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中西医结合治疗对严重多发伤伴创伤失血性休克早期液体复苏效果及血液流变学、炎性因子和早期肾功能损害的影响被引量：17: 2018年; 目的观察血必净联合山莨菪碱对严重多发伤伴创伤失血性休克患者早期液体复苏的效果及血液流变学、炎性因子和早期肾功能损害的影响。方法将80例严重多发伤伴创伤失血性休克患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予早期液体复苏治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血必净注射液+山莨菪碱治疗,连续治疗48h。观察2组治疗前及治疗后6 h、12 h、24 h、48 h循环系统和组织灌注氧代谢、血液流变学、炎性因子和早期肾功能的变化情况。结果 2组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h的Scv(O2)、乳酸、pH值均显著改善(P均<0.05),血浆黏度、红细胞聚集指数、血沉、血细胞比容及血浆白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后24 h、48 h的血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),尿N-乙酰-β-D氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)水平在治疗后6 h、12 h、24 h、48 h均显著降低(P均<0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05)。结论血必净联合山莨菪碱能够提高严重多发伤伴创伤失血性休克患者早期液体复苏的效果,改善血液流变学指标,降低炎性因子水平,对损伤的肾脏组织具有保护效应。; 黄仁春周世泰马飞; 关键词：血必净注射液多发伤创伤失血性休克血液流变学

老年重型颅脑损伤患者术后并发脑积水的相关因素及预防措施分析被引量：2: 2022年; 目的探讨老年重型颅脑损伤患者术后并发脑积水的相关因素及预防措施。方法将93例老年重型颅脑损伤患者根据术后并发脑积水情况分为脑积水组和非脑积水组。收集患者临床特征资料,分析术后发生脑积水的危险因素。结果93例患者有17例发生脑积水。行脑室-腹腔分流术后,有14例患者恢复良好,3例有不同程度残疾,未出现死亡病例。Logistic分析,年龄≥70岁、开放性颅脑损伤、行去骨瓣减压术、有脑室出血、有硬膜下积液和有颅内感染为老年重型颅脑损伤患者术后并发脑积水的独立危险因素(P<0.05)。结论老年重型颅脑损伤患者术后并发脑积水的发生率较高且预后较差;密切关注并采取措施控制术后并发脑积水的危险因素,有助于预防术后并发脑积水的发生、改善患者预后。; 石鹏鹏马飞龚必锋; 关键词：重型颅脑损伤老年脑积水

不同骨盆固定方法在骨盆骨折急救中的应用效果: 2024年; 【目的】探讨不同骨盆固定方法在骨盆骨折急救中的应用效果。【方法】选取2019年1月至2022年1月汉中市中心医院收治的100例骨盆骨折患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,两组患者均给予相同急救措施,对照组同时给予内固定治疗,观察组同时给予外固定支架治疗,比较两组治疗后优良率、并发症发生率、下床活动时间、肿胀消失时间、结骨痂时间、术中出血量及治疗前后Majeed骨盆骨折评分系统评分、视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分和白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平等。【结果】观察组患者治疗优良率为92.00%,明显高于对照组的78.00%(P<0.05);观察组结骨痂时间、术中出血量、术后下床活动时间及肿胀消失时间均少于对照组(P<0.05);观察组治疗后Majeed骨盆骨折评分系统评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于治疗前及对照组治疗后,VAS明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后IL-2、IL-6、TNF-α水平低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】盆骨骨折患者急诊救治中应用盆骨外固定支架进行治疗,可有效提高治疗优良率,缓解患者疼痛,改善患者盆骨功能,减轻炎症反应。; 马飞谯进文莉王林鹰; 关键词：骨折固定术

腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的疗效及对分娩结局的影响被引量：4: 2018年; 目的探讨腹腔镜手术对宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠患者的治疗效果及对分娩结局的影响。方法将宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠患者42例随机分为对照组和观察组,各21例。对照组实施开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗。比较两组的治疗效果及分娩结局。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。术后3 d内,两组HCG水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组HCG水平恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。观察组持续妊娠发生率高于对照组(P<0.05)。结论在宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠患者的治疗中,腹腔镜手术治疗效果显著,安全性较高,分娩结局理想,值得临床推广。; 常捷芳马飞; 关键词：宫内妊娠输卵管间质部妊娠腹腔镜手术

ISS评分对严重创伤患者病情及预后的预测价值被引量：42: 2018年; 目的分析ISS评分对严重创伤患者病情及预后的预测价值。方法选取2016年2月至2017年2月汉中市中心医院急诊科收治的严重创伤患者560例,按照ISS评分情况分为A组[16分≤损伤严重程度评分(ISS)评分<50分]、B组(ISS评分≥50分),其中A组384例,B组176例,分析比较两组患者在创伤部位、创伤原因、入院前情况、住院总时间、治疗效果等方面的差异,并比较各部位之间ISS评分与死亡率的差异。结果B组患者中胸部、四肢及骨盆、腹部及盆腔损伤发生率及因交通事故致伤概率分别为50.0%、54.0%、35.2%、58.5%,A组分别为32.0%、45.1%、15.9%、42.7%,B组显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者入院前休克发生率(21.0%)、意识障碍发生率(54.5%)显著高于A组(4.9%、18.5%),差异有统计学意义(P<0.05);B组患者平均住院时间(84 d)、院内死亡率(38.1%)均高于A组(47 d、10.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ISS评分越高,病情越严重,死亡率越高,ISS评分可初步作为预测严重创伤患者病情及预后情况的参考指标。; 马飞; 关键词：严重创伤 ISS评分创伤

高能量损伤致下肢严重开放毁损伤行保肢治疗的临床研究被引量：6: 2018年; 目的:探讨高能量导致下肢严重开放毁损伤行保肢和重建治疗的临床效果。方法:选择下肢毁损伤患者共52例,根据治疗方法分为对照组22例和观察组30例,对照组行常规性手术,观察组采用保肢和重建手术;随访中位时间22.7个月,比较两组的并发症发生率、再次手术率、住院时间和经济费用,生活质量和功能康复情况。结果:观察组总并发症率为13.3%,明显低于对照组(40.91%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组再次手术率稍微高于对照组;而观察组住院时间和经济费用均优于对照组两组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分和下肢功能评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合评估下肢毁损伤程度、医院保肢能力及患者意愿,保肢和重建治疗有一定的应用安全性和有效性。; 黄仁春周世泰马飞周新立; 关键词：下肢骨重建

急诊骨盆骨折伴多发伤患者接诊途中死亡的危险因素Logistic回归分析被引量：5: 2018年; 目的分析急诊骨盆骨折伴多发伤患者接诊途中死亡的危险因素。方法选取2016年6月至2017年12月医院急诊科收治的89例骨盆骨折伴多发伤患者为研究对象,根据患者接诊途中是否死亡,分为生存组(74例)与死亡组(15例)。收集患者的临床资料,比较快速急诊内科评分(REMS)与损伤严重程度(ISS)评分,并对影响急诊骨盆骨折伴多发伤患者接诊途中死亡的危险因素进行分析。结果死亡组患者入院前REMS、ISS评分均高于生存组(P<0.05)。死亡组15例患者中,死于失血性休克者8例,死于重度颅脑损伤者4例,死于肝脾破裂者3例。死亡组出血量>2 000 m L、合并失血性休克、合并多脏器损害、合并颅脑损伤、救护时间>1 h的占比均高于生存组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,上述因素均为急诊骨盆骨折伴多发伤患者接诊途中死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论出血量、失血性休克、多脏器损害、颅脑损伤、救护时间均是导致急诊骨盆骨折伴多发伤患者接诊途中死亡的高危因素。针对具有上述因素的高危患者,在接诊途中实施快速、高效的救护处理是降低其死亡风险的关键。; 马飞常捷芳; 关键词：骨盆骨折多发伤 LOGISTIC回归分析

急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克临床探析被引量：27: 2013年; 目的分析探讨急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床方法及意义。方法回顾性分析我院近几年来急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床资料,并总结归类。结果本次我院采用急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者的治愈率为91.74%,死亡率为6.35%,总体上分析其疗效较好。结论急诊手术因时间较短,所以医务人员必须在较短的时间内做好充分的手术前准备,以保证手术的治愈率达到患者的预期指数。; 马飞常捷芳; 关键词：急诊手术重症胸部创伤创伤性休克

妇科子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床分析被引量：1: 2013年; 目的:探讨妇科子宫肌瘤腹腔镜剔除术的临床疗效。方法:选取临床诊治子宫肌瘤患者56例,分为对照组28例和观察组28例,对照组采用传统开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜剔除术进行治疗,对比两组患者术前、术中、术后各项指标。结果:通过观察得出,观察组各项指标明显好于对照组,差异有统计学意义。结论:腹腔镜剔除术对于妇科子宫肌瘤的治疗效果更佳,是一种值得临床推广的微创手术。; 常捷芳马飞; 关键词：子宫肌瘤腹腔镜临床疗效

持续性床旁血液滤过联合灌流在毒蛇咬伤救治中的应用效果: 2019年; 目的探讨在毒蛇咬伤救治中应用持续性床旁血液滤过联合灌流的治疗效果。方法选择本科室2013年1月至2018年6月收治的150例毒蛇咬伤患者,根据患者的治疗方式将其分为常规组(n=75)和干预组(n=75)。常规组实施常规治疗,干预组患者实施常规治疗+持续性床旁血液滤过+灌流治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗3 d后,两组动脉血二氧化碳分压显著降低,氧分压明显升高,且干预组均优于常规组(P<0.05);治疗3 d后,两组AST、ALT、TBIL、Cr、BUN、CRP、IL-6水平均显著降低,且干预组明显低于常规组(P<0.05);两组患者死亡率比较,无明显差异(P>0.05);干预组存活患者的住院时间明显短于常规组(P<0.05)。结论在毒蛇咬伤救治中应用持续性床旁血液滤过联合灌流治疗的效果显著,救治成功率高。; 马飞; 关键词：毒蛇咬伤灌流救治成功率肝肾功能

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马飞

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