- 喉镜联合纤维支气管镜引导插管在困难气道中的应用被引量：9
- 2010年
- 目的探讨喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管在困难气道中的应用价值。方法48例术前评估为困难气道的病人,随机分为观察组和对照组,每组24例,观察组采用喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管,对照组直接在喉镜暴露下气管插管,3次插管不成功者改用喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管。记录两组患者插管成功率及并发症。结果与对照组比较,观察组一次插管成功率高,咽部疼痛和水肿发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对术前评估为困难气道的患者采用喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管可提高插管成功率,减少因直接喉镜反复暴露对患者口咽部造成的水肿,具有临床应用价值。
- 赵泽宇张倩李志全李斌
- 关键词：喉镜纤维支气管镜插管困难气道
- 麻醉中的血压危象及处理
- 本文对手术室内严重低血压及严重高血压产生的原因进行了分析，分别介绍了紧急处理措施、危险因素及鉴别诊断等内容，并提出了对血压危象进行处理的首要措施与次要措施。
- 李志全
- 关键词：手术麻醉
- 文献传递
- 单用喉罩全身麻醉或联合骶管阻滞在儿童疝囊高位结扎术中的效果比较被引量：1
- 2023年
- 目的比较单用喉罩全身麻醉或喉罩全身麻醉联合骶管阻滞在儿童疝囊高位结扎术中的效果。方法选择2018年6月至2020年5月,在广元市中心医院接受日间手术的疝囊高位结扎术患儿100例为研究对象,按随机数字表法分为喉罩全身麻醉联合骶管阻滞组(S组)和单用喉罩全身麻醉组(L组),每组50例。S组诱导前用0.1%罗哌卡因1 ml/kg行骶管阻滞。2组麻醉诱导和维持方式相同,诱导后插入喉罩,行机械通气。术毕拔除喉罩,送麻醉恢复室。记录2组入室时(T_(0))、插入喉罩后(T_(1))、手术开始时(T_(2))、拔除喉罩后(T_(3))的平均动脉压(MAP)和心率。记录2组手术时间、麻醉时间以及瑞芬太尼和七氟醚的用量。采用行为学评分法(CRIES评分)评价患儿术后疼痛程度,记录补救镇痛率。记录2组下肢运动功能评分(Bromage评分)和尿潴留的发生率。结果2组患儿性别构成、年龄、体重以及手术时间和麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同时相收缩压和心率差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,L组MAP和心率在T_(2)时较S组增加,差异有统计学意义(P<0.01),组内与T_(0)比较,S组MAP和心率在T_(1)和T_(2)时降低,L组MAP和心率在T_(1)时降低,差异有统计学意义(P<0.01)。S组瑞芬太尼和七氟醚的用量较L组显著减少,CRIES评分和补救镇痛率较L组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。2组术后Bromage评分和尿潴留的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩全身麻醉联合骶管阻滞在儿童疝囊高位结扎术中麻醉效果好,血流动力学稳定,并发症少,有利于患儿术后早期康复。
- 李志全王茜赵泽宇
- 关键词：喉罩骶管阻滞儿童
- 椎管内不同麻醉方式对剖宫产产妇血流动力学的影响
- 目的:比较脊麻、硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉三种麻醉方式在剖宫产手术中的麻醉效能及对产妇血流动力学的影响。方法:选择拟行剖宫产的足月单胎初产妇180例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,每组60例。产妇取左侧卧位,硬膜外麻醉组(...
- 赵泽宇王茜李志全方略李斌
- 关键词：脊麻腰硬联合麻醉血流动力学剖宫产
- 文献传递
- 椎管内不同麻醉方式对剖宫产产妇血流动力学的影响
- 赵泽宇王茜李志全方略李斌
- 关键词：脊麻腰硬联合麻醉血流动力学剖宫产
- 舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的剂量观察被引量：15
- 2011年
- 目的探讨舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的最佳剂量。方法将80例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年患者随机均分为4组,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.04μg/kg(S1组)、0.06μg/kg(S2组)、0.08μg/kg(S3组)和0.10μg/kg(S4组)。记录4组患者在静脉镇痛后15 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)4、h(T5)各时间点镇痛、镇静评分,需要再次镇痛的例数及各组出现的不良反应等。结果与S1组比较,S2、S3、S4组患者在T3、T4时视觉模拟评分法(VAS)评分显著降低(P<0.01),而且主动要求再次镇痛的例数也少于S1组(P<0.05)。S1组患者在T1时Ramsay评分较S2、S3组显著降低(P<0.01),S4组患者在T1时Ramsay评分较S2、S3组显著增加(P<0.01)。结论静脉注射舒芬太尼可作为老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的有效方法,推荐剂量为0.06μg/kg。
- 赵泽宇王泉云张倩王茜李志全杨繁荣罗敏
- 关键词：舒芬太尼镇痛老年人
- SLIPA喉罩和气管插管全身麻醉在小儿手术中的应用比较被引量：16
- 2015年
- 目的比较SLIPA喉罩和气管插管全身麻醉对小儿血流动力学的影响及术后拔除气管导管或喉罩时并发症的发生情况。方法将择期行下腹部及下肢手术的患儿50例,分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(E组),每组25例。记录麻醉前(T0)、插管/罩前(T1)、插管/罩后(T2)、拔管/罩前(T3),以及拔管/罩后1 min(T4)、5min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录拔除气管导管或喉罩时发生呛咳、喉痉挛或支气管痉挛、呕吐、声音嘶哑、术后咽痛等并发症的情况。结果与T0比较,两组患儿在T1时SBP、DBP、HR均明显降低(P<0.05);与T1比较,E组SBP、DBP、HR在T2、T4时明显升高(P<0.05);与S组比较,E组SBP、DBP、HR在T2、T4时明显升高(P<0.05)。术后拔除气管导管或喉罩时,S组患儿发生呛咳、术后声音嘶哑、术后咽痛的比例均明显低于E组(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩通气用于小儿下腹部及四肢手术时,应激反应小,术后咽部并发症少。
- 王茜李志全方略赵泽宇
- 关键词：SLIPA喉罩气管插管全身麻醉儿童
- 罗哌卡因单用或联合纳布啡在程控硬膜外间歇脉冲注射分娩镇痛中的效果比较被引量：9
- 2020年
- 目的比较罗哌卡因单用或联合纳布啡在程控硬膜外间歇脉冲注射(PIEB)分娩镇痛中的效果。方法选择接受镇痛分娩的初产妇80例,按照随机数字表法分为R组和RN组,每组40例。硬膜外导管接间歇脉冲电子镇痛泵,R组:0.1%罗哌卡因200 ml;RN组:0.1%罗哌卡因200 ml+0.1 mg/ml纳布啡。单次脉冲剂量5 ml,脉冲频率1次/h,自控量5 ml,锁定时间30 min。记录两组分娩镇痛前(T 0)、镇痛后1 h(T 1)、镇痛后2 h(T 2)、宫口开全时(T 3)以及分娩时(T 4)疼痛程度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。记录两组产程时间、患者自控镇痛(PCA)次数及PIEB总用量。记录分娩期间不良反应发生情况以及1 min和5 min新生儿Apgar评分。于T 0和T 3时分别采集外周静脉血3 ml,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定Ρ物质和血浆β-内啡肽的浓度。结果两组不同时间VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。与R组比较,RN组在T 1、T 2、T 3 VAS评分降低(P<0.05)。组内与T 0比较,两组在T 1~T 4 VAS评分均降低(P<0.01);与T 1比较,RN组在T 2~T 4 VAS评分增加(P<0.05),R组在T 3 VAS评分增加(P<0.05);与T 2比较,RN组在T 3、T 4 VAS评分增加(P<0.05),R组在T 3 VAS评分增加(P<0.05)。两组产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RN组PCA按压次数和PIEB用量较R组显著减少(P<0.01)。两组不良反应发生情况以及新生儿1 min与5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。R组在T 3时血浆β-内啡肽浓度较RN组升高(P<0.05);组内比较,R组在T 3时血浆β-内啡肽浓度较T 0升高(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因联合纳布啡在程控硬膜外间歇脉冲注射分娩镇痛中镇痛效果好,可降低产妇应激反应,不良反应低,对新生儿无明显影响。
- 李志全王茜刘涛涛胡乾挥
- 关键词：罗哌卡因硬膜外分娩镇痛
- 老年患者腹腔镜胆囊切除术后舒芬太尼替代性镇痛最佳剂量探讨
- 2010年
- 目的:比较不同剂量舒芬太尼用于老年患者在瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)后替代性镇痛的临床效果和安全性,探讨舒芬太尼用于LC术后替代性镇痛的最佳剂量。方法:ASAⅠ-Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者100例,随机分为4组,每组25例,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.04μg/kg(s1组),0.06μg/kg(s2组),0.08μg/kg(s3组)和0.1μg/kg(s4组)。记录4组患者在静脉镇痛后15分钟(T1)、30分钟(T2)、1小时(T3)、2小时(T4)、4小时(T5)等各时间点镇痛、镇静评分,需要再次镇痛的例数及各组可能出现的呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应。结果:s2、s3、s4组在同一时间点上疼痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(p>0.05),与s1组对应值比较,s2、s3、s4组患者在T3、T4时VAS评分显著降低(p<0.01),而且主动要求再次镇痛的例数也少于s1组(p<0.05)。s1组患者在T1时镇静评分(Ramsay)较s2、s3组显著降低(p<0.01),s4组患者在T1时镇静评分(Ramsay)较s2、s3组显著增加(p<0.01)。结论:静脉注射舒芬太尼可作为老年患者在瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉下行LC术后替代性镇痛的有效方法,推荐剂量为0.06μg/kg。
- 赵泽宇张倩王茜于明李志全李斌罗敏
- 关键词：舒芬太尼老年腹腔镜胆囊切除术
