林素凤
- 作品数：8 被引量：41H指数：5
- 供职机构：杭州市余杭区妇幼保健院更多>>
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- 丙泊酚复合羟考酮或喷他佐辛用于无痛人工流产术的比较被引量：14
- 2016年
- 目的 比较丙泊酚复合羟考酮或喷他佐辛用于无痛人工流产术镇痛的有效性和安全性.方法 择期全身麻醉下行人工流产术的患者200例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者均分为羟考酮组（Q组）和喷他佐辛组（P组）.两组麻醉前分别静脉注射羟考酮0.06 mg/kg（Q组）或喷他佐辛0.5 mg/kg（P组）,2 min后均给予丙泊酚2 mg/kg.记录术中体动程度及次数,麻醉苏醒即刻及苏醒后30 min之疼痛视觉模拟评分和Ramsay镇静评分;记录术中患者血压降低（MAP≤70 mm-Hg）、心率减慢（HR≤55次/min）及呼吸抑制（SpO2≤90％）的发生情况,麻醉苏醒后恶心或（和）呕吐发生情况,麻醉苏醒延迟发生情况（苏醒时间≥15 min）.结果 术中轻度体动发生率Q组高于P组（P＜0.05）,麻醉苏醒后30 min VAS评分Q组低于P组（P＜0.05）,麻醉苏醒时即刻Ramsay镇静评分Q组低于P组（P＜0.05）,术中心率减慢发生率Q组高于P组（P＜0.05）,麻醉苏醒后30 min恶心呕吐发生率Q组低于P组（P＜0.05）.结论 丙泊酚复合羟考酮或喷他佐辛用于无痛人工流产术时,羟考酮术后镇痛镇静效果好但术中心率减慢发生率高,喷他佐辛术中镇痛效果好但术后恶心呕吐发生率高.
- 林素凤庞如英沈耀华金晓琴
- 普通微量泵应用于硬膜外分娩镇痛的临床观察
- 2010年
- 分娩镇痛因其众多必要性在国内已开展多年,其中低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外分娩镇痛是较好的分娩镇痛方法.硬膜外分娩镇痛目前基本上采用一次性白控镇痛泵,由于一次性自控镇痛泵费用较高,部分经济条件较差的产妇难以接受,因此在一定程度上限制了其推广使用.为此,我们将普通微量泵代替一次性自控镇痛泵用于硬膜外分娩镇痛,取得了较好的效果,现报道如下.
- 林素凤许红英方妩梅
- 关键词：硬膜外分娩镇痛微量泵低浓度罗哌卡因小剂量芬太尼
- 不同镇痛模式对乳腺癌患者术后疼痛程度的影响被引量：6
- 2018年
- 目的分析不同镇痛模式对乳腺癌患者术后疼痛症状和免疫功能的影响。方法将2016年1月至2017年1月在杭州市余杭区妇幼保健院120例择期接受乳腺癌根治术的患者随机分成A组、B组和C组,每组各40例。A组患者术后给予罗哌卡因切口浸润镇痛,B组给予吗啡静脉自控镇痛,C组给予罗哌卡因胸部神经阻滞,比较3组患者术后疼痛评分、血液中自然杀伤细胞(NK)和T淋巴细胞水平。结果3组患者术后3h、6h、12h和24h的疼痛程度具有统计学差异(F值分别为10.119、9.925、14.237、14.756,均P<0.05)。术前3组患者的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+和NK水平比较差异均无统计学意义(F值分别为0.138、0.263、0.916、0.085,均P>0.05);术后3组患者的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+和NK水平具统计学差异(F值分别为4.278、6.461、13.734、6.581,均P<0.05)。结论胸部神经阻滞对乳腺癌患者的镇痛效果优异,能有效减轻患者术后静息状态下的疼痛程度,罗哌卡因切口浸润和胸部神经阻滞两种方式对机体免疫功能的影响较小,有助于术后患者免疫功能的恢复。
- 郎宏杰林素凤
- 关键词：乳腺癌根治术镇痛罗哌卡因自然杀伤细胞
- 间羟胺预防剖宫产术腰麻诱发低血压的量效关系被引量：5
- 2020年
- 目的探讨间羟胺预防剖宫产术腰麻后低血压的量效关系。方法行剖宫产术孕产妇100例,年龄18~40岁,单胎足月妊娠,孕周37~41+6周,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重50~100 kg,身高150~170 cm。采用随机数字表法分为4组(n=25):腰麻后分别静脉输注间羟胺0.25、1.00、1.75、2.50μg·kg-1·min-1(D1组、D2组、D3组和D4组)。预防低血压有效的定义为从腰麻给药后至胎儿娩出期间无低血压(血压≤80%基础水平或≤90 mmHg)发生。采用Probit法计算间羟胺预防剖宫产术腰麻后低血压的半数有效剂量(ED50)和90%有效剂量(ED90)及其95%可信区间。记录腰麻后低血压、反应性高血压、心动过缓、恶心呕吐和寒战的发生情况。断脐即刻采集新生儿脐动脉血行血气分析,并记录新生儿出生后1 min时Apgar评分。结果间羟胺预防剖宫产术腰麻后低血压的ED50及其95%可信区间为0.64(0.14~0.95)μg·kg-1·min-1,ED90及其95%可信区间为2.00(1.61~2.78)μg·kg-1·min-1。4组低血压和恶心呕吐发生率随间羟胺输注剂量的增加而降低(P<0.05);4组高血压和心动过缓发生率随间羟胺输注剂量的增加而升高(P<0.05);4组寒战发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组新生儿脐动脉血气分析各指标和出生1 min时的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间羟胺预防剖宫产术腰麻后低血压的ED50和ED90分别为0.64和2.00μg·kg-1·min-1。
- 沈耀华徐晶林素凤肖飞陈新忠
- 关键词：间羟胺低血压剖宫产术
- 妊娠合并瓣膜性心脏病心衰患者剖宫产术的麻醉处理被引量：1
- 2010年
- 目的 总结妊娠合并瓣膜性心脏病心衰患者剖宫产术的麻醉处理.方法 回顾性分析21例妊娠合并瓣膜性心脏病心衰患者剖宫产术的麻醉相关资料.18例选择连续硬膜外麻醉,小量、分次注入1.5%利多卡因;3例选择气管插管全身麻醉.结果 所有产妇均无麻醉并发症并顺利出院.结论 瓣膜性心脏病心衰孕妇实施剖宫产术麻醉,术前应充分准备 以尽可能控制和改善心衰,根据患者心功能和凝血功能选择合理的麻醉方法和药物;术中应常规监测CVP、MAP,根据患者瓣膜病变类型调整心率和输液量,合理应用强心、利尿和血管活性药;术后应施予有效镇痛.
- 林素凤郑恭
- 关键词：妊娠并发症剖宫产术麻醉
- 产妇行椎管内麻醉剖宫产医院感染病原菌分布与相关因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨产妇行椎管内麻醉剖宫产手术后医院感染及相关危险因素,为降低剖宫产产妇术后感染率提供依据。方法选择2013年10月-2014年9月收治的1 035例行椎管内麻醉剖宫产产妇为研究对象,对术后发生医院感染的60例产妇感染部位及病原菌分布进行分析。结果 1 035例行椎管内麻醉剖宫产产妇术后感染60例,感染率为5.80%;产妇感染部位主要为手术切口、呼吸道、生殖道及泌尿道,分别占48.33%、25.00%、16.67%及10.00%;共分离出107株病原菌,其中革兰阳性菌51株占47.66%、革兰阴性菌56株占52.34%;logistic回归分析发现胎膜早破、侵入性检查、术中出血量、并发症、手术时间是术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论行椎管内麻醉剖宫产产妇术后感染的危险因素较多,应采取措施尽量缩短手术时间、减少组织损伤及术中出血量,合理预防性应用抗菌药物,以降低剖宫产产妇医院感染率。
- 林素凤金晓琴方妩梅许红英沈社良
- 关键词：椎管内麻醉剖宫产医院感染
- 用血栓弹力图比较不同麻醉方法对患者围术期凝血及纤溶功能的影响被引量：7
- 2015年
- 目的比较全身麻醉和硬膜外麻醉对患者围术期凝血及纤溶功能的影响。方法 80例择期单侧膝关节置换术患者,随机分为全麻组和硬膜外组。分别于术前、术中、术后抽取静脉血检测TEG(Thromboelastography),参数包括反应时间(R)、K时间、α角、最大振幅(MA)、凝血指数(CI)及LY30。同时采用彩色多普勒观察术后下肢深静脉血栓(DVT)形成情况。结果全麻组R、K术中及术后均低于术前,其中R值术后组内明显低于术前(P<0.05),组间明显低于硬膜外组(P<0.05);全麻组α、MA、CI及LY30术中及术后均高于术前,其中术后组内明显高于术前(P<0.05),组间明显高于硬膜外组(P<0.05);LY30硬膜外组术后组内明显高于术前(P<0.05)。结论全身麻醉对患者围术期凝血功能有明显促进作用,可使血液处于高凝状态,而硬膜外麻醉可在一定程度上防止术后血液高凝状态;全身麻醉和硬膜外麻醉对患者围术期纤溶功能均有一定促进作用且前者作用更强。
- 林素凤许红英方妩梅沈社良
- 关键词：血栓弹力图麻醉围术期凝血纤溶
- 硫酸镁漱口和复方利多卡因涂抹预防气管插管拔管后咽喉痛的比较被引量：2
- 2016年
- 目的比较术前硫酸镁注射液漱口和复方利多卡因乳膏涂抹预防气管插管拔管后咽喉痛的效果。方法 120例择期腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者,随机分为对照组、硫酸镁组和复方利多卡因组,每组各40例。硫酸镁组麻醉诱导前予含硫酸镁注射液(20 mg·kg^(-1)漱口液30 m L)漱口1 min,复方利多卡因组气管导管的前1/3涂抹复方利多卡因乳膏。观察手术结束后拔除气管导管时即刻(T_1)、拔除气管导管后6 h(T_2)、24 h(T_3)及48 h(T_4)患者咽喉部疼痛、声音嘶哑及吞咽困难发生情况;采用间接喉镜观察T_2时患者声门充血和(或)水肿发生情况;检测患者术前(T_0)及T_1、T_2、T_3及T_4 5个时间点血肿瘤坏死因子a(T_NF-a)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)浓度。结果 T_1、T_2及T_3时,硫酸镁组咽喉部疼痛、声音嘶哑、吞咽困难发生率及VAS评分均低于对照组及复方利多卡因组(P<0.05)。T_2时,硫酸镁组声门充血的发生率低于对照组及复方利多卡因组(P<0.05)。T_1和T_2时,硫酸镁组T_NF-a及IL-6均低于同时点对照组及复方利多卡因组(P<0.05),IL-10均高于同时点对照组及复方利多卡因组(P<0.05);同时,复方利多卡因组T_NF-a及IL-6均低于同时点对照组,IL-10均高于同时点对照组,但除拔管后6 h IL-6(P<0.05)外,其余各时点各指标与对照组比较均无差异。结论硫酸镁漱口可通过其抗炎作用有效预防气管插管拔管后咽喉痛的发生;复方利多卡因乳膏涂抹虽有一定抗炎作用,但不能有效预防气管插管拔管后咽喉痛的发生。
- 林素凤金晓琴沈社良
- 关键词：硫酸镁复方利多卡因气管插管咽喉痛
