罗一
- 作品数：7 被引量：32H指数：3
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- 右美托咪定对罗哌卡因硬膜外分娩镇痛半数效应浓度的影响被引量：8
- 2021年
- 目的观察右美托咪定对罗哌卡因硬膜外阻滞分娩镇痛半数效应浓度(EC_(50))的影响。方法选取90例自愿进行分娩镇痛的足月孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(罗哌卡因组)和联合组(右美托咪定联合罗哌卡因组),每组45例。2组均选择L2~3行硬膜外穿刺置管,连接脉冲镇痛泵。对照组硬膜外脉冲镇痛泵配方为盐酸罗哌卡因和生理盐水的混合液共150 mL,联合组为盐酸罗哌卡因、右美托咪定75μg和生理盐水的混合液共150 mL。采用Dixon-Massey法确定盐酸罗哌卡因硬膜外分娩镇痛EC_(50)及其95%置信区间(CI)。比较2组孕妇首次硬膜外腔给药前(T_(0))和注药后15 min(T_(1))、30 min(T_(2))、1 h(T_(3))、2 h(T_(4))、4 h(T_(5))及胎盘娩出时(T6)7个时点的血压、心率、血氧饱和度(SpO_(2))、视觉模拟评分法(VAS)评分及体温,并比较2组首次硬膜外腔注药后冷感觉阻滞平面、药物起效时间、宫口开全时间、第二产程时间、催产素使用情况以及不良事件发生情况。结果对照组罗哌卡因分娩镇痛EC_(50)为0.078%(95%CI为0.074%~0.082%),联合组罗哌卡因分娩镇痛EC_(50)为0.062%(95%CI为0.057%~0.068%);2组产妇硬膜外冷感觉阻滞平面均为T8~T9,联合组药物起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组T_(1)~T6时点的VAS评分均低于T_(0)时点,差异有统计学意义(P<0.05),2组间不同时点的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(3)~T_(5)时点,联合组体温、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组寒颤发生率高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可降低罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的EC_(50),减少孕妇寒颤和产时发热的发生。
- 罗一曾思思高露月汪芳俊
- 关键词：硬膜外麻醉分娩镇痛罗哌卡因量效关系
- 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对高龄全髋置换术患者血流动力学的影响被引量：12
- 2015年
- 目的观察小剂量布比卡因腰硬联合麻醉（CSEA）对高龄全髋置换术患者血流动力学的影响作用。方法选取择期拟行全髋置换术的高龄患者50例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄均为70岁以上,性别不限。采用随机数字表法,将患者随机分为2组,CSEA组（C组）和硬膜外麻醉组（E组）,每组25例。C组穿刺成功后,向蛛网膜下腔缓慢注入0.5%布比卡因等比重液1.5~2mL,再置入硬膜外导管。E组注入2%利多卡因试验量3mL,根据麻醉平面追加2%利多卡因5~8mL,调节麻醉平面T8以下。记录麻醉起效时间和麻醉平面,监测血压、心率、脉搏和血氧饱和度变化情况。结果 C组麻醉起效时间、平面固定时间较E组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.01）。与C组对应值比较,E组收缩压（SBP）在T3~4时均降低（P〈0.05）,与基础值比较,C组SBP、舒张压（DBP）、血液流变学（HR）在T2时均降低（P〈0.05）,E组SBP、DBP在T2~4时均降低（P〈0.05或0.01）。结论小剂量布比卡因CSEA在高龄全髋置换术中具有用药少、起效快、镇痛完善、肌松效果好,维持血流动力学稳定的优点,是一种安全可靠的麻醉方法,值得临床采用。
- 王茜李斌罗一
- 关键词：腰硬联合麻醉布比卡因血流动力学全髋置换术高龄
- 布托啡诺对患者自控硬膜外镇痛罗哌卡因EC50的影响被引量：4
- 2020年
- 目的观察布托啡诺对患者自控硬膜外镇痛罗哌卡因EC50的影响。方法择期行胃癌根治术患者64例,男38例,女26例,年龄43~58岁,BMI 21~24 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:罗哌卡因组(R组)和布托啡诺复合罗哌卡因组(BR组),每组32例。所有患者选择T8-9间隙行硬膜外穿刺并置管。R组硬膜外镇痛泵配方为罗哌卡因和生理盐水混合液共100 ml,BR组硬膜外镇痛泵配方为罗哌卡因、布托啡诺5mg和生理盐水的混合液共100 ml,采用序贯法测定罗哌卡因浓度,初始浓度为0.1%,相邻药物浓度比值为1.2。采用Dixon-Massey法确定罗哌卡因EC50及其95%CI。术后2 h患者VAS评分<3分则镇痛有效,VAS评分≥3分则镇痛无效。记录患者术前15 min(T0),术后1 h(T1),术后3h(T2),术后6 h(T3),术后12 h(T4),术后24 h(T5),术后48 h(T6)HR、MAP和RR,并进行VAS评分,运动阻滞评分。观察两组患者术后恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应的发生情况并记录。结果 R组EC50为0.19%(95%CI 0.17%~0.20%);DR组EC50为0.11%(95%CI 0.10%~0.12%)。两组T0—T6时HR、MAP、RR和VAS评分差异无统计学意义;R组运动阻滞评分达到1分的发生率明显高于BR组(P<0.05),R组恶心发生率明显高于BR组(P<0.05)。两组均无皮肤瘙痒、尿潴留和嗜睡等不良反应发生。结论布托啡诺可增强罗哌卡因PCEA镇痛效果,降低罗哌卡因浓度,对患者呼吸循环无影响,不伴有皮肤瘙痒和恶心呕吐。
- 宋丹丹罗一吴乐高晓沛汪芳俊
- 关键词：布托啡诺患者自控硬膜外镇痛罗哌卡因
- 布托啡诺复合罗哌卡因超声引导神经阻滞对老年髋关节置换术后早期恢复的影响被引量：1
- 2021年
- 目的观察布托啡诺复合罗哌卡因超声引导神经阻滞对老年患者髋关节置换术后早期恢复的影响。方法选择行全髋关节置换术患者90例,随机分为罗哌卡因组(R组)和布托啡诺复合罗哌卡因组(BR组),每组45例。B超引导下行腰丛和骶丛神经阻滞。R组患者腰丛和骶丛神经阻滞分别给予0.2%罗哌卡因30 mL和20 mL。BR组患者在0.3%罗哌卡因局麻药中加入布托啡诺20μg/kg,腰丛和骶丛神经阻滞分别给予含布托啡诺的0.3%罗哌卡因30 mL和20 mL。记录患者入手术室(T_(0))、神经阻滞后5 min(T_(1))、15 min(T_(2))、30 min(T_(3))以及术后30 min(T_(4))、60 min(T_(5))、120 min(T 6)的血压、心率和氧饱和度变化情况。观察神经阻滞起效时间、记录术中两组患者丙泊酚和芬太尼用量。术前30 min(t_(0)),术后6 h(t_(1)),12 h(t_(2)),24 h(t_(3)),48 h(t_(4)),72 h(t_(5))采用QoR-40量表对患者进行评分,同时采用VAS评分观察患者静态和动态疼痛情况。观察两组患者术后72 h内恶心呕吐、瘙痒、深静脉血栓(DVT)和嗜睡情况。结果BR组神经阻滞起效时间较R组缩短(P<0.05),BR组术中丙泊酚和芬太尼用量亦较R组显著减少(P<0.05)。术后不同时刻两组患者QoR-40各项评分均较术前明显升高(P<0.05)。R组患者t_(2)~3时刻情绪状态、身体舒适度、心理支持以及疼痛评分均较BR组降低(P<0.05)。R组患者t_(1)~t_(5)时刻VAS评分较BR组高(P<0.05);两组患者t_(1)~t_(5)时刻VAS评分较t_(0)低(P<0.05)。R组患者术后深静脉血栓发生率较BR组高(P<0.05)。结论老年全髋置换术患者采用布托啡诺复合罗哌卡因行腰丛和骶丛神经阻滞,可有效缩短神经阻滞起效时间,提高罗哌卡因的神经阻滞效果,降低术后静态和动态VAS评分,降低术后DVT发生率,促进老年髋关节置换术患者术后早期康复。
- 罗一李佳蓓王娜汪芳俊
- 关键词：布托啡诺罗哌卡因神经阻滞老年全髋置换术
- SLIPA喉罩应用于剖宫产全麻术的可行性及安全性观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨SLIPA喉罩用于剖宫产术全麻的可行性和安全性。方法足月单胎妊娠行剖宫产手术孕产妇56例,按随机数字表及双盲的研究方法分为插管组(C组)和喉罩组(H组)各28例,分别采用插管及插入SLIPA喉罩,接麻醉机行机械通气。观察插管(喉罩)前后、拔管前后的生命体征,并记录麻醉诱导至胎儿娩出时间(I-D)、新生儿1分钟和5分钟Apgar评分。结果拔管时呛咳发生率H组明显低于C组(P<0.05),两组新生儿1分钟和5分钟Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩通气应用于剖宫产术麻醉安全、可靠。
- 赵立福李斌罗一贾世珍
- 关键词：SLIPA喉罩插管全麻剖宫产APGAR评分
- 银杏叶提取物对老年大鼠肝叶部分切除术后认知功能障碍及大脑海马CA3区凋亡影响被引量：2
- 2018年
- 目的观察银杏叶提取物对老年大鼠肝叶部分切除术后认知功能障碍及大脑海马CA3区凋亡影响。方法雄性健康SD老年大鼠60只,随机数字表法分为三组:对照组(C组)、模型组(M组)和银杏叶提取物治疗组(T组),每组20只。C组未进行任何处理,M组行肝叶部分切除术建立大鼠术后认知功能障碍模型,T组术前连续5 d每天腹腔注射100 mg/kg银杏叶提取物+行肝叶部分切除术建立大鼠术后认知功能障碍模型。通过Morris水迷宫实验测定大鼠逃避潜伏期、原平台探索时间及穿越平台次数,通过Tunnel法检测大鼠CA3区凋亡情况,通过Western blot法检测海马大鼠CA3区Bcl-2、Bax表达情况。结果相比于C组,M组大鼠术后第1、2、3、5、7天逃避潜伏期延长,平台象限探索时间缩短,穿越平台次数减少,海马CA3区凋亡增加,Bax表达上调,Bcl-2表达下调,Bcl-2/Bax值降低(P <0. 05)。相比于M组,T组大鼠术后第3、5、7天逃避潜伏期缩短,平台象限探索时间延长,穿越平台次数增加,海马CA3区凋亡减少,Bax表达下调,Bcl-2表达上调,Bcl-2/Bax值升高(P <0. 05)。结论银杏叶提取物可抑制海马细胞凋亡,从而改善大鼠术后认知功能障碍。
- 宋丹丹陈雨涵罗一赵立福雷宇马彬张任宇
- 关键词：术后认知功能银杏叶提取物海马凋亡
- 咪唑安定复合瑞芬太尼与异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的 比较异丙酚复合瑞芬太尼与咪唑安定复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床效果.方法 选择60例全麻下择期手术患者,ASA（美国麻醉医师协会）病情分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为M、Y两组,每组30例.M组为麻醉维持期咪唑安定复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉患者,Y组为麻醉维持期异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉患者.结果 M组患者在手术期间维持脑电双频指数（BIS）45～55时,血压、心率、脉搏、氧饱和度、心电图等血流动力学变化更平稳,术中知晓、过敏发生率更低;手术结束后,两组麻醉清醒和拔管时间无显著差异.结论 较瑞芬太尼全凭静脉麻醉,咪唑安定复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉是一种更安全可靠的方法 .
- 于明罗一
- 关键词：咪唑安定异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉
