张滔 作品数:22 被引量:148 H指数:8 供职机构: 四川省骨科医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 四川省中医管理局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 建筑科学 更多>>
X线平片、CT、MRI对尺骨撞击综合征的对照研究 被引量:7 2015年 目的分析尺骨撞击综合征的X线平片、CT及MRI表现,并探讨MRI在尺骨撞击综合征中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月-2013年6月符合临床标准的18例尺骨撞击综合征患者的腕关节正位片、CT三维重建像及MRI冠状像,着重观察并记录尺骨头、月骨和三角骨影像特征。结果 17例患者为尺骨阳性变异(94.6%),变异范围1.5~3.8 mm,平均2.6 mm;1例患者为尺骨中性变异,加摄腕关节动力位片显示为尺骨阳性变异。X线平片示14例月骨、12例三角骨及3例尺骨头不同程度骨质硬化或囊变;CT示16例月骨异常,6例伴缺血性坏死,三角骨坏死4例,月骨和三角骨同时坏死3例;MRI示所有患者表现为月骨尺侧面、三角骨桡侧面、尺骨关节软骨以及三角纤维软骨盘(TFC)不同程度损伤、退变,发生率分别是:月骨尺侧面18例,三角骨桡侧面17例,尺骨头关节面12例,TFC损伤15例,病变早期骨髓不同程度水肿,随后呈大小不一囊变样,晚期关节面塌陷。结论尺骨阳性变异对尺骨撞击综合征的诊断具有重要的参考价值。MRI可准确、全面显示尺骨撞击综合征早期改变,从而为临床诊治提供可靠的决策依据。 陈君蓉 但倩 张滔 代承忠关键词:尺骨 月骨 三角骨 骨坏死 CT多平面重建后处理对指导膝关节交叉韧带MRI的临床价值 被引量:6 2022年 目的:探讨CT多平面重建后处理在指导膝关节交叉韧带磁共振成像(MRI)中的临床价值。方法:选取188例同时接受CT多平面重建后处理及MRI检查的膝关节交叉韧带损伤患者为研究对象。比较CT多平面重建后处理与MRI对前、后交叉韧带不同平面的成像率,分析CT及MRI成像对各类前、后交叉韧带损伤的检出率。结果:CT对前交叉韧带斜矢状面、斜冠状面、后交叉韧带正中矢状面的Ⅰ级成像率分别为97.34%、98.94%、99.47%;MRI分别为98.94%、100%、98.94%,两种方法对前、后交叉韧带不同平面的Ⅰ级成像率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT及MRI对各类前、后交叉韧带损伤的总检出率分别为94.68%、95.74%,联合诊断的总检出率为100%。结论:CT多平面重建后处理可指导膝关节交叉韧带MRI的最佳方位,提高诊断效能。 黄昀桀 陈兵 程松苗 张滔 王威关键词:膝关节 交叉韧带 双膝关节盘状半月板MRI分型及损伤特点 被引量:9 2013年 目的探讨膝关节盘状半月板的诊断标准,双膝盘状半月板的MRI分型及损伤特点。方法通过对2009年11月-2013年3月,13 936膝大样本量的MRI检查的盘状半月板流行病学研究,筛查出双膝关节盘状半月板956膝,并对诊断为盘状半月板的全部患者行冠状位髁间棘层面半月板宽度与胫骨平台宽度之比(板面比)、矢状位"领结样"改变层面中半月板后角最厚层面的厚度(半月板后角厚度)及矢状位"领结样"改变层数测量并分析;根据盘状半月板MRI表现分为板型、楔型、肥角型;分析双膝盘状半月板分型,比较双膝盘状半月板损伤率与总体损伤率的差别。结果 956膝盘状半月板中伴撕裂392膝,损伤率为41.0%;筛查出45例90膝双膝盘状半月板,外侧44例,内侧1例,其中板型58膝、楔型32膝,无肥角型,伴盘状半月板撕裂23膝,损伤率为25.5%;双膝盘状半月板的损伤率低于盘状半月板总体平均值。结论板面比≥0.20、半月板后角厚度≥4.40 mm、矢状位连续"领结样"改变层数≥3层为盘状半月板的MRI诊断标准;双膝盘状半月板多见于外侧,分型中未见肥角型,损伤率较总体损伤率低。 李东明 邓开鸿 张旸 张滔关键词:双膝关节 盘状半月板 磁共振成像 基于CT观察退变性腰椎滑脱症与关节突关节角及关节椎弓根角的关系 2024年 目的:基于CT观察探讨退变性腰椎滑脱(DLS)与关节突关节角和关节椎弓根角的关系。方法:回顾性收集2020年1月至2022年6月四川省骨科医院收治的169例DLS症患者纳为DLS组,另选取同期于我院体检并伴有腰腿疼痛但未腰椎滑脱的169例年龄匹配患者作为健康组;对比DLS组和健康组的临床资料,单因素以及多因素logistic回归分析影响DLS的危险因素;通过平滑曲线拟合分析关节突关节角和关节椎弓根角与DLS的曲线关系,构建贝叶斯网络模型并对其预测效能进行验证。结果:单因素分析结果显示DLS组在BMI、椎间盘退变、全身关节松弛、腰椎结构及曲度发生改变、韧带松弛、骨质疏松、脱钙、腰椎小关节突病变、合并糖尿病方面均高于健康组(P<0.05);DLS组的关节突关节角与健康组相比减小,关节突关节角不对称以及退变程度为1、2级的人数比例上升,椎弓根角显著增大(P<0.05);多因素分析结果表明BMI增加、椎间盘退变、腰椎结构及曲度发生改变、韧带松弛、骨质疏松、脱钙、全身关节松弛、腰椎小关节突病变、合并糖尿病、关节突关节角减小、关节突关节角不对称、关节突关节的退变以及椎弓根角的增加都是导致DLS发生的危险因素(OR值>1,P<0.05);平滑曲线拟合结果显示,在一定范围内,关节椎弓根角与DLS呈正相关,而关节突关节角和与DLS呈负相关;贝叶斯网络模型及预测推理显示:BMI指数增加、关节突关节角减小、关节突关节角不对称以及椎弓根角的增加与DLS直接相关,当患者关节突关节角减小、关节突关节角不对称以及椎弓根角的增加的概率降为0时,患者DLS发生率由50%降低为37.2%;经过模型验证证明贝叶斯网络预测模型具有良好的区分度、准确度和有效性。结论:基于CT观察可以对DLS有更准确的诊断,且在一定范围内关节突关节角和关节椎弓根角与DLS具有一定的相关性。 李兰 殷小丹 李旭雪 张滔 刘愉勤关键词:退变性腰椎滑脱 贝叶斯网络模型 3D MERGE与3D SPACE STIR序列在腰椎间盘突出症检查中的应用比较 被引量:1 2024年 目的:对比三维多回波恢复梯度回波(3D MERGE)、三维可变反转角快速自旋回波(3D SPACE STIR)序列在腰椎间盘突出症(LDH)检查中的应用效果。方法:选择2020年1月~2022年11月收治的135例LDH患者,回顾性分析患者临床和磁共振成像(MRI)资料,所有患者均接受常规MRI扫描及3D MERGE、3D SPACE STIR序列扫描,对比3D MERGE、3D SPACE STIR序列测量神经根直径的一致性,评价两种序列的图像质量参数[信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]、图像清晰度评分。结果:3D MERGE和3D SPACE STIR序列测量的L3~S1神经根直径比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组序列测量的L3、L4、L5和S1直径均显示出较高相关性(r=0.957,0.986,0.975,0.972,P<0.05);3D MERGE序列的SNR及CNR均高于3D SPACE STIR序列,神经根显示分级、图像清晰度评分优于3D SPACE STIR序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D MERGE、3D SPACE STIR序列在LDH神经根直径测量中具有极高一致性,3D MERGE序列较3D SPACE STIR序列能够更清晰显示神经跟的解剖形态,图像质量更好。 李兰 殷小丹 李旭雪 吴海燕 张滔关键词:腰椎间盘突出症 图像质量 经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折并发症的随访分析 被引量:19 2018年 目的 :通过对大样本量骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者经皮椎体成形术(PVP)与经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后的长期随访,从临床疗效、术后并发症发生率等方面比较评价PVP和PKP,并探讨MRI在评价并发症中的重要价值。方法:收集应用PVP、PKP治疗的OVCFs患者398例,术后随访24个月,采用视觉模拟量表(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)评分评定临床疗效,采用X线、MRI评估术后椎体再骨折及邻近椎体骨折情况。观察PVP与PKP术后骨水泥的渗漏情况、术后24个月内邻近椎体骨折及手术椎体再骨折的发生情况并统计分析。结果 :PVP组与PKP组在VAS评分、ODI评分方面差异均无统计学意义(均P>0.05);PKP组与PVP组骨水泥渗漏率、手术椎体再骨折发生率及邻近椎体骨折发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);骨水泥渗漏患者邻近椎体骨折比例高于非渗漏患者;在手术椎体再骨折、邻近椎体骨折的诊断率上MRI高于X线。结论:PVP与PKP治疗OVCFs的临床疗效及术后并发症发生率无明显差异;骨水泥渗漏与邻近椎体骨折的发生相关;MRI在PVP、PKP术前责任椎的认定及评估术后并发症方面有绝对优势。 李东明 侯伟 张滔关键词:骨质疏松性骨折 椎体成形术 DR与MSCT在诊断胸腰椎骨折中的应用 被引量:18 2019年 目的研究数字X线摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)在诊断胸腰椎骨折中的应用情况及诊断价值。方法选取2017年10月至2018年10月我院胸腰椎骨折患者173例临床资料进行回归性分析,以手术结果为金标准,比较DR和MSCT检查结果。结果173例胸腰椎骨折患者经手术证实共存在骨折椎体214个,其中DR检出193个(90.19%),MSCT检出207个(97.20%),两组差异有统计学意义(P<0.05);214个椎体共发生骨折326处,其中椎板64处(19.63%)、椎弓根35处(10.74%)、棘突58处(17.79%)、横突109处(33.44%)、小关节42处(12.88%),DR对各部位骨折检出率均低于MSCT,且两组椎板和横突骨折检出率差异有统计学意义(P<0.05);173例患者均伴有不同程度周围组织肿胀,同时发现碎骨片侵入椎管29例(16.76%),神经血管受压38例(21.97%),DR对邻近软组织不同损伤检出率均低于MSCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DR检查对胸腰椎骨折显示效果和诊断价值不及MSCT,但可作为筛查方法对骨折进行初步定位,因此联合应用DR和MSCT可提升胸腰椎骨折诊断准确率。 张滔 李兰 张德洲 吴俊华关键词:胸腰椎骨折 数字化X线摄影 多层螺旋CT DTS在胫骨骨折内固定术后的应用价值 2024年 目的探讨数字断层融合摄影(DTS)在胫骨骨折内固定术后复查中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2023年10月在我院行胫骨骨折内固定术后的患者120例,于术后3个月及6个月时行数字化X线摄影(DR)及DTS检查,比较两种影像学方法的图像质量和骨折愈合显示情况,并对2名医师的图像质量评分结果进行一致性分析。结果2名医师在DTS及DR的图像质量评分结果上均有较好的一致性。术后3个月时,DTS图像质量评分为(3.658±1.170)分,DR图像质量评分为(2.750±1.176)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。DTS图像骨折愈合情况显示率为91.67%(110/120),DR图像骨折愈合情况显示率为72.50%(87/120),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,DTS图像质量评分为(3.692±1.165)分,DR图像质量评分为(2.792±1.187)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。DTS图像骨折愈合情况显示率为93.33%(112/120),DR图像骨折愈合情况显示率为75.83%(91/120),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胫骨骨折内固定术后复查中,DTS图像质量优于DR,能更加清晰地显示术区骨质结构及骨折愈合情况,有助于临床医师更准确地评估内固定术后恢复情况,具有较好的临床应用价值。 王浩东 罗铧 曾桔 张滔 李兰关键词:图像质量 骨折愈合 肩关节CT造影与MRI造影诊断肩关节前脱位的对比研究 被引量:8 2021年 目的:探讨CT关节造影与MRI关节造影对肩关节前脱位的诊断价值。方法:对36例(36个患肩)肩关节前脱位患者分别行CT造影与MRI造影,比较2种检查方法对下盂肱韧带损伤、前下盂唇损伤、骨与软骨损伤的检出率,并与肩关节镜或开放手术检查结果对照。结果:36例(36个患肩)中,下盂肱韧带损伤24个(CT造影检出14个,MRI造影检出22个);前下盂唇损伤32个(CT造影检出27个,MRI造影检出30个);骨与软骨损伤30个,其中骨折18个(CT造影检出18个,MRI造影检出8个),骨挫伤10个(CT造影未检出,MRI造影检出10个),软骨损伤5个(CT造影未检出,MRI造影检出5个)。对下盂肱韧带损伤,MRI造影的检出率优于CT造影(P<0.05);对前下盂唇损伤,CT造影与MRI造影检出率相似(P>0.05)。结论:对于肩关节前脱位的诊断,CT造影更利于发现骨折块,而MRI造影对观察骨挫伤及软骨损伤更有优势。 吴俊华 但倩 李旭雪 张滔关键词:关节造影术 肩脱位 远红外热成像技术结合高频彩超在网球肘中医诊治中的应用价值 目的 将远红外热成像与高频彩超两种检查技术相结合,应用于网球肘的中医辨寒热论治之中,探讨其在网球肘中医诊治中的应用价值。方法 回顾分析我院2014年8月至2015年10月期间来我院就诊的单纯网球肘患者100例,全部患者在... 谈伟 张滔 高艳 侯佳关键词:网球肘 高频彩超