左刚
- 作品数：10 被引量：43H指数：4
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- 颈内动脉-后交通动脉瘤开颅夹闭和介入栓塞治疗的对比研究被引量：12
- 2013年
- 目的比较开颅夹闭与介入栓塞治疗颈内动脉-后交通动脉瘤的优缺点。方法回顾分析广西医科大学第一附属医院神经外科42例颈内动脉-后交通动脉瘤患者,分为手术组与介入组,进行相关资料分析比较。结果两组在术后病死率上无统计学差异,出院时恢复程度上存在统计学差异;在术后瘤颈残余率、术后并发症发生率上存在统计学意义。结论手术夹闭与介入栓塞各有优缺点,应根据个体化原则选择治疗方案。
- 邱玉发沈旭明左刚肖绍文
- 关键词：开颅夹闭介入栓塞
- Ommaya囊在神经外科中的应用观察被引量：6
- 2014年
- Ommaya囊最初是应用于颅咽管瘤瘤内化疗的一种装置，通过向脑室或囊性肿瘤内直接注药达到治疗的目的［1］。近年来，临床上Ommaya囊的应用范围逐渐扩大。本研究总结了江苏省太仓市第一人民医院外科自2008年6月在脑室出血、脑积水，颅内感染、硬膜下积液等多种疾病中采取Ommaya囊置入术治疗，取得了较好的疗效，现总结报道如下。
- 徐清左刚王伟沈旭明舒张冯晓东邱玉发
- 关键词：OMMAYA囊神经外科瘤内化疗脑室出血硬膜下积液颅咽管瘤
- 外伤性迟发颅内出血的相关因素及其与凝血异常的关系被引量：1
- 2014年
- 目的分析外伤性迟发颅内出血的相关因素及其与凝血异常的关系。方法将236例颅脑外伤患者根据颅内出血情况分为迟发出血组与非迟发出血组。比较2组入院后2～12h的常规凝血指标，包括凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶原国际标准化比率（INR），并分析外伤性迟发颅内出血的相关危险因素及其与凝血异常的关系。结果迟发出血组患者FT、TT、APTT及INR均显著长于或高于非迟发出血组，而PLT明显低于非迟发出血组，差异有统计学意义；当凝血指标异常≥2项时，迟发颅内出血的发生率显著升高。性别、有无并发症、GCS评分及凝血异常与迟发颅内出血明显相关。结论性别、有无并发症、GCS评分及凝血异常是引发迟发颅内出血的主要危险因素，且当凝血指标异常≥2项时，更易导致迟发颅内出血。
- 王伟沈旭明徐清左刚
- 关键词：凝血异常颅脑外伤
- 自发性脑出血开颅术后合并肺部感染37例治疗体会被引量：1
- 2016年
- 目的探析自发性脑出血患者开颅手术后合并肺部感染的临床治疗效果。方法选取2012年6月~2016年6月收治的自发性脑出血开颅手术后合并肺部感染的37例患者作为研究对象,均给予痰液培养,早期气管切开,加强营养支持等治疗,对治疗效果进行回顾性分析。结果治疗后,治愈20例,好转10例,无效7例,总有效率为81.08%。本组患者感染控制时间为4~12 d,平均控制时间为（8.0±2.4）d,肺部啰音消失时间（4.6±1.2）d、肺部病灶吸收时间（10.5±3.6）d、治愈时间（12.0±3.2）d。结论自发性脑出血开颅术后给予早期气管切开、营养支持等治疗,可提高治愈率,缩短治疗时间。
- 舒张邱玉发左刚许悦
- 关键词：开颅手术肺部感染
- 重型颅脑外伤术后持续颅内压监测的临床意义被引量：2
- 2015年
- 目的：通过监测重型颅脑外伤患者术后颅内压（ICP）的变化，探讨颅内压监测在重型颅脑外伤术后治疗中的临床意义。方法将2014年2月～2015年2月105例重型颅脑外伤手术患者随机分为2组。颅内压监测组（ICP组）：术中行颅内压监测，术后根据颅内压的变化随时调整治疗方案。对照组：术后根据患者的临床表现及头颅CT调整治疗方案。对2组的脱水药用量、并发症及预后对比分析。结果 ICP组在脱水剂应用时间、剂量及并发症发生率方面均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；ICP组疗效优于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重型颅脑外伤患者术后行持续颅内压监测，可以尽早发现病情变化，及时调整治疗措施。对降低并发症、改善预后有重要意义。
- 徐清沈旭明左刚许悦邱玉发
- 关键词：重型颅脑外伤颅内压监测预后
- 超早期微骨瓣镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效被引量：3
- 2017年
- 目的分析超早期行微骨瓣显微镜下血肿清除术干预出血性脑卒中的可行性。方法选择基底节区脑内血肿患者82例,随机均分为观察组41例和对照组41例,对照组患者予常规降压治疗,观察组患者予超早期(发病6h内)行微骨瓣显微镜下血肿清除术,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术后残疾率7.32%(3/41),对照组患者术后残疾率26.83%(11/41),两组比较有统计学差异(P<0.05);观察组术后有效率95.12%(39/41),对照组术后有效率68.29%(28/41),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论超早期行微骨瓣显微镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血疗效较好,值得临床推广应用。
- 左刚邱玉发许悦沈旭明
- 关键词：高血压脑出血微创手术
- 74例老年颅脑外伤患者术后并发症的临床分析
- 2016年
- 目的研究74例老年颅脑外伤患者术后并发症的临床情况。方法选取2011年6月-2015年6月入住我院进行治疗的74例老年颅脑外伤患者临床资料进行回顾性分析,结果 74例老年颅脑外伤患者,全部患者均进行手术治疗,因并发症发生死亡患者共14例,占总例数18.92%（14/74）,导致死亡原因：有4例再发生血肿,占5.41%;有2例心功能衰竭,占2.70%;有2例肾功能衰竭,占2.70%;有6例肺部感染致呼吸衰竭,占8.11%。结论老年颅脑外伤患者术后并发症发生率较高,应重视其预防措施,以降低并发症发生率及死亡率。
- 陆小军沈旭明舒张左刚邱玉发
- 关键词：颅脑外伤术后并发症老年患者手术治疗
- 颅脑术后病人下肢静脉血栓发生的列线图预测模型
- 2024年
- 目的探索颅脑术后病人下肢静脉血栓发生的危险因素,建立下肢静脉血栓发生的列线图预测模型。方法选取2018年1月~2020年12月我院因颅脑外伤行开颅手术病人共427例为训练集,绘制列线图并进行内部验证,2021年1月~2021年6月手术病人共106例为验证集,对模型进行外部验证。对于训练集进行单因素分析后纳入所有P<0.05的变量进行多因素Logistic回归分析,使用R软件绘制列线图。在训练集与验证集中分别通过C指数、校准图和决策曲线分析来验证列线图性能。结果训练集427例,发生下肢静脉血栓107例,发生率25.1%。验证集106例,发生下肢静脉血栓33例,发生率31.1%。多因素Logistic回归分析显示,病人年龄、术前格拉斯哥昏迷评降低、术后下肢肌力<3级、高血压、糖尿病为颅脑术后下肢静脉血栓发生的高危因素。训练集和验证集列线图的C指数分别为0.837(95%CI:0.796~0.878)和0.933(95%CI:0.886~0.979)。结论由病人年龄、术前GCS评分、术后下肢肌力<3级、高血压、糖尿病构建的列线图能便捷、准确、可靠地预测颅脑术后下肢静脉血栓发生的概率。
- 葛志强左刚徐前梁继尧陈毅斌霍俊杰姜明
- 关键词：颅脑术后下肢静脉血栓列线图
- 高压氧联合醒脑静注射液治疗重型颅脑外伤45例被引量：6
- 2017年
- 目的探讨高压氧联合醒脑静注射液治疗重型颅脑外伤的临床疗效。方法选取重型颅脑外伤患者135例,随机分为A组、B组和C组,每组各45例,A组采用高压氧联合醒脑静注射液治疗,B组仅采用醒脑静注射液治疗,C组仅采用高压氧治疗,比较三组患者的治疗效果。结果三组患者治疗后的意识清醒和日常生活能力均较治疗前有所提高,且A组患者提高幅度最大,与B组、C组患者比较有统计学差异(P<0.05)。A组、B组、C组治疗有效率分别为88.9%、71.1%、68.9%,A组与B组、C组治疗有效率比较有统计学差异(P<0.05);不良事件发生率分别为11.1%、8.9%、6.7%,三组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论采用高压氧联合醒脑静注射液治疗重型颅脑外伤可提高疗效,不良事件发生率与单一使用高压氧或醒脑静注射者无明显差异。
- 邱玉发左刚
- 关键词：高压氧醒脑静注射液重型颅脑外伤
- 颅脑外伤后进展性脑内出血与凝血功能异常的关系被引量：12
- 2015年
- 目的探讨急性颅脑损伤患者凝血与纤溶功能变化与进展性脑内出血(PIH)的关系。方法根据头颅CT的表现,662例颅脑损伤患者分为PIH组(151例)及非PIH组(511例),于伤后6h内、24h和7d动态监测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、国际标准化率(INR)和D-二聚体(D-D)。并取健康体检者作为对照组(50例),分析凝血纤溶变化与PIH的相关性。结果三组PT、Fib和INR在入院时,24h及7d时差异均无统计学意义(P>0.05)。PIH组TT在入院时及24h高于非PIH组及对照组(P<0.05),PIH组APTT在24h上升高于其他两组(P<0.01)。在入院时及24h,PIH组D-D高于非PIH组及对照组(P<0.01)。结论动态监测APTT、TT及D-D变化对预示颅脑外伤后PIH有重要意义。
- 徐清左刚王伟沈旭明唐冬梅邱玉发
- 关键词：脑内出血凝血功能D-二聚体
