李斌
- 作品数：16 被引量：65H指数：4
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- 舒芬太尼对老年患者再手术后罗哌卡因硬膜外镇痛效果的影响被引量：8
- 2011年
- 目的:观察舒芬太尼对老年患者再手术后罗哌卡因硬膜外自控镇痛效果的影响。方法:选择65岁以上再次经硬膜外麻醉下行下腹部或全髋关节置换术的老年患者50例,随机均分为S、C两组,手术结束后行硬膜外自控镇痛。S组镇痛液为0.12%罗哌卡因100mL+舒芬太尼50μg,C组为0.12%罗哌卡因100mL+生理盐水1mL,两组均加托烷司琼2mg。负荷量4mL,输注速度2mL/h,自控0.5mL/次,锁定时间15min。记录术后4、8、12、24和48hBS-11及Ramsay评分,PCA按压总次数和有效次数,罗哌卡因用量和不良反应。结果:S组术后4、8、12、24和48hBS-11评分、PCA按压总次数和有效次数及48h内罗哌卡因用量均少于C组(P<0.05或P<0.01),两组不良反应的差异无统计学意义。结论:舒芬太尼复合0.12%罗哌卡因用于老年患者再次经硬膜外麻醉后行PCEA可增强罗哌卡因镇痛效果,减少罗哌卡因用量。舒芬太尼推荐剂量为0.5μg/mL。
- 赵泽宇张倩王茜李斌罗良英
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因硬膜外自控镇痛再手术
- 舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚静脉诱导对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响被引量：24
- 2010年
- 目的评价不同剂量舒芬太尼复舍靶控输注丙泊酚静脉诱导对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响。探讨复合丙泊酚时舒芬太尼的适合麻醉剂量。方法拟行全麻的腹腔镜胆囊切除术老年患者100例，根据舒芬太尼不同麻醉诱导剂量随机分为S1、S2、S3、S4 4组，每组25例。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0．03mg／kg，靶控输注异丙酚。血浆靶浓度设为2．0μg／ml，当丙泊酚达设定靶浓度时，各组经30s分别静脉注射舒芬太尼0．5、0．6、0．7、0．8μg／kg，4组均静脉注射维库溴铵0．1mg／kg，2min后行气管插管。记录麻醉诱导前（T0）、丙泊酚血浆靶浓度2．0μg/ml时（T1）、静脉注射舒芬太尼后1min（T2）、气管插管前（T3）、气管插管后即刻（T4）、1min（T5）、3min（T6）、5min（T7）的SP、DP、MAP和HR。记录心血管不良事件的发生情况。结果要S1、S2、S3、S4组丙泊酚的EC50及其95％可信区间分别为2．05（1．98～2．21）、1．97（1．88—2．16）、1．65（1．52～1．85）及1．58（1．45～1．68）μg／ml。与S1和S2组比较，S3和S4组丙泊酚的EC50降低（P〈0．05）。T1-3、T4时S3组和S4组低血压的发生率较S1和S2组升高（P〈0．05），T5—7时S3组和S4组心动过缓的发生率较S1和S2组升高（P〈0．05）。T4时S1-4组心动过速和高血压的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼0．5-0．6μg／kg复合靶控输注（血浆靶浓度2．0μg／ml）丙泊酚行腹腔镜胆囊切除术老年患者麻醉诱导时血流动力学平稳，是复合丙泊酚时舒芬太尼适宜的麻醉诱导剂量。
- 赵泽宇王茜张倩李斌范灵
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚血流动力学腹腔镜胆囊切除术
- 不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期免疫功能以及镇痛效果的影响
- 2019年
- 目的:研究在胃癌根治术患者治疗过程中采用丙泊酚和异氟醚两种麻醉药物对围术期免疫功能和镇痛效果的影响。方法:将近期在我院接受治疗胃癌根治术的患者作为研究对象,将其随机分成两组,P组采用丙泊酚进行麻醉;I组采用异氟醚进行麻醉,观察两组患者血清中IL-2、IL-6和IL-12在不同时间点的浓度,以及患者在术后不同时间的疼痛程度,并记录在手术后肠蠕动的恢复时间和镇痛药的用量。结果:与患者刚入室时刻相比,I组IL-2水平在术毕24h和术后24h都有所降低,但P组和I组的IL-6的水平都有所升高;P组与I组在术毕和术后24h比较,P组IL-2的水平比较高,IL-6的水平比较低,术后48h时P组和I组IL-12水平都较高,疼痛程度在术后各时间点都有所降低,镇痛药用量也随之减少,术后肠蠕动的恢复时间也逐渐缩短。结论:胃癌根治术患者使用丙泊酚进行全静脉麻醉术后可以降低患者的免疫功能以及在术后减少镇痛药用量。
- 孙文孔李斌
- 关键词：丙泊酚异氟醚胃癌根治术免疫功能镇痛效果
- 喉镜联合纤维支气管镜引导插管在困难气道中的应用被引量：9
- 2010年
- 目的探讨喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管在困难气道中的应用价值。方法48例术前评估为困难气道的病人,随机分为观察组和对照组,每组24例,观察组采用喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管,对照组直接在喉镜暴露下气管插管,3次插管不成功者改用喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管。记录两组患者插管成功率及并发症。结果与对照组比较,观察组一次插管成功率高,咽部疼痛和水肿发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对术前评估为困难气道的患者采用喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管可提高插管成功率,减少因直接喉镜反复暴露对患者口咽部造成的水肿,具有临床应用价值。
- 赵泽宇张倩李志全李斌
- 关键词：喉镜纤维支气管镜插管困难气道
- 舒芬太尼用于胸部肿瘤患者术后硬膜外自控镇痛的临床研究
- 目的：以芬太尼为对照，比较不同剂量舒芬太尼复合布比卡因用于胸部肿瘤手术后硬膜外自控镇痛的临床效果和安全性。
方法：60例择期开胸行食管、肺叶肿瘤切除术后病人，随机双盲分为4组，每组15例，术后硬膜外镇痛分别使用...
- 赵泽宇王茜杨繁荣李斌
- 关键词：舒芬太尼芬太尼布比卡因术后硬膜外镇痛胸部肿瘤
- 文献传递
- 气管导管拔管的并发症
- 随着新型麻醉药物与各种监测设备的出现与应用，以及麻醉人员整体素质与水平的提高，全身麻醉病人的麻醉诱导与麻醉维持的水平已有明显的提高。然而，麻醉医生似乎不同程度地忽视全身麻醉病人的麻醉苏醒过程，尤其对麻醉苏醒过程中可能出现...
- 李斌
- 关键词：并发症麻醉药物全身麻醉麻醉诱导心血管反应
- 文献传递
- 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对高龄全髋置换术患者血流动力学的影响被引量：12
- 2015年
- 目的观察小剂量布比卡因腰硬联合麻醉（CSEA）对高龄全髋置换术患者血流动力学的影响作用。方法选取择期拟行全髋置换术的高龄患者50例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄均为70岁以上,性别不限。采用随机数字表法,将患者随机分为2组,CSEA组（C组）和硬膜外麻醉组（E组）,每组25例。C组穿刺成功后,向蛛网膜下腔缓慢注入0.5%布比卡因等比重液1.5~2mL,再置入硬膜外导管。E组注入2%利多卡因试验量3mL,根据麻醉平面追加2%利多卡因5~8mL,调节麻醉平面T8以下。记录麻醉起效时间和麻醉平面,监测血压、心率、脉搏和血氧饱和度变化情况。结果 C组麻醉起效时间、平面固定时间较E组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.01）。与C组对应值比较,E组收缩压（SBP）在T3~4时均降低（P〈0.05）,与基础值比较,C组SBP、舒张压（DBP）、血液流变学（HR）在T2时均降低（P〈0.05）,E组SBP、DBP在T2~4时均降低（P〈0.05或0.01）。结论小剂量布比卡因CSEA在高龄全髋置换术中具有用药少、起效快、镇痛完善、肌松效果好,维持血流动力学稳定的优点,是一种安全可靠的麻醉方法,值得临床采用。
- 王茜李斌罗一
- 关键词：腰硬联合麻醉布比卡因血流动力学全髋置换术高龄
- 椎管内不同麻醉方式对剖宫产产妇血流动力学的影响
- 目的:比较脊麻、硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉三种麻醉方式在剖宫产手术中的麻醉效能及对产妇血流动力学的影响。方法:选择拟行剖宫产的足月单胎初产妇180例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,每组60例。产妇取左侧卧位,硬膜外麻醉组(...
- 赵泽宇王茜李志全方略李斌
- 关键词：脊麻腰硬联合麻醉血流动力学剖宫产
- 文献传递
- 椎管内不同麻醉方式对剖宫产产妇血流动力学的影响
- 赵泽宇王茜李志全方略李斌
- 关键词：脊麻腰硬联合麻醉血流动力学剖宫产
- 右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学影响及术后镇静镇痛效果研究
- 2019年
- 目的:研究在胃癌根治术患者治疗过程中使用右美托咪定辅助全身麻醉的方法对围术期的血流动力学产生的影响以及术后的镇静和镇痛效果。方法:将在我院接受治疗的择期进行全身麻醉下行胃癌根治术的76例患者随机分为两组,给予不同的麻醉方案,在2组患者注药前、麻醉诱导前、气管插管前即刻、插管后1min、切皮时、探查时以及拔管后即刻(7个时间点依次分别用T1-T7表示)对患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP)进行监测并记录,并比较2组患者使用丙泊酚和瑞芬太尼的剂量以及术后1h和4h的镇静和镇痛效果。结果:观察组的患者在T2以及T4-T7几个时间点的HR和MAP明显低于(P<0.05)对照组。观察组患者使用丙泊酚和瑞芬太尼的剂量也明显低于(P<0.05)对照组。观察组的患者在术后1h和4h的镇静和镇痛效果也明显优于(P<0.05)对照组。结论:胃癌根治术患者使用美托咪定辅助全身麻醉,可以明显降低患者应激反应、减少丙泊酚和瑞芬太尼的用量,也可以提高术后镇静和镇痛的效果。
- 孙文孔李斌
- 关键词：全身麻醉胃癌根治术镇痛
