樊宏
- 作品数：29 被引量：88H指数：5
- 供职机构：中国航天科技集团公司总医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU老年患者真菌菌血症六例临床特点和病原体分析被引量：1
- 2010年
- 目的分析ICU老年患者发生真菌菌血症的临床特点和病原体特性,为真菌菌血症的防治提供依据。方法回顾性分析2005年10月—2008年10月我院ICU6例真菌菌血症患者的临床特点。结果低蛋白血症6例,广谱抗生素应用6例,机械通气6例,中心静脉置管6例,留置导尿管6例,急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ)≥20分4例,气管插管4例,气管切开2例,激素应用2例,床旁连续性血液滤过治疗2例,肿瘤2例,慢性肾衰竭1例,全胃肠外营养1例;分离出白色假丝酵母菌2例,热带假丝酵母菌2例,光滑假丝酵母菌1例,近平滑假丝酵母菌1例;氟康唑耐药1例。结论ICU真菌血症病死率高与广谱抗生素应用、中心静脉置管、低蛋白血症、高A-PACHEⅡ评分及激素应用等危险因素相关。
- 闫冬赵呈恩樊宏
- 关键词：真菌血症重症监护病房
- 右美托咪啶复合靶控输注瑞芬太尼用于无痛人流术的临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的基于复合靶控输注(TCI)瑞芬太尼的基础上,观察右美托咪啶用于无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法 82例ASAⅠ～Ⅱ级清宫患者,随机分为DR组(观察组,42例)和PR组(对照组,40例)。DR组缓慢静脉注射(大于10min)右美托咪啶0.75μg/kg。PR组缓慢静脉推注丙泊酚1mg/kg。再分别对DR组及PR组输注血浆靶浓度(Cp)为2～2.5ng/ml的TCI瑞芬太尼输注,逐渐增加,直至满足手术要求,最大可至4ng/ml。记录术前(T1)、置入阴道窥器时(T2)、扩宫时(T3)、吸宫时(T4)和手术结束时(T5)的SBP、DBP、MAP、HR和SpO2。记录患者镇静评分、唤醒时间和定向力的恢复时间,并观察围术期患者呼吸抑制、术后宫缩痛情况。结果 DR组中T2、T3、T4时的HR较T1时显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);PR组中T2、T3、T4时的MAP、SpO2相比T1时显著下降(P<0.05)。DR组在T2、T3时的MAP、SpO2显著高于PR组,DR组在T2、T3、T4时的HR显著低于PR组(P<0.05)。此外,DR组的唤醒时间和定向力恢复时间相对PR组显著缩短(P<0.05)。同时,DR组的围术期呼吸抑制及术后宫缩痛(VAS)发生率明显低于PR组(P<0.05)。结论无痛人工流产手术中患者应用0.75μg/kg右美托咪啶复合TCI瑞芬太尼效果满意。
- 于洋张晖樊宏
- 关键词：右美托咪啶瑞芬太尼丙泊酚靶控输注无痛人工流产
- 格拉司琼静脉注射联合氯化钠穴位注射对术后恶心呕吐的影响被引量：21
- 2019年
- 目的观察静脉注射格拉司琼与内关穴注射0.9%氯化钠对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的影响。方法按前瞻性随机对照研究设计。选择北京航天总医院和南京医科大学附属杭州医院2017年2月至2018年11月期间择期行腹腔镜手术且不要求术后静脉镇痛泵镇痛的妇科患者94例,随机数字表法分为3组:双侧非穴位注射0.9%氯化钠+静脉注射格拉司琼(A组,n=31)、双侧内关穴注射0.9%氯化钠+静脉注射0.9%氯化钠(B组,n=33)和双侧内关穴注射0.9%氯化钠+静脉注射格拉司琼(C组,n=30)。分别记录患者年龄、体质指数(BMI)、手术术式和历时、麻醉历时、术中入液量和出液量、术毕至拔除气管导管时间、术毕至听从指令时间、麻醉恢复期呼吸抑制、躁动、心律失常等不良反应,根据术后12h的恶心视觉模拟评分(NVAS)评估恶心呕吐的严重程度,记录给予止吐药的剂量及次数、肛门首次排气时间及术后24h的疼痛评分;分别在入手术室后、拔管清醒后、术后12h检测患者胃动素水平。结果A、B、C组术后恶心呕吐发生率分别为35.5%、33.3%、10.0%,差异有统计学意义(χ2=0.654,P<0.05),术后12h血浆胃动素水平分别为(564±76)、(559±84)、(472±69)ng/L,差异有统计学意义(F=14.033,P<0.05),C组恶心呕吐发生率和术后12h的胃动素水平均低于A组和B组;A、B、C组术后肛门首次排气时间分别为(19±8)、(19±7)、(14±8)h,差异有统计学意义(F=4.532,P<0.05),C组早于A组和B组。结论穴位注射0.9%氯化钠和静脉注射格拉司琼均能有效降低妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率,但静脉注射格拉司琼联合内关穴注射0.9%氯化钠效果更优,且能促进术后首次排气,有利于快速康复。
- 于洋于洋樊宏孙建良
- 关键词：针刺穴位手术后恶心呕吐
- 不同剂量艾司洛尔对气管插管时心血管反应的预防作用被引量：4
- 2014年
- 目的观察不同剂量艾司洛尔对气管插管时心血管反应的预防作用。方法选取北京航天总医院100例择期手术患者随机分成5组，A组（对照组）、B组（艾司洛尔05mg／kg）、C组（艾司洛尔10mg／kg）、D组（艾司洛尔15mg／kg）和E组（艾司洛尔20mg／kg）。插管前30s分别静注生理盐水10ml，艾司洛尔05mg／kg，10mg／kg，15mg／kg，20mg／kg。记录患者给药前、插管时、插管后1、3、5、10min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），并计算出相应的脉率收缩压乘积（RPP）。结果A组插管时SBP、DBP、HR、RPP及插管后1rainDBP、HR、RPP显著高于给药前（p〈001）；B组插管时DBP、HR、RPP显著高于给药前（P〈001），插管时及插管后1minSBP、HR、RPP显著低于A组（p〈0．01）；C、D、E3组插管时SBP、DBP、HR、RPP显著低于A、B两组（p〈005），插管后1rainSBP，HR，RPP显著低于A组（P〈0.01）；插管后3minC、D两组SBP，D、E两组HR，C、D、E3组RPP显著低于A组（p〈0.05）＋D组插管后3～10minHR、RPP，E组插管时及插管后1～10minHR、RPP显著低于给药前（P〈0.05），但E组有5例用药后发生心动过缓。结论静脉注射艾司洛尔15mg／kg对气管插管时的心血管反应预防效果较好，插管前后血流动力学稳定且副作用发生少。
- 熊添樊宏张晖
- 关键词：艾司洛尔气管插管心血管反应
- 前白蛋白在评价重症患者营养和预后中的作用被引量：5
- 2008年
- 目的评价血清前白蛋白水平作为重症患者营养支持效果和预后指标的价值。方法回顾性分析2003年11月～2007年1月在ICU内接受TPN超过7天的35例患者。前白蛋白水平在治疗开始和第7天时分别记录。依据前白蛋白升高还是降低分为两组:组1(n=26)和组2(n=9)。对两组患者的年龄、APACHEⅡ评分、营养状态、营养需要量、补充量、死亡率、住院天数及住ICU天数分别进行比较。结果组1补充能量1874Kcal/d(能量需要的91%),组2补充能量1770Kcal/d(能量需要的88%),P=0.121。两组死亡率分别是31%和44%(P=0.762)。平均住院天数/ICU天数分别是73/22d和61/19d。结论对危重患者而言,前白蛋白水平不是营养支持的敏感指标,其升高并不是预后良好的指标。
- 马敏赵呈恩闫冬樊宏章隽
- 关键词：重症监护病房前白蛋白预后指标
- 右美托咪定与利多卡因对丙泊酚注射痛的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)与利多卡因对丙泊酚注射痛的影响。方法选择全麻患者120例,随机分为4组:生理盐水组(S组)、Dex低剂量组(D1组)、Dex高剂量组(D2)组和利多卡因组(L组),每组30例。D1和D2组患者分别预先静脉输注Dex0.4μg/kg和1.0μg/kg;L组患者给予利多卡因1.0 mg/kg;S组则给予等容生理盐水(10 m L),均在10 min注射完毕。然后各组患者静脉注射丙泊酚10 mg(1 m L),2 s内推注完毕。记录患者疼痛评分、镇静评分,记录低血压、心动过缓及输注并发症。结果与对照组相比,其余各组丙泊酚注射痛发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),D2组和L组的疼痛率明显低于D1组;D2组患者镇静评分明显高于其他3组,D1组镇静评分高于S组,L组和D1组无明显差异。D2组的心动过缓发生率明显高于其他3组。结论预先静脉注射右美托咪定0.4μg/kg、1.0μg/kg和利多卡因1.0 mg/kg可以有效减轻丙泊酚的注射痛,尤以右美托咪定1.0μg/kg和利多卡因1.0 mg/kg效果更佳。
- 毕彩姣李萍熊添魏栋樊宏
- 关键词：利多卡因丙泊酚注射痛
- 不同剂量地佐辛对围拔管期患者的影响
- 2016年
- 目的比较不同剂量地佐辛对围拔管期患者的影响。方法所有患者均常规全麻,在手术结束前30min,A组、B组、C组和D组静脉分别缓慢注射地佐辛0.1mg/kg、地佐辛0.2mg/kg、舒芬太尼1μg/kg、生理盐水3ml。术毕待患者自然苏醒后拔出气管导管。分别记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,以及不良反应的发生率。记录手术前(基础值T_0)及拔管时(T_1),拔管后1min(T_2)、5min(T_3)、10min(T_4)的MAP、HR、SPO2和Ramsay镇静评分。记录患者拔管后15min、30min、1h、2h、4h的VRS疼痛评分。结果与D组比较,B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间明显延迟,差异有统计学意义(P<0.05)。与A、B、C组比较,D组在T_1时HR明显增快(P<0.05);与A组比较,D组在T_2时HR明显增快(P<0.05)。与A组比较,B组在拔管后30min、1h、2h的VRS疼痛评分明显降低(P<0.05);与C组比较,B组在拔管后1h、2h的VRS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与A、C、D组比较,B组在呼吸抑制、恶心、呕吐、嗜睡等方面不良反应的发生率明显升高(P<0.05);与A、C组比较,D组在呛咳、躁动、咽喉痛、头痛、头晕和高血压等方面不良反应的发生率明显升高(P<0.05)。结论 0.1mg/kg地佐辛有明显的术后镇痛、镇静作用,能有效降低拔管时的不良反应,对血流动力学影响更加平稳。同时地佐辛不延长苏醒和拔管的时间,减轻了苏醒期的躁动,提高了患者的苏醒质量,更加适合临床应用。
- 徐彦秋樊宏张晖
- 关键词：全身麻醉地佐辛心血管反应苏醒质量
- 持续高容量血液滤过对重症肺炎的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨持续高容量血液滤过对急性重症肺炎呼吸力学和血气分析的影响。方法选择在呼吸机支持下重症肺炎患者15例给予24 h高容量血液滤过治疗24 h,监测血气分析和呼吸力学。结果CVVHF前后血气变化和气道峰压改变(P<0.05)。结论持续高容量血液滤过改善重症肺炎患者肾功能心功能。
- 闫冬赵呈恩樊宏
- 关键词：持续高容量血液滤过重症肺炎
- 中心静脉置管389例临床分析被引量：5
- 2009年
- 目的比较不同部位穿刺中心静脉置管在临床应用中的成功率与并发症发生率。方法选取2005年1月—2007年7月在我科进行中心静脉置管的患者389例,其中锁骨下静脉置管246例,股静脉置管143例,比较锁骨下静脉置管和股静脉置管的成功率与并发症发生率。结果锁骨下静脉置管的成功率为93.5%,股静脉置管的成功率为97.2%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);锁骨下静脉置管的并发症发生率为11.4%,股静脉置管的并发症发生率为11.9%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同部位穿刺中心静脉置管的成功率和并发症发生率无差异。
- 闫冬赵呈恩樊宏
- 关键词：导管插入术中心静脉锁骨下静脉股静脉
- 急性胰腺炎并发急性心肌梗死猝死1例被引量：1
- 2007年
- 闫冬赵呈恩樊宏李德强章隽马敏
- 关键词：心肌梗死猝死
