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梁清宇: 作品数：15 被引量：64H指数：5; 供职机构：安徽省芜湖市中医医院更多>>; 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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膝关节脱位合并多发韧带损伤的治疗策略及疗效分析被引量：12: 2016年; 目的：探讨膝关节脱位合并多发韧带损伤的治疗策略及临床疗效。方法回顾性分析2010年3月—2014年5月芜湖市中医院关节二科收治的16例膝关节脱位合并多发韧带损伤患者的临床资料,其中男11例,女5例；年龄22～68岁,平均36.5岁。根据改良 Schenck 膝关节脱位分型方法,KD-Ⅰ型1例,KD-Ⅱ2例,KD-ⅢM 型6例,KD-ⅢL 型2例,KD-Ⅳ型3例,KD-Ⅴ型2例。合并前交叉韧带损伤16例,后交叉韧带损伤15例,内侧副韧带损伤11例,外侧副韧带损伤7例,后外侧复合体损伤2例,后内侧复合体损伤3例。所有患者在入院后3周内在关节镜下进行一期小切口韧带修复重建术。观察末次随访时膝关节稳定性,术前和末次随访时国际膝关节文献记录委员会（IKDC）评分、Lysholm 膝关节功能评分和膝关节活动度评分,应用配对 t 检验进行统计学分析。结果16例患者中,术中发生腘动脉损伤1例,术后发生胫骨侧骨隧道切口愈合不良2例、感染2例,均予相应处理后痊愈。术后第3天所有患者摄 X 线片示关节对合良好,重建骨隧道位置良好,内固定牢靠。16例患者随访12～48个月,平均28个月。末次随访时,X 线片示重建骨隧道均无明显扩大及内固定松动,无一例韧带翻修。末次随访时膝关节屈曲115°～135°,平均124°； IKDC 评分（89.64±3.15）分、Lysholm 膝关节功能评分（82.88±6.57）分和膝关节活动度123.56°±5.20°,与术前比较差异均有统计学意义（t =57.791、71.563、25.998,P 值均〈0.01）。根据 IKDC 评分、Lysholm膝关节评分评价,膝关节功能优9例、良4例、可2例、差1例。结论膝关节脱位合并多发韧带损伤是一类严重复杂的损伤,需系统地评估患者病情,根据患者损伤的程度制定个性化的治疗方案,在关节镜下行一期韧带重建或修复术,可获得良好的临床疗效,降低致残率。; 钱利海梁清宇陈先进钱辉祝劲松; 关键词：韧带关节关节镜修复外科手术

自体半腱肌肌腱双束重建内侧髌股韧带治疗不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位被引量：5: 2018年; 目的探讨自体半腱肌肌腱双束重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月-2017年12月芜湖市中医院采用自体半腱肌肌腱双束解剖重建MPFL的12例不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位患者的临床资料,其中男2例、女10例,年龄14~46(27.75±10.14)岁。所有患者术中髌骨侧采用2枚带线锚钉固定移植物,关节镜下调节张力后股骨侧采用界面挤压螺钉固定移植物。术后定期进行随访,主观评价髌股关节摩擦感、髌骨异常活动、髌骨外推试验及外推恐惧试验、膝关节活动度、肌力检测,影像学(X线片及CT)评估测量骨道位置,采用Lysholm、Tegner和Kujala主观评分评价手术前后膝关节功能。结果12例患者手术均顺利,术后随访12~24个月,平均13.5个月。术后均无髌骨再脱位、髌骨错动,0°位和屈膝30°位髌骨外推试验和外推恐惧试验均为阴性。Lysholm评分术前为(66.00±4.71)分、末次随访为(92.67±3.23)分,Tegner评分术前为(3.33±0.89)分、末次随访为(5.33±0.78)分,Kujala主观评分术前为(53.67±3.23)分、末次随访为(91.50±2.68)分,差异均有统计学意义(t=16.248、32.176、89.350,P值均<0.01)。结论对于不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位的患者,自体半腱肌肌腱双束解剖重建MPFL,是一种安全、有效、可靠的治疗方法,能够获得满意的临床效果。; 钱利海梁清宇张辉祝劲松; 关键词：髌骨脱位内侧髌股韧带修复外科手术

PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折被引量：12: 2013年; 目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法2010年1月至2012年1月采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折42例48椎，其中男10例，女32例；年龄55—86岁，平均68．1岁。在C型臂x线机引导下，经皮穿刺进针，建立工作通道后放人可扩张球囊，复位骨折、形成空腔以及充填骨水泥。观察术后疼痛症状改善、骨折复位及后凸矫正情况。结果42例患者手术均顺利完成，术后随访6～18个月，平均随访12．5个月。疼痛VAS评分由术前平均（7．6±1．8）分降低为术后的（1．9±1．2）分，椎体前缘、中部高度分别由术前的（1．63±0．43）cm、（1．52±0．42）cm增加至术后的（2．06±0．37）cm、（1．96±0．34）cm，差异有统计学意义，椎体后缘高度术前、术后差异无统计学意义。椎体矢状面Cobb角由术前平均（27．8±6．5）°，矫正为术后（16．5±5．3）°。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折安全且近期疗效明显的方法。; 钱利海梁清宇樊新甫; 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松脊柱骨折微创手术

髋关节置换治疗股骨颈骨折: ＜正＞目的述说髋关节置换治疗股骨颈骨折的疗效和髋关节置换手术入路方式的选择。方法从2000年-2005年对79例股骨颈骨折选择髋关节置换治疗方法（其中人工股骨头置换34例,全髋关节置换45 例）,全髋关节置换侧方入路7例...; 杨明东梁清宇张俊德; 文献传递

经改良Carlson后外侧入路锁定支撑钢板治疗胫骨平台后外侧骨折被引量：6: 2020年; 目的探讨经改良Carlson后外侧入路锁定支撑钢板治疗胫骨平台后外侧骨折的手术方式及临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2019年12月采用经改良Carlson后外侧入路置入锁定支撑钢板治疗胫骨平台后外侧骨折15例患者资料,男7例,女8例;年龄28~72岁,平均(45.6±2.3)岁;均为闭合性骨折。依据Schatzker分型方法进行分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,Ⅴ型5例。根据罗从风的三柱分型:单纯后外侧平台骨折7例,后外侧平台合并前外侧平台骨折4例,后外侧平台合并后内侧平台骨折2例,后外侧平台合并内侧、前外侧及干骺端骨折2例;其中伴有前交叉韧带撕裂2例,内侧副韧带损伤2例,腓骨头、颈骨折3例。术后随访并记录骨折愈合情况,影像学检查测量胫骨平台内翻角及后倾角变化;并使用Rasmussen放射学评分评估骨折复位情况;采用美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节功能评分评估膝关节功能,通过Lysholm评分系统评价膝关节运动水平,通过Lachmann试验及轴移试验评价膝关节前后及旋转稳定性。结果所有患者均获随访,随访时间6~12个月,平均(8.5±3.1)个月;骨折均获得骨性愈合,愈合时间10~16周,平均(12.4±1.8)周,术后即刻及末次随访膝关节正侧位X线片测量的胫骨内翻角及后倾角比较,差异无统计学意义,末次随访膝关节活动度为110°~145°,平均(129.3±10.4)°;术后Rasmussen放射评分为11~18分,平均(14.7±2.2)分,其中优2例,良12例,优良率93.3%;HSS评分78~96分,平均(87.5±5.8)分,其中优11例,良4例,优良率100%;Lysholm膝关节评分(91.1±5.4)分;Lachmann试验及轴移试验结果均为阴性。结论经改良Carlson后外侧入路锁定支撑钢板治疗胫骨平台后外侧骨折具有安全可靠、良好复位和有效固定的手术方式,可实现早期功能锻炼,获得满意的临床疗效,为治疗胫骨平台后外侧骨折提供良好的解决方案和新的思路,值得临床推广。; 钱利海梁清宇张辉张道平周明; 关键词：胫骨平台后外侧入路骨折内固定

关节镜下一期修复重建治疗O’Donoghue三联征的疗效分析被引量：1: 2018年; 目的探讨关节镜下一期修复重建治疗O’Donoghue三联征的临床疗效。方法对2011年7月至2016年12月经我院诊治的28例O’Donoghue三联征患者进行随访,其中男19例,女9例;年龄21~49岁,平均32.5岁;左膝18例,右膝10例。本组均采用一期关节镜下自体腘绳肌腱4股单束重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、内侧半月板(medial meniscus,MM)修复或成形、小切口锚钉原位修复内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)Ⅲ°损伤。对术前、末次随访时国际膝关节文献委员会(internationgal knee documentation committee,IKDC)评分、Lysholm膝关节评分和膝关节活动度应用配对t检验进行统计学分析。结果 28例均获随访,随访时间6~36个月,平均15个月。术后第3天所有患者摄X线片示关节对合良好,重建骨隧道位置良好,内固定牢靠;末次随访时X线片示重建骨隧道无明显扩大及内固定松动。MCL固定锚钉位置佳。末次随访时根据Lachman试验、侧方应力试验,残留膝关节不稳定2例。末次随访时膝关节屈曲105°~135°,平均124°。末次随访时IKDC评分、Lysholm膝关节评分和膝关节活动度与术前比较均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据IKDC评分、Lysholm膝关节评分评价膝关节功能,优7例,良18例,可3例。结论关节镜下一期修复重建治疗O’Donoghue三联征能够获得良好的临床疗效,有效恢复膝关节稳定性。; 钱利海梁清宇陈先进祝劲松; 关键词：膝关节关节镜

PLIF与PLF技术治疗腰椎滑脱症的疗效比较被引量：3: 2014年; 目的回顾性比较后路椎间融合术(PLIF)和椎体后外侧融合术(PLF)治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法自2007-06—2013-02在后路减压复位、椎弓根系统内固定的基础上行融合术治疗腰椎滑脱症42例:PLIF组13例,PLF组29例。结果术后所有滑脱椎体均获得不同程度的复位。PLIF组与PLF组术中平均出血量分别为(816.6±69.3)ml、(355.2±45.8)ml;2组术后椎间隙后高均较术前增加(P<0.05),而末次随访PLIF组椎间后高优于PLF组(P<0.05)。PLIF组术后翻修1例,余均获得融合,融合率92.3%,术中硬脊膜撕裂2例,未遗留神经症状;PLF组术后26例获得融合,融合率为89.7%,3例融合失败,随访椎间隙高度丢失,出现腰臀部疼痛复发,该组未出现神经损伤。术后PLIF组与PLF组ODI评分均较术前明显改善(P<0.05)。结论 PLIF与PLF技术均为治疗腰椎滑脱症有效的融合方式,前者具有良好的椎间撑开作用,适合术前椎间高度丢失较多的患者;而后者手术出血少、术中并发症少,较适合体弱、高龄、椎间高度丢失不显著的患者。; 李景光徐名洪杨学明方斌陈先进梁清宇; 关键词：腰椎脊椎滑脱后路椎间融合术

金黄散联合关节镜清理治疗痛风膝疗效观察被引量：1: 2014年; 随着我国国民饮食结构的改变,痛风性关节炎的发生率逐渐增高[1],约占70%的痛风患者发病部位在第一跖趾关节内侧,其他则散发在膝、踝、腕、肘关节等处,以膝关节多见[2]。2010年3月—2013年12月,我院骨科共收治膝关节痛风性关节炎患者65例72膝,采用中西医结合的方法进行治疗,取得了较为满意的疗效。资料与方法1一般资料本组65例共72膝,男性58例,女性7例;; 陈先进梁清宇张道平丁浩; 关键词：微创手术滑膜炎中药外敷

玻璃酸钠和地塞米松治疗膝骨关节炎的临床观察: 2000年; 目的探讨玻璃酸钠和地塞米松关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法回顾分析近3年应用玻璃酸钠和地塞米松藤关节腔注射77例。结果随访70例,计101膝,随访率达到90.9％,本组改善率为73.7％,总有效率为86.1％。结论玻璃酸钠和地塞米松关节腔注射是治疗膝骨关节炎的有效方法。; 郭涛沈卫星梁清宇; 关键词：骨关节炎关节腔注射玻璃酸钠地塞米松

基于X线片与CT的不稳定型骨盆骨折3D分型研究被引量：7: 2013年; 目的探讨基于X线片与CT的不稳定型骨盆骨折3D分型，以指导临床实践。方法回顾性分析2005年3月至2009年8月收治的51例不稳定型骨盆骨折患者资料，包括X线片、CT二维及三维图片，回顾其手术复位过程，结合骨盆骨折3D数字模型模拟其移位过程进行分类，得出相应的3D模型及移位方式。截取骨盆尸体标本的骨折模型，模仿其移位方式，分别摄片予以对照验证。结果不稳定型骨盆骨折按其移位方向可以在3D空间内将其分为17型：1D空间移位：上移、外翻、内翻、前旋、后旋，2D空间移位：上移外翻、上移内翻、上移前旋、上移后旋、前旋外翻、前旋内翻、后旋外翻、后旋内翻，3D空间移位：外翻前旋上移、外翻后旋上移、内翻前旋上移、内翻后旋上移。对51例不稳定型骨盆骨折患者影像学资料进行3D分型的可靠性评价：Kappa值平均为0．549，属于中度可信度。结论骨盆骨折的3D分型是基于骨盆骨折的Tile分型、Burgess和Young分型及AO分型的一种空间分型，能够较准确地确定骨折的各向移位，可为骨盆骨折的手术复位提供精确指导。; 高金华郭晓山梁清宇黄俊武石成弟; 关键词：骨盆骨折 X线

梁清宇

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