李嘉佩
- 作品数：6 被引量：24H指数：3
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都医学发展科研基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病门诊患者6分钟步行试验距离与左心室舒张功能的相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨2型糖尿病门诊患者6分钟步行试验距离与左心室舒张功能之间的关系。方法纳入于北京协和医院糖尿病门诊随诊的2型糖尿病患者61例,将其分为女性组(34例)和男性组(27例)。收集所有患者的一般资料(包括年龄、身高、体重、糖尿病病程、合并高血压的情况、BMI)、6分钟步行距离(6MWD)、心功能指标并比较。采用多元线性回归分析探讨6MWD的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析多元回归分析结果对于6分钟步行试验影响的阈值。结果男性组患者6MWD、左心室舒张末内径(LVEDD)均明显高于女性组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,性别及糖尿病病程是6MWD的影响因素(P<0.05)。糖尿病病程为12.5年时,影响6MWD阈值的ROC曲线下面积为0.718,敏感度为55%,特异度为90%。结论无明显心脏症状的2型糖尿病患者出现6MWD缩短与左心室舒张功能不全无关,而与糖尿病病程较长有关,对于此类患者应仔细询问糖尿病及其他相关疾病并发症,寻找导致活动耐量减低的其他因素。
- 罗虹辉黄守莲李嘉佩方理刚徐瑞燚陈未赵维刚林雪
- 关键词：2型糖尿病活动耐量左心室舒张功能不全
- 二甲双胍及吡格列酮对具有糖尿病的代谢综合征患者胰高血糖素水平的影响被引量：9
- 2015年
- 目的通过观察具有糖尿病的代谢综合征患者采用二甲双胍或吡格列酮治疗后血糖、胰岛素、胰高血糖素、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的改变，探讨胰岛α细胞功能在以胰岛素抵抗为核心的2型糖尿病致病机制中的可能作用及其在药物治疗后的变化情况。方法于2012年4月至2013年4月在北京市朝阳区糖尿病中心选取具有糖尿病的代谢综合征患者60例，按随机数字表法分为二甲双胍组（口服二甲双胍0．5g／次，每日3次，n=30）和吡格列酮组（口服吡格列酮15mg／次，每日1次，n=30），治疗1年。同期选取年龄性别匹配的体检正常的健康人30例作为对照组。比较3组的一般资料及药物干预组治疗前后血糖、胰岛素、胰高血糖素、胰岛素敏感性指数、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、胰岛素分泌敏感性指数、第1时相胰岛素分泌指数及第2时相胰岛素分泌指数。结果药物干预组治疗前与对照组比较，空腹胰高血糖素[（146．22±25．41）pmol／L比（21．31±7．85）pmol／L，P=0．002]及胰高血糖素曲线下面积均显著升高[（469．84±13．12）pmol／（L·h）比（100．94±7．73）pmol／（L·h），P=0.006]。二甲双胍组治疗后与治疗前比较，空腹血糖[（6．46±1．38）mmol／L比（7．54±0．43）mmol／L，P=0．031]、空腹胰岛素[（119．22±69．01）pmol／L比（139．38±71．13）pmol／L，P=0．042]、空腹胰高血糖素[（91．69±22．11）pmol／L比（142．81±24．56）pmol／L，P=0．029]、血糖曲线下面积[（25．19±1．31）mmol／（L·h）比（32．68±1．12）mmd／（L·h），P=0.043]、胰岛素曲线下面积[（468．65±20．10）pmol／（L．h）比（786．32±21．37）pmol／（L·h），P=0．017]和胰高血糖素曲线下面积[（280．60±8．26）pmol／（L·h）比（487．14±14．31）pmol／（L·h），P=0．032]均显著降低；吡格列酮组治疗后与治疗前比较�
- 马丽荣李嘉佩李娟张丽红杨瑞华赵维纲李瑞杰
- 关键词：二甲双胍吡格列酮胰高血糖素胰岛素
- 动态血糖监测在低血糖症诊断和鉴别诊断中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的分析不同病因低血糖症患者的动态血糖谱特点，探讨动态血糖监测系统在低血糖症诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法使用动态血糖监测系统对20例低血糖症患者进行3～6d的动态血糖监测，其中胰岛素瘤6例、反应性低血糖7例、自身免疫性低血糖2例、胰岛细胞增生3例、药物相关性低血糖1例、先天性高胰岛素血症l例。分析不同病因低血糖症患者间的动态血糖谱差异。结果每例患者平均监测（88．9±10．8）h，在有低血糖的患者中检测出38—936次低血糖。各组平均血糖由低到高分别为：先天性高胰岛素血症[（2．97±0．59）mmol／L]、胰岛细胞增生[（483±1．32）mmol／L]、胰岛素瘤[（4．87±1．37）mmol／L]、药物性低血糖[（5．98±0．8）mmol／L]、反应性低血糖[（6．38±1．99）mmol／L]、自身免疫性低血糖[（7．63±2．67）mmol／L]。低血糖的构成比由低到高分别为：自身免疫性低血糖和药物性低血糖（均为0）、反应性低血糖[0．5％（0，1．6％）]、胰岛素瘤[9．0％（5．2％，16．3％）]、胰岛细胞增生[9．5％（1．1％，14．2％）]、先天性高胰岛素血症（58．5％）。分析日夜血糖谱差异，胰岛素瘤[（5．16±1．37）mmol／L比（4．44±1．24）mmol／L）]、反应性低血糖[（6．93±2．19）mmol／L比（5．57±1．25）mmol／L）]、自身免疫性低血糖[（8．08±2．79）mmol／L比（6．95±2．31）mmol／L）]、胰岛细胞增生[（5．23±1．31）mmol／L比（4．11±1．00）mmol／L）]、先天性高胰岛素血症[（3．06±0．57）mmol／L比（2．83±0．59）mmol／L）]均以夜间血糖较低（P均〈0．05）；药物性低血糖以日间血糖较低[（5．90±0．81）mmol／L比（6．1l±0．77）mmol／L，P〈0．05）]。胰岛素瘤和胰岛细胞增生患者分别62．2％和78．9％的低血糖发生在夜间，先天性高胰岛素血症患者43．2％的低血糖发生�
- 王相清董颖越袁涛付勇童安莉柴晓峰阳洪波李乃适段炼卢琳李嘉佩赵维纲
- 关键词：低血糖症胰岛素瘤动态血糖监测系统反应性低血糖
- 不同糖耐量状态孕妇血清脂肪因子水平被引量：3
- 2015年
- 目的评估不同糖耐量状态孕妇的临床特征、胰岛素敏感性及血清脂肪因子水平，探索妊娠糖尿病的血清预测因子。方法入选2009年1月至2012年6月在北京协和医院定期产前随诊的74例50g葡萄糖负荷试验（GCT）阳性孕妇，记录临床资料，进一步在妊娠24～28周行100g口服葡萄糖耐量试验，根据血糖值分为妊娠糖尿病（GDM）组25例、糖耐量异常（IGT）组25例、糖耐量正常（NGT）组24例。各组均用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清成纤维细胞生长因子（FGF）-19、FGF-21、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）、瘦素、胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）和脂联素水平。并将3组资料对比，分析各种因子与患者基线资料和代谢指标的相关性。结果GDM组GCT血糖值[（9．21±0．75）mmol／L]、糖化血红蛋白（HbAlc）[（5．39±0．34）％]显著高于NGT组[（8．52±0．50）mmol／L、（5．18±0．20）％；均P〈0．05]，但与IGT组[（9．14±0．64）mmol／L、（5．28±0．28）％；均P〉0．05]比较差异无统计学意义。各组孕妇在年龄、孕早期收缩压、孕早期舒张压、孕前体质量指数（BMI）、孕期BMI增加值、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。从NGT到IGT到GDM组，OGTr血糖曲线下面积（AUCBG）[（19．84±1．95）、（23．20±1．51）、（26．58±2．02）mmo]／（L·h）]和胰岛素曲线下面积（AUC INS）[（1．84±0．91）、（1．85±1．15）、（2．49±1．36）×10^3pmol／（L·h）]均逐渐升高，GDM组胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）显著高于NGT组[3．0（1．5，5．2）比2．5（1．5，3．4），P〈0．05]，但胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）低于NGT组[230．5（144．6，311．6）比235．6（168．1，350．0），P〈0．05]。GDM组、IGT组、NGT组FGF-19[（284�
- 袁涛王相清赵维纲付勇董颖越李嘉佩
- 关键词：妊娠期糖尿病脂肪细胞因子胰岛素敏感性
- 1例难治型胰岛素过敏患者的成功诊治被引量：6
- 2016年
- 脱敏治疗是目前对大多数胰岛素过敏的常规处理方法。近年来,持续皮下胰岛素输注用于脱敏治疗有取代传统的多次胰岛素皮下注射脱敏方案的趋势,但仍有极少数病例的脱敏过程极不顺利或难以达到常规胰岛素治疗所需求的剂量。本例患者使用持续皮下胰岛素输注方案脱敏过程顺利,但切换为每日多次胰岛素皮下注射方案后,随着剂量增大再次出现局部皮肤反应,从而不能达到理想的治疗剂量。在按照脱敏治疗的原则循序渐进地增加注射剂量和延长维持时间以后,该患者最终能够使用每日多次胰岛素皮下注射方案获得较理想的血糖控制。本例为部分难治型胰岛素过敏患者的治疗提供了一种可行的处理方案。
- 孙颖昊李嘉佩李乃适赵维纲
- 关键词：胰岛素过敏持续皮下胰岛素输注脱敏治疗皮肤试验
