反应总发生率(2.86%)较参照组(4.29%)数值差别不明显(P>0.05)。结论电针+早期活动方式较机械通气常规干预的效果明显,可将ICU有创机械通气患者压力性损伤发生率显著降低,并且使系列指标时间显著缩短,将预后改善。; 徐品贤黄华田覃金兰覃碧琼

老年危重症患者的优化营养支持分析被引量：3: 2018年; 目的探析老年危重症患者的优化营养支持选择。方法选取2015年7月至2016年11月该院重症监护病房收治的老年患者200例,采用随机数字表法分为对照组(100例)与观察组(100例)。对照组行肠内营养支持治疗,观察组行混合营养支持治疗(肠内+肠外)。对两组患者营养支持效果进行对比。结果观察组胃潴留、腹胀、腹泻、误吸等并发症发生率低于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论混合营养支持方式可降低老年危重症患者并发症发生率,同时确保临床治疗效果,其临床价值值得肯定。; 黄华田罗善高韦定春; 关键词：危重病肠道营养胃肠外营养手术后并发症

多黏菌素B与替加环素分别联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床效果被引量：2: 2022年; 目的比较多黏菌素B与替加环素分别联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床效果。方法回顾性选取2019年1月-2020年6月广西壮族自治区江滨医院重症医学科(ICU)收治的广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者94例,根据治疗方法不同分为多黏菌素B组36例和替加环素组58例,多黏菌素B组采用多黏菌素B联合美罗培南治疗,替加环素组采用替加环素联合美罗培南治疗。比较2组患者临床疗效、入住ICU时间、病原学疗效,治疗72 h后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平下降值,不良反应。结果治疗72 h后,2组患者总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.081,P=0.777)。多黏菌素B组患者入住ICU时间为(19.22±4.81)d,替加环素组患者入住ICU时间为(17.62±3.63)d,2组患者入住ICU时间比较差异无统计学意义(t=1.831,P=0.070)。治疗72 h后,多黏菌素B组患者CRP和PCT下降值均高于替加环素组(P<0.05),病原学清除率高于替加环素组(χ^(2)=6.228,P=0.013),6例肾功能不全患者使用多黏菌素B期间出现血肌酐升高,治疗结束后恢复至用药前水平,19例(52.78%)患者发生颜面部色素沉着,停药后2周后未见明显改善,未发现神经毒性反应,替加环素组患者出现胆红素升高14例(24.14%),停用后恢复至用药前水平。结论多黏菌素B与替加环素分别联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床疗效相似,多黏菌素B联合美罗培南的炎性反应控制及病原学疗效具有一定优势。; 兰博黄华田周建勇霍波周甘平; 关键词：重症肺炎多黏菌素B 替加环素

重症早期康复在呼吸机依赖合并反复腹胀老年患者中应用报告: 2021年; 总结1例呼吸机依赖合并反复腹胀老年患者早期康复体会。如何预防机械通气患者重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)综合症的发生,提高患者ICU后生活质量,是临床治疗和护理过程中需要迫切解决的问题。通过重症早期康复的介入减少患者并发症的发生。在救治及护理期间,通过准确充分的病情监测及评估,为患者制定个性化的康复策略、实施精细化的治疗、个体化的肠内营养支持方案。经过精心的治疗及护理,该患者脱机时间明显延长,腹胀症状得到缓解。; 覃碧琼徐品贤黄华田韦定春梁方柳; 关键词：呼吸机依赖腹胀老年患者

浅论重症肺炎机械通气患者肺康复的研究进展: 2022年; 机械通气是利用呼吸机维持通气障碍患者通气顺畅的重要方式,能够保证患者气道畅通,避免二氧化碳在患者体内蓄积,为患者疾病治疗提供基础条件。重症肺炎患者由于肺部炎性疾病,导致其通气能力下降,需要辅助机械通气进行治疗。机械通气开展过程中也有可能会造成一定损伤,并引发多种并发症。有研究指出,对重症肺炎患者实施肺康复干预,可以让其尽快恢复肺部功能,缩短机械通气时间,提高临床治疗效果,也能够给予患者更加优质的治疗体验。文章将从肺康复定义、实际应用方法进行进展分析,旨在为重症肺炎机械通气患者肺康复研究略尽绵薄之力。; 徐品贤覃碧琼覃金兰黄华田; 关键词：肺康复机械通气重症肺炎

重症肺炎患者血清及肺泡灌洗液CRP、PCT、IL-6的表达及其临床价值研究被引量：4: 2021年; 目的探讨重症肺炎患者血清及肺泡灌洗液(BALF)C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)的表达水平及其临床价值。方法回顾性分析2019年10月至2020年10月该院重症监护病房收治的108例肺部感染患者的临床资料,根据其肺部感染严重程度分为重症肺炎组(51例)和肺炎组(57例),分别测定2组患者血清及BALF CRP、PCT、IL-6水平,使用受试者工作特征曲线评估血清及BALF CRP、PCT、IL-6对重症肺炎的早期诊断价值。结果重症肺炎组患者血清及BALF CRP、PCT、IL-6水平均明显高于肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.001);血清CRP、PCT及BALF IL-6对早期重症肺炎均具有较高的诊断效能(曲线下面积=0.975、0.948、0.993),其截断值分别为134.5 mg/L、4.5 ng/mL、389 pg/mL。结论血清CRP、PCT及BALF IL-6对重症肺炎的早期诊断具有重要参考意义。; 兰博蓝桂伍黄华田陈烁名周甘平; 关键词：重症肺炎肺泡灌洗液白细胞介素-6

机械通气患者早期肺康复研究进展: 2022年; 机械通气是临床常见的辅助治疗手段,应用呼吸机对患者气道通畅进行维持,并改善通气及氧合,为基础疾病的治疗创造条件。机械通气根据技术方法可以分为有创、无创两种类别,在应用期间均会影响患者肺循环,使肺内血流量下降。为了减少机械通气对患者肺循环的影响,提高机械通气舒适性与安全性,本文对早期肺康复在机械通气治疗中的应用研究进行综述,报道如下。; 徐品贤覃碧琼黄华田覃金兰; 关键词：机械通气肺康复

1例高龄患者肺部多重耐药菌感染的药学监护被引量：3: 2015年; 目的为临床治疗高龄患者肺部多重耐药菌感染提供药学服务。方法临床药师参与重症医学监护病房的1例高龄肺部多重耐药菌感染患者的会诊与治疗。分析高龄患者泛耐药细菌感染原因、病原菌的分布及耐药程度,与临床医师一起制订用药与治疗方案及药学监护。结果高龄患者肺部多重耐药菌感染要特别注意个体差异,并根据当时用药产生的不良反应,制订给药治疗方案。该案采用亚胺培南/西司他丁延时静脉滴注给药,并联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌引起的肺部感染效果良好,药品不良反应较少。结论临床药师利用自己掌握的药学专长,协助临床医师用药,为患者用药安全及有效性提供保障。; 周甘平林春燕黄华田; 关键词：高龄患者多重耐药菌药学监护

一种用于ICU病人坐姿转换椅: 本实用新型公开了一种用于ICU病人坐姿转换椅，包括横架、扶手、椅背、头枕、卡架、卡口和转轴；横架由两根竖杆、一根横杆、两根L杆、两个定位杆组成，其中两根竖杆平行设置且用横杆来固定连接，竖杆的两端分别垂直连接L杆和定位杆；...; 覃碧琼徐品贤黄春丽张琰黄华田韦定春梁方柳杨春榕宾凌燕黄东挺; 文献传递

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黄华田

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