王竞
- 作品数：11 被引量：60H指数：3
- 供职机构：浙江省安吉县人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 香砂六君子汤联合西医疗法综合治疗腹腔镜结肠癌术后患者临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的:观察应用香砂六君子汤联合西医疗法综合治疗腹腔镜结肠癌术后患者对改善胃肠功能及免疫状态等的效果。方法:回顾性分析62例腹腔镜结肠癌根治术后患者的临床资料,对照组31例予术后化疗联合肠内营养治疗,观察组31例于对照组治疗基础上加用香砂六君子汤治疗。记录2组患者的胃肠功能恢复(肛门排气、排便时间)及总住院时间,检测2组治疗前后的营养状况、细胞因子及细胞免疫、T淋巴细胞亚群,统计2组并发症发生人数。结果:治疗后,观察组排气时间、排便时间及总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组各项营养状况指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,除血红蛋白外,2组体质量、总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均较治疗前改善,观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组T淋巴细胞亚群指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组CD4+细胞、CD4+/CD8+及自然杀伤(NK)细胞水平均较治疗前下降,与观察组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子汤联合西医疗法综合治疗腹腔镜结肠癌根治术后患者可有利于改善营养状态,加速胃肠功能恢复,提高免疫功能,减少并发症发生。
- 王竞杨汉良方欣荣
- 关键词：结肠癌脾气虚证香砂六君子汤腹腔镜免疫状态
- 腹腔镜与开腹根治术术后直肠癌患者感染率及对炎症因子的影响被引量：35
- 2017年
- 目的比较腹腔镜与开腹根治术术后直肠癌患者感染率及对炎症因子的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2012年8月-2015年8月医院收治的直肠癌患者138例,根据治疗时间不同将其分为腹腔镜组76例与开腹组62例;腹腔镜组采用腹腔镜直肠癌根治术治疗,开腹组采用开腹直肠癌根治术治疗,术后观察两组患者感染发生情况,并对两组治疗前后炎症因子变化进行比较。结果腹腔镜组术后感染率为2.62%,开腹组术后感染率为11.29%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前,腹腔镜组与开腹组血清C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平相当,比较差异无统计学意义;与开腹组比较,腹腔镜组患者术后1、3、5d血清CRP、IL-6水平明显降低,TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹直肠癌根治术相比,腹腔镜直肠癌根治术术后患者感染率更低,对机体炎症因子的影响更小,且无严重并发症,值得临床推广应用。
- 王竞杨汉良章未央洪海
- 关键词：腹腔镜直肠癌炎症因子
- 手术联合131I、甲状腺片治疗甲状腺乳头状癌疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的观察与探讨手术联合131I、甲状腺片治疗甲状腺乳头状癌的疗效。方法选择自2008年1月~2012年1月来安吉县人民医院治疗的45例甲状腺乳头状癌患者,所有患者均接受甲状腺全切手术治疗,并在术后均给予患者131I及甲状腺片治疗,对术后即刻、3个月、6个月时患者的P53、Fas、TNF-α以及Cyclin E水平进行检测,并对患者进行为期5年的随访,观察治疗效果。结果与术后即刻相比,术后3、6个月时患者的P53、Fas以及TNF-α水平均有显著升高,而Cyclin E水平则明显降低（P〈0.05）,但术后3、6个月时以上指标均无明显差异;随访5年后,复发率为4.4%,远处转移率为2.2%。结论手术联合131I、甲状腺片治疗甲状腺乳头状癌效果良好,可作为临床首选治疗方案。
- 郎华风赵芳王竞陈培
- 关键词：甲状腺乳头状癌131I甲状腺片
- 腹腔镜和传统开腹手术治疗结肠癌的远期效果对照研究被引量：10
- 2015年
- 目的：探讨分析腹腔镜和传统开腹手术治疗结肠癌的远期临床效果。方法本文回顾性分析本院2010年3月到2014年3月，行手术治疗的结肠癌患者64例，根据手术方法不同将所有患者随机平分为观察组和对照组，分别行腹腔镜结肠癌根治术和传统开腹结肠癌根治术，观察两组患者治疗后手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后止痛药物应用时间、术后胃肠功能性排气时间、下地活动时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果进行12~48个月随访，观察组患者手术时间多于对照组，而术中出血量少于对照组，比较差异具有统计学意义，P〈0.05；两组患者术中淋巴结清扫数目大致相同，比较差异无统计学意义，P〉0.05；观察组术后止痛药物应用时间、术后胃肠功能性排气时间、下地活动时间、住院时间均明显少于对照组，比较差异具有统计学意义，P〈0.05；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义，P〈0.05；观察组5年内肿瘤复发率为3例，占9.38%，对照组五年内肿瘤复发率为2例，占6.25%，复发率比较差异无统计学意义，P〈0.05。结论采用腹腔镜手术治疗结肠癌可获得与传统开腹结肠癌根治术后相同的远期疗效恢复和存活率，适合临床医师广泛应用。
- 王竞杨汉良邵世飚刘君义
- 关键词：结肠癌腹腔镜传统开腹临床疗效
- 益气通腑理肠汤治疗微创保胆取石术后胃肠功能紊乱的效果观察被引量：2
- 2021年
- 目的:观察益气通腑理肠汤对胆结石微创保胆取石术后胃肠功能紊乱的治疗作用。方法:86例行胆囊结石微创保胆取石术患者随机分为2组,各43例。对照组接受术后常规治疗,观察组另行口服中药益气通腑理肠汤,1周后评定疗效,记录患者术后肠鸣音恢复时间及首次排气、排便时间,酶联免疫吸附法检测术后1、7 d血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)。结果:加服中药观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);加服中药观察组肠鸣音恢复及首次排气、排便均早于对照组(P<0.05)。术后7 d两组患者血清MTL和GAS水平较术后1 d均有所增加(P<0.05),观察组术后7 d血清MOT和GAS水平高于同期对照组(P<0.05)。结论:益气通腑理肠汤内服有益于胆结石微创保胆取石术后胃肠功能的尽快恢复。
- 王竞陈伟张松磊胡金灵
- 关键词：微创保胆取石术胃肠功能紊乱
- 损伤控制外科手术在急诊严重腹部创伤救治中的临床效果被引量：4
- 2021年
- 目的探讨损伤控制外科手术在急诊严重腹部创伤救治中的临床效果。方法回顾性2016年1月至2019年12月本院急诊科收治的62例严重腹部创伤患者临床资料,其中常规确定性手术患者31例为对照组,损伤控制外科手术患者31例为观察组。记录两组患者治疗前后血氧饱和度、PT值以及体温情况;比较两组并发症发生率及病死率。结果观察组乳酸清除时间、体温恢复时间及PT、APTT恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率38.71%高于观察组16.13%,对照组休克4例,DIC、MODS、病死患者均2例,观察组仅2例休克患者,无DIC、MODS、病死患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制外科手术救治严重腹部创伤安全性较高,可降低术后并发症的发生率,提高严重腹部创伤的抢救成功率。
- 王卫广王竞肖接承
- 关键词：损伤控制外科腹部创伤外科急诊
- 胆总管结石继发急性重症胆管炎患者行ERCP治疗的临床疗效分析
- 2024年
- 目的探讨和分析胆总管结石继发急性重症胆管炎患者行ERCP治疗的临床疗效。方法回顾性分析本院2020年1月至2022年12月收治的96例胆总管结石继发急性重症胆管炎的患者的临床资料,其中对照组48例接受腹腔镜下胆总管探查取石术,余下48例观察组患者接受ERCP治疗,观察两组患者围手术期指标、疗效情况、术前和术后的肝胆生化指标、术后的并发症发生情况。结果对照组患者的手术时长和术中出血量均显著高于观察组,P<0.05;而两组患者的住院天数比较差异无统计学意义,P>0.05。观察组患者术后的结石取净率、术后排气时间和进食时间均优于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05;而两组患者的黄疸消退时间比较差异无统计学意义,P>0.05。两组患者术前和术后的TB、ALT、AST比较,差异都不显著,P>0.05。两组患者的并发症发生情况比较差异不显著P>0.05。结论ERCP术治疗胆总管结石继发急性重症胆管炎患者的临床疗效能够达到腹腔镜下胆总管探查取石术的疗效,但是患者术后恢复更快,损伤更小,值得临床优先考虑。
- 张松磊王竞李宁
- 关键词：胆总管结石急性重症胆管炎ERCP胆总管探查取石术
- 肝胆胰腺手术患者手术切口感染病原菌分布与相关危险因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析肝胆胰腺手术患者手术部位感染病原菌情况及高危因素。方法回顾性分析2015年9月至2019年9月在本院肝胆外科接受手术的患者905例的临床资料。所纳入患者中发生病原菌感染例数42例,未发生感染者863例。将感染患者的病原微生物标本搜集并进行分析,性别、年龄、相关基础疾病情况等基本资料,手术时间、手术失血量、腹部手术史等围手术期情况,伤口类型和部位。结果所纳入感染病例42例中,共检出57株病原菌,其中包括革兰氏阴性菌40株(70.18%):包括大肠埃希菌15株(26.32%),铜绿假单胞菌11株(19.30%),肺炎克雷伯菌7株(12.28%),肠杆菌3株(5.26%),卡他(摩拉)菌4株(7.02%);革兰氏阳性菌17株(29.82%):金黄色葡萄球菌9株(15.79%),表皮葡萄球菌6株(10.53%),链球菌2株(3.51%)。纳入人群性别、是否合并高血压、手术失血量和手术部位比较,差异均无显著性(P>0.05);而年龄、是否合并糖尿病、手术时间、腹部手术史和切口类型差异有显著性(P<0.05)。结论肝胆胰腺手术部位感染病原菌主要是由大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为代表的革兰氏阴性菌,而年龄、是否合并糖尿病、手术时间、腹部手术史和切口类型是促使其发生的独立危险因素。
- 王竞陈伟张松磊李欣融
- 关键词：手术部位感染病原菌分布
- 腹腔镜微创在肝囊肿的应用分析被引量：2
- 2019年
- 目的探究腹腔镜小切口微创手术在单纯性肝囊肿的效果以及对患者肝功能的影响。方法回顾分析2015年11月至2018年9月期间本院收治的89例单纯性肝囊肿患者临床资料,按照手术方法的不同将其分成观察组(腹腔镜小切口微创手术)和对照组(传统开腹手术),比较两组患者的手术指标、肝功能指标以及术后并发症等。结果观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显短于对照组,组间具有显著性差异(P<0.001);术后1周,观察组患者的血清谷草转氨酶(AST)、血清谷丙转氨酶(ALT)以及血清总胆红素(TBIL)水平明显低于对照组,组建具有显著性差异(P<0.001)。结论腹腔镜小切口微创手术治疗单纯性肝囊肿手术创伤小,术后肝功能恢复快。
- 王竞邵世飚张松磊
- 关键词：单纯性肝囊肿肝功能
- 清热解毒利胆汤辅助治疗急性胆囊炎56例
- 2015年
- 急性胆囊炎是一种常见的外科急腹症，如不及时治疗则极易发生胆囊坏疽，甚至胆囊内瘘或胆囊穿孔等。目前，西医学研究主要在手术治疗方面，对非手术研究较少。笔者采用自拟清热解毒利胆汤辅助治疗急性胆囊炎56例，疗效满意，结果报告如下。
- 王竞方欣荣陈辉兵
- 关键词：急性胆囊炎外科急腹症胆囊坏疽胆囊穿孔胆囊内瘘
