韩佳琪
- 作品数：4 被引量：95H指数：3
- 供职机构：北京华信医院更多>>
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- 肺部超声评分评估急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度及预后的价值被引量：74
- 2015年
- 目的：探讨肺部超声评分（LUS）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者病情严重程度及预后的评估价值，及与氧合指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、临床肺部感染评分（CPIS）等传统参数的相关性。方法采用前瞻性双盲队列研究，入选2013年10月至2014年12月北京华信医院重症加强治疗病房（ICU）符合柏林诊断标准的ARDS患者共62例。其中轻度14例，中度18例，重度30例；肺内源性37例，肺外源性25例；存活35例，死亡27例。一位观察者专门负责收集患者入院时的临床资料及临床评分，包括基线资料、血流动力学参数、乳酸、呼吸参数及APACHEⅡ、SOFA、CPIS评分；另一位观察者专门负责肺部超声检查、LUS评分及超声心动检查。采用双变量相关分析LUS评分与氧合指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分、CPIS评分的相关性，采用受试者工作特征曲线（ROC）分别计算LUS评分对轻、中、重度ARDS以及病死率的预测值、敏感度和特异度。结果 LUS评分与氧合指数呈显著负相关（r＝-0.755，P＜0.001），与APACHEⅡ评分（r＝0.504，P＜0.001）、 SOFA评分（r＝0.461，P＜0.001）、 CPIS评分（r＝0.571，P＜0.001）均呈显著正相关；肺内源性、肺外源性ARDS患者LUS评分均与CPIS评分呈显著正相关（r＝0.399、P＜0.05，r＝0.350、P＜0.05），且肺内源性ARDS较肺外源性ARDS的相关性更好。肺内源性ARDS患者LUS评分明显高于肺外源性ARDS患者（分：22.1±4.9比11.3±2.1，t＝11.667，P＜0.001）。轻、中、重度ARDS患者LUS评分分别为（9.9±1.7）、（14.0±1.4）、（23.6±4.1）分；LUS对轻度ARDS的预测值为7.0分，敏感度为87.0%，特异度为89.0%；对中度ARDS的预测值为11.0分，敏感度为89.0%，特异度为87.0%；对重度ARDS的预测值为18.0分，敏感度为90.0%，特异度为88.5%。死亡患者LUS评分为（24.
- 李莲花杨倩李黎明关键刘铸韩佳琪晁彦公王仲于学忠
- 关键词：氧合指数病情严重程度
- 肺部超声指导下胸部物理治疗联合纤支镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的影响被引量：17
- 2021年
- 目的探讨肺部超声指导下胸部物理治疗联合纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗对重症肺炎患者临床疗效的影响。方法观察2016年10月至2020年6月ICU就诊的重症肺炎的患者160例,分为对照组和观察组。对照组采用肺部超声指导下胸部物理联合抗感染治疗,观察组在此基础上采用纤支镜肺泡灌洗联合治疗,比较治疗14 d后2组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染(CPIS)评分、氧合指数(PaO2/FiO2)、血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平。结果治疗2周后,观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者APACHEⅡ评分、CPIS评分、PaO2/FiO2、血清CRP与PCT水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,APACHEⅡ评分、CPIS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);PaO2/FiO2水平较治疗前增高,且观察组高于对照组(P<0.05);血清CRP及PCT水平较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部超声指导的胸部物理治疗联合纤支镜肺泡灌洗可显著缓解重症肺炎患者病情,改善氧合,减轻炎性反应,临床疗效显著。
- 曾琴兵李黎明韩佳琪晁彦公
- 关键词：胸部物理治疗纤支镜肺炎炎症指标
- 肺部超声评分与重症肺炎患者炎症指标关系及对病情危重程度和疗效的评估价值被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨肺部超声评分(lung ultrasound score,LUS)与重症肺炎患者炎症指标关系及对病情危重程度和疗效的评估价值。方法:回顾分析2019年1月—2021年10月北京华信医院重症医学科救治的150例重症肺炎患者的临床资料,根据治疗效果分为治疗有效组(n=108)与治疗无效组(n=42)。比较两组患者的一般资料、急性生理与慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、治疗前和治疗3 d及7 d后的LUS、SOFA评分、CPIS、炎症指标C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT),分析LUS与病情危重程度、炎症指标的相关性,探讨重症肺炎患者疗效的影响因素,评价LUS对重症肺炎患者疗效的评估价值。结果:两组患者基线资料中年龄、心功能不全比例、糖尿病比例、APACHEⅡ评分、SOFA评分、CPIS比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗无效组,治疗前和治疗3 d及7 d后的LUS、SOFA评分、CPIS、CRP、PCT均高于治疗有效组(P <0.05);LUS与APACHEⅡ评分、SOFA评分、CPIS、CRP、PCT均呈正相关(P <0.05);年龄、心功能不全、糖尿病、APACHEⅡ评分、治疗前和治疗3 d及7 d后的LUS、SOFA评分、CPIS、CRP、PCT均为重症肺炎患者疗效的影响因素(P <0.05)。治疗7 d后的LUS对重症肺炎患者疗效评估价值显著,其受试者工作特征曲线下面积(area under receiver operating characteristic,AUC)为0.921,敏感度、特异度分别为66.67%、97.22%。结论:LUS与重症肺炎患者炎症指标、病情危重程度均存在正相关性;应用LUS可为重症肺炎患者评估临床病情危重程度、评价疗效提供新途径。
- 曾琴兵关键李黎明刘轶君韩佳琪晁彦公
- 关键词：评分重症肺炎炎症病情程度疗效评估
