李林
- 作品数：6 被引量：29H指数：2
- 供职机构：汉中市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 带阔筋膜的股前外侧穿支组织瓣修复组织缺损被引量：16
- 2013年
- 目的观察应用带阔筋膜的股前外侧穿支组织瓣（筋膜瓣或筋膜皮瓣）显微移植修复多个部位复合组织缺损的临床效果。方法2008年2月-2012年8月，笔者单位采用带阔筋膜的股前外侧穿支组织瓣显微修复12例患者复合组织缺损，其中头皮恶性肿瘤切除后头皮、颅骨、硬脑膜缺损2例，跟后区及小腿皮肤、跟腱缺损3例，手背部皮肤、伸指肌腱缺损2例，足踝部皮肤、伸趾肌腱缺损合并骨外露或内同定钢板外露5例。组织瓣切取面积为12cm×6cm-19cm×18cm。供瓣区直接拉拢缝合或植皮修复。结果12例组织瓣术后全部成活，经2～36个月随访，局部外形、质地、功能良好。其中2例头皮恶性肿瘤切除后的头皮、颅骨、硬脑膜缺损修复，肿瘤无复发，脑组织无膨隆外疝；3例跟后区及小腿皮肤、跟腱缺损修复后，足部提踵功能得以重建，按Arner—Lindholm评定法评为优2例、良1例；2例手背部皮肤、伸指肌腱缺损，手指伸指功能按中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准均达到良；5例足踝部皮肤、伸趾肌腱缺损合并骨外露或内固定钢板外露修复后，足趾背伸功能得到重建和改善。结论将带阔筋膜股前外侧穿支组织瓣显微移植用于颅骨和硬脑膜缺损修复、跟腱缺损再造、重建足提踵功能及在手足部伸指（趾）肌腱缺损再造修复，是一种有效方法。
- 张万锋梁锋李金有王爱武张小锋李林高秋芳牛雪涛马亚军赵丽靓
- 关键词：软组织损伤阔筋膜
- 扩张预构胸背动脉穿支皮瓣整复颈部瘢痕
- 王爱武张万锋李金有张小峰梁锋牛雪涛李林赵丽靓高秋芳
- 扩张预构胸背动脉穿支皮瓣修复儿童颈部瘢痕被引量：11
- 2010年
- 目的 探讨修复儿童颈部瘢痕挛缩畸形的理想方法.方法 一期手术于颈部瘢痕周围以及背阔肌表面埋置扩张器,完成扩张后二期行颈部瘢痕切除、挛缩松解,用颈部局部扩张皮瓣修复部分创面后,解剖扩张预构的胸背动脉穿支皮瓣移植修复剩余创面,不损伤胸背神经内外侧支和背阔肌,供区直接拉拢缝合.结果 2007年6月至2009年10月,于临床应用10例,所有皮瓣均成活,颈部瘢痕松解后的刨面均一次性修复.随访3～30个月,皮瓣随生长发育而增长,畸形矫正完全且未再继发,皮瓣不臃肿,颏颈胸部形态良好,颜色差异不明显.供区瘢痕较轻,功能无影响.结论 扩张预构的胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复儿童颈部较大面积瘢痕挛缩畸形,是较为理想的方法.
- 王爱武张万锋李金有张小峰梁锋牛雪涛李林赵丽靓高秋芳
- 关键词：软组织扩张术预构皮瓣
- 小腿创伤的显微外科修复暨美学思考
- 2009年
- 目的:探讨小腿及足部创伤的显微外科修复方法。方法:回顾一年多来应用各种游离组织瓣修复小腿及足部皮肤软组织缺损、骨外露骨缺损创面,总结经验教训。结果:25例患者26个游离组织瓣成功移植25个,1个骨组织复合瓣移植失败,但创面全部得到一期修复。结论:受区血管选择、组织供区选择、手术设计操作及术后观察处理是小腿创面显微外科修复成功的四个关键环节;修复创面的同时亦要兼顾供区和小腿的功能与美观。
- 王爱武张万锋李金有张小锋梁锋李林牛雪涛高秋芳赵丽靓
- 关键词：显微外科游离组织瓣皮肤缺损
- 带阔筋膜股前外侧穿支组织瓣游离移植修复组织缺损
- 目的 利用阔筋膜的坚韧性和良好的腱性组织替代作用，探讨采用带阔筋膜的股前外侧穿支组织瓣，应用吻合血管移植修复皮肤缺损合并颅骨、跟腱及手足部伸肌腱组织缺损创面的临床效果.方法 2008年2月～2012年8月，采用带阔筋膜的...
- 张万锋赵丽靓梁锋李金有王爱武张小锋李林高秋芳牛雪涛马亚军
- 腓肠神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣的改进运用被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨降低腓肠神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣旋转点和保留腓肠神经的可行性。方法:通过50块腓肠神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣的解剖研究,进行21例改进。其中9例超长皮瓣以腓动脉下段携带其外踝上终末肌间隔穿支及外踝后间隙细小穿支为血供降低皮瓣旋转点、增大旋转半径;12例小面积皮瓣仅以外踝后间隙细小穿支为血供降低旋转点,同时保留腓肠神经于供区。结果:18例改进运用的皮瓣全部成活,1例低旋转点超长筋膜皮瓣和2例保留腓肠神经的皮瓣发生远端部分坏死,经补充植皮修复创面。随访6个月～2年,21例筋膜皮瓣的保护性感觉恢复,外形良好,不影响穿鞋行走。保留腓肠神经的病例其足踝外侧皮肤浅感觉依然存在。结论:改进后的皮瓣旋转点低、旋转半径增大,对小面积皮瓣还可保留腓肠神经感觉区,从而能够更好的修复小腿中上1/3至足趾根部的软组织缺损。
- 王爱武张万锋李金有梁锋张小锋李林宴志勇
- 关键词：腓肠神经踝足部筋膜皮瓣
