魏栋
- 作品数：8 被引量：35H指数：2
- 供职机构：中国航天科技集团公司总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定与利多卡因对丙泊酚注射痛的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)与利多卡因对丙泊酚注射痛的影响。方法选择全麻患者120例,随机分为4组:生理盐水组(S组)、Dex低剂量组(D1组)、Dex高剂量组(D2)组和利多卡因组(L组),每组30例。D1和D2组患者分别预先静脉输注Dex0.4μg/kg和1.0μg/kg;L组患者给予利多卡因1.0 mg/kg;S组则给予等容生理盐水(10 m L),均在10 min注射完毕。然后各组患者静脉注射丙泊酚10 mg(1 m L),2 s内推注完毕。记录患者疼痛评分、镇静评分,记录低血压、心动过缓及输注并发症。结果与对照组相比,其余各组丙泊酚注射痛发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),D2组和L组的疼痛率明显低于D1组;D2组患者镇静评分明显高于其他3组,D1组镇静评分高于S组,L组和D1组无明显差异。D2组的心动过缓发生率明显高于其他3组。结论预先静脉注射右美托咪定0.4μg/kg、1.0μg/kg和利多卡因1.0 mg/kg可以有效减轻丙泊酚的注射痛,尤以右美托咪定1.0μg/kg和利多卡因1.0 mg/kg效果更佳。
- 毕彩姣李萍熊添魏栋樊宏
- 关键词：利多卡因丙泊酚注射痛
- 联合阻滞麻醉在老年人髋部手术中的效果观察被引量：2
- 2008年
- 目的评价神经刺激仪定位腰神经丛-坐骨神经联合阻滞在危重老年人髋部手术中的麻醉效果。方法对38例合并多种严重内科疾病行单侧髋部手术的老年患者，在神经刺激仪定位下行腰神经丛-坐骨神经联合阻滞麻醉，术中辅助镇静，常规管理呼吸和循环，并记录血流动力学变化和不良反应的发生率。结果38例ASAⅢ～Ⅳ级老年髋部手术患者麻醉效果满意，术中血流动力学平稳，无神经阻滞不全、局麻药中毒、恶心、呕吐、尿潴留、术后低血压等并发症发生。结论对危重老年髋部手术患者采用在神经刺激仪定位下腰神经丛-坐骨神经联合阻滞麻醉是比较理想的麻醉方法。
- 李家新熊添魏栋徐瑞玲
- 关键词：神经刺激仪阻滞麻醉髋部手术
- 氯诺昔康复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察氯诺昔康联合舒芬太尼用于妇科术后的镇痛效果及不良反应。方法 90例择期妇科手术的患者,随机分为3组,分别以氯诺昔康(A组)、氯诺昔康加舒芬太尼70μg(B组)、舒芬太尼120μg(C组)作为术后静脉自控镇痛(PCA)。以视觉模拟评分法(VAS)和警觉与镇静评分法(OAA/S)来记录术后镇痛期间的疼痛评分和镇静程度,并观察3组的不良反应。结果 B、C组在术后4、8、12h的VAS评分明显低于A组(P<0.01,P<0.05),C组在术后4h的镇静评分中达到3级的病例数要明显高于A组与B组(P<0.05)。3组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼作为术后静脉镇痛的效果满意,并且优于单纯使用氯诺昔康,不良反应发生率未增加。
- 魏栋郝润中樊宏
- 关键词：氯诺昔康舒芬太尼镇痛
- 闭环肌松注射系统结合四个成串刺激反馈用于全麻的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察以四个成串刺激(TOF)为反馈信号的闭环肌松注射系统在全麻术中使用的可行性。方法 60例择期腹部手术患者,以肌松药诱导剂量分为3组,每组20例,A组(对照组)诱导剂量为顺式阿曲库铵0.15mg/kg并连接TOFwatch-SX加速度仪。B组与C组均连接闭环肌松注射系统,B组诱导剂量为顺式阿曲库铵0.15mg/kg,C组诱导剂量为0.2mg/kg。A组加药剂量0.03mg/kg。B组与C组均设定加药剂量为0.02mg·kg-1·h-1,维持剂量0.45mg·kg-1·h-1。3组都对腕部尺神经行四个成串刺激监测肌松,触发加药条件均设定为T1恢复至10%。手术结束呼吸恢复满意后拔出气管插管。记录并分析3组起效时间(T1达到最大阻滞时间)、首次触发加药时间、平均使用剂量和恢复指数(T1恢复25%～75%)。结果 B组的起效时间和首次触发时间同A组相比没有显著差异。在增加诱导剂量的前提下,C组的插管起效时间同A组相比显著缩短(P<0.05),C组的首次触发加药时间也相应延迟,同A组相比有显著延长(P<0.05)。3组在肌松药的平均使用剂量和恢复指数方面的比较均无统计学差异。结论闭环肌松注射系统可安全地用于临床,四个成串刺激可以在肌松监测中充当稳定的反馈信号。
- 魏栋郝润中樊宏
- 关键词：闭环
- 右美托咪定复合硝酸甘油在鼻内镜手术控制降压中的效果和血流动力学影响被引量：10
- 2015年
- 目的：比较右美托咪定复合硝酸甘油与单独使用硝酸甘油在鼻内镜手术控制降压中的出血量与对血流动力学的影响。方法：选择北京航天总医院2014年9—12月收入院的择期全麻下行鼻息肉切除鼻窦开放术的ASAI～Ⅱ患者40例，依据降压药物的差异将其随机分为两组：对照组（c组）单独使用硝酸甘油降压，右美托咪定组（D组）使用右美托咪定复合硝酸甘油降压，每组20例。两组均采用丙泊酚、舒芬太尼和维库溴铵诱导插管，术中采用丙泊酚与瑞芬太尼输注，间断给予维库溴铵全静脉维持麻醉。D组在诱导后给予右美托咪定1μg·kg-1，容量配置均为20mL，输注时间15min，C组在15rain输注等容量生理盐水。两组均在开始鼻腔消毒时开启硝酸甘油，起始剂量为1汕g·kg-1·min-1，根据术中血压调节输注速度，维持平均动脉压（MAP）为60～70mmHg。手术完成准备填塞止血棉时停止降压。记录两组患者入室后基线（TO）、开始降压前（T1）、降压10min（T2）、降压20min（T3）、降压40min（T4）、停降压后10min（T5）、拔管时（T6）和拔管后10min（T7）的MAP和心率（HR），并记录术中出血量、术野评分（Fromrne法）、降压期间所使用硝酸甘油的平均用量、拔管时间以及拔管后10rain的镇静评分。结果：与们比较，c组的HR仅在Tl和T5明显下降（P〈0．05），而D组的HR在其余各时点（T1～T7）均比TO明显降低（P〈0．05）。c组的MAP在T1一T5时间点与T0比较明显下降（P〈0．05），而在T6和T7时间点则恢复至术前水平；D组MAP在其余各时间点均比’r0明显降低且有统计学差异（P〈0．05）。与c组比较，D组HR在T1、降压期（T2～T4）及T6明显降低（P〈0．05）；D组的MAP在T1，T6和1v7明显低于c组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组患者MAP在降压期间（T2，T3，T4）比较未见统计学差异。与C组比较，D
- 魏栋毕彩娇张晖赵祉阳于洋李萍
- 关键词：硝酸甘油控制降压鼻内镜手术
- 右美托咪定对不同浓度罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响被引量：14
- 2016年
- 目的:观察右美托咪定对不同浓度罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响。方法:选择120例ASA I^II级择期在腋路臂丛神经阻滞下行手部和前臂手术的患者,局麻药依次为A1组(0.3%罗哌卡因)、B1组(0.4%罗哌卡因)、C1组(0.5%罗哌卡因);并分别加入1μg/kg右美托咪定组成对应的A2、B2和C2组。记录感觉和运动神经阻滞的起效时间、阻滞持续时间、阻滞效果和Ramsay镇静评分以及术中循环变化。结果:三个浓度对应的观察组患者的起效时间与单独使用罗哌卡因相比差异无显著性。不同浓度罗哌卡因复合右美托咪定后与单纯使用罗哌卡因相比较(A2与A1,B2与B1,C2与C1),感觉神经阻滞时间均明显延长且差异有统计学意义(P<0.01),而运动神经阻滞持续时间相比较差异无统计学意义。A2组与A1组比较,阻滞效果优的比例明显增加。添加右美托咪定的三个实验组在注入局麻药后60、90、120 min的平均动脉压与对应的对照组比较明显降低(P<0.05),并且这三个实验组在30、60、90、120 min的心率比相应浓度对照组降低且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同浓度罗哌卡因复合右美托咪定用于腋路臂丛神经阻滞均可以延长感觉神经阻滞时间,但没有延长运动阻滞持续时间,0.3%罗哌卡因复合右美托咪定可以提高阻滞效果。
- 魏栋张晖袁琳淞于洋
- 关键词：罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞
- 顺式阿曲库铵用于老年患者肌松效应的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察不同年龄组患者使用顺式阿曲库铵的肌松效应。方法将40例患者分为I组(20～60岁)与II组(65～85岁),均接受丙泊酚-舒芬太尼静脉复合麻醉。采用闭环肌松药效监测和注射装置,监测方法为四个成串刺激(TOF),肌松药插管剂量为顺式阿曲库铵0.15mg/kg,T1为0时气管插管,T1恢复到10时自动追加肌松药。记录肌松药起效时间、维持时间、恢复指数和肌松药使用量。结果两组患者体温与血pH值均无显著差异,II组起效时间、维持时间与药物平均使用量显著长于I组(P<0.05),恢复指数无统计学差异。结论老年患者使用顺式阿曲库铵起效时间与维持时间比青年组要延长,老年组的平均使用量比青年组小,但恢复指数不受年龄影响。
- 魏栋郝润中樊宏
- 关键词：顺式阿曲库铵肌松效应
- 硬膜外镇痛治疗前列腺切除术后膀胱痉挛疼痛被引量：2
- 2007年
- 前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术后常伴膀胱痉挛性疼痛，影响患者术后康复。临床常用镇痛药或解痉药治疗但效果不佳。硬膜外镇痛能有效缓解此类疼痛而不增加术后并发症，现总结60例治疗资料，报道如下。
- 陈志刚魏栋侯垒崔功静
- 关键词：前列腺切除术后硬膜外镇痛镇痛治疗膀胱痉挛性疼痛耻骨上经膀胱
