陈书
- 作品数：8 被引量：30H指数：3
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省医学创新课题国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 近端胃切除术后保功能手术现状被引量：2
- 2021年
- 在保证根治性切除的前提下,保留功能的缩小手术是恶性肿瘤治疗研究的一个方向。目前,胃-食管结合部腺癌及高位胃体、胃底癌的主流手术方式仍然是全胃切除术。然而,全胃切除术后患者不可避免出现营养代谢障碍。近端胃切除术由于保留胃部分功能,患者术后营养状况优于全胃切除术。但传统的近端胃吻合方式会导致严重的反流,影响患者的生存质量。因此近端胃的改良术式应运而生,为此作者将目前国内外主流的近端胃改良术式做一个总结阐述,为临床上近端胃切除术消化道重建方式提供依据。
- 叶再生陈书魏晟宏曾奕王益陈路川
- 关键词：胃癌近端胃切除消化道重建
- 类NOTES术联合加速康复理念在中高位直肠癌及远端乙状结肠癌中的临床疗效被引量：3
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜辅助中高位直肠癌及远端乙状结肠癌腹部无辅助切口、经自然腔道切除脱出式直肠/乙状结肠癌腹腔镜下根治性手术(类NOTESⅣ型及V型)联合加速康复(ERAS)理念的临床应用价值。方法收集61例2017年6月~2018年3月于我院行腹腔镜下直肠/乙状结肠癌根治术患者的临床病理资料,并分成无切口组(类NOTES术加ERAS方案)和常规组(ERAS方案)。利用疼痛数字评分法分别评估术后12h、24h、48h休息的疼痛程度。比较两组患者手术时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间、手术并发症等临床特征。结果两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目和手术并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。无切口组术后第12h、24h、48h休息的疼痛数字评分均低于常规组(P<0.05)。常规组患者的首次排气时间、术后住院时间均显著长于无切口组患者(P<0.05)。结论类NOTES术是一种切实可行、安全可靠的微创外科技术,ERAS理念在国内外迅速兴起并在结直肠癌围手术期广泛开展应用研究。两种相结合治疗高位直肠癌及远端乙状结肠癌优势明显。
- 陈书臧卫东林振孟刘胜魏丞刘文居滕文浩
- 关键词：结直肠肿瘤加速康复外科
- Bmi-1基因表达与胃癌增殖、浸润、转移相关性的META分析
- 目的：系统评价Bmi-1/(B-cell-specific Moloney murine leukemia virus integrationsite-1, B细胞特异性白血病病毒插入位点1/)基因表达与胃癌增殖、浸润、...
- 陈书
- 关键词：BMI-1胃癌增殖META分析
- 文献传递
- 残胃癌患者脉管癌栓与临床病理特征和预后的关系被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨残胃癌患者脉管癌栓与临床病理特征和预后的关系。方法:回顾性分析1999年3月至2020年3月福建医科大学附属肿瘤医院接受手术治疗(包括根治性和姑息性手术)的208例残胃癌患者的临床病例资料。根据肿瘤是否有脉管癌栓,分为脉管癌栓组(118例)及无脉管癌栓组(90例),比较两组的临床病理学特征、手术及淋巴结清扫情况及生存预后的差异。结果:两组在浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、组织分型、神经浸润及Borrmann分型的分布差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示:神经浸润、脉管癌栓、肿瘤大小、TNM分期、联合脏器切除是影响残胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。两组在手术时间及淋巴结转移数目上差异具有统计学意义(P<0.05)。全组术后5年生存率为45.6%,其中脉管癌栓组与无脉管癌栓组5年生存率分别为28.8%和66.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤大小≥5 cm、TNMⅡ期和TNMⅢ期的脉管癌栓组和无脉管癌栓组残胃癌患者术后5年生存率分别为20.2%vs.59.6%、44.1%vs.82.2%和19.9%vs.42.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脉管癌栓是判断残胃癌患者预后的重要指标。有脉管癌栓的残胃癌术后患者,尤其是肿瘤大小≥5 cm、TNMⅡ期或TNMⅢ期的更需要积极的辅助治疗。
- 王益魏晟宏叶再生林振孟曾奕陈书林志涛陈小玲陈路川
- 关键词：残胃癌预后
- 术前血清白蛋白水平与残胃癌患者临床病理特征及预后的关系被引量：13
- 2018年
- 目的探讨术前血清白蛋白水平与残胃癌患者临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析1999年1月至2015年6月期间在福建医科大学附属肿瘤医院接受手术治疗的149例残胃癌患者，根据术前血清白蛋白的水平分为正常组（血清白蛋白〉35g/L，81例）和降低组（血清白蛋白≤35g／L，68例），比较两组患者的临床病理学特征、手术及淋巴结清扫情况及预后的差异。结果两组患者的肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期相比，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。单因素分析发现，影响全组患者预后的因素为术前血清白蛋白水平、肿瘤大小、浆膜层有无受侵、肿瘤部位和手术根治程度（均P〈0．05）。COX比例风险模型分析显示，血清白蛋白水平和手术根治程度是影响全组患者预后的独立因素（P〈0．05）。术前血清白蛋白正常组的淋巴结转移数目少于血清白蛋白降低组[（2．2±4．3）个（4．1±4．4）个，t=2．766，P〈0．05]，差异有统计学意义。全组患者术后5年生存率为44．1％，其中术前血清白蛋白正常组和降低组患者的5年生存率分别为54．0％和32．2％，差异有统计学意义（P=0．011）。结论术前血清白蛋白水平是影响残胃癌患者预后的独立因素，较低的术前血清白蛋白水平提示残胃癌患者较差的预后。
- 魏晟宏王益叶再生曾奕林振孟林志涛陈书陈小玲陈路川
- 关键词：血清白蛋白预后
- Bmi-1基因表达与胃癌增殖、浸润、转移相关性的Meta分析被引量：2
- 2015年
- 目的系统评价B细胞特异性白血病病毒插入位点1（Bmi-1）基因表达与胃癌增殖、浸润、转移的相关性。方法检索Pub Med、FMRS、CNKI、VIP和Wan Fang Data等数据库。由两位研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并根据Newcastle-Ottawa Scale（NOS）文献评价指南评价纳入研究的质量,采用Review Manager 5.2进行Meta分析,相关性评价的指标为肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、病理学分型、远处转移。结果共纳入14篇病例对照研究,全体研究样本量合计1 253例。采用亚组分析法,对采用RT-PCR和免疫组化的研究分别进行独立的亚组分析,组间无异质性则采取合并分析,Meta分析结果显示：Bmi-1基因的表达与肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度、浸润程度、远处转移有相关性（Z检验,P〈0.0001）。BMI-1基因阳性表达组胃癌患者与BMI-1基因阴性表达组肿瘤患者比较,肿瘤体积增大的风险更大（OR=1.76,95%CI：1.34~2.31,Z=4.03,P〈0.0001）,有更强的侵袭、浸润能力（OR=3.72,95%CI：2.09~6.63,Z=4.46,P〈0.00001）,病理学分型上为低分化的风险更大（OR=1.96,95%CI：1.50~2.55,Z=4.96,P〈0.00001）,更容易发生淋巴结转移（OR=2.67,95%CI：1.98~3.61,Z=6.39,P〈0.00001）,更容易发生远处转移（OR=4.34,95%CI：2.68~7.05,Z=5.96,P〈0.00001）。结论 BMI-1基因过表达可以增强胃癌的增殖、浸润和转移能力,与胃癌的恶性度呈正相关。
- 李良庆陈书潘敦
- 关键词：BMI-1胃癌增殖META分析
- 中低位直肠癌术前长短程放疗的围手术期临床疗效对比被引量：3
- 2017年
- 目的评价局部晚期中低位直肠癌术前短程放疗和长程同步放化疗围手术期临床疗效。方法回顾性分析福建省肿瘤医院2009年11月~2015年10月由同一组手术医师对局部晚期中低位直肠癌术前行新辅助放疗后,行腹腔镜辅助直肠癌根治术的93例患者资料;其中短程组45例,长程组48例,比较两组围手术期临床疗效。结果两组的术中出血量、术后住院天数、T降期率、N降期率、总并发症率、放疗并发症率、术后并发症率、保肛率,差异无统计学意义(P>0.05);长程组在降期率、病理学完全缓解率方面明显优于短程组(P<0.05)。结论对局部进展期中低位直肠癌行术前短程放疗是可行、安全的。
- 何皓臧卫东滕文浩刘胜魏丞刘文居陈书陈境鸿
- 关键词：直肠癌临床疗效
- 结直肠癌根治术后肝转移的危险因素分析被引量：4
- 2022年
- 回顾性分析2000—2018年期间本中心收治的1548例结直肠癌患者的临床病理资料,分析结直肠癌根治术后肝转移发生的危险因素,结果显示脂肪肝和淋巴结转移分期是影响结直肠癌术后肝转移的独立危险因素。
- 王晓鹏魏晟宏叶再生林志涛陈书曾奕王益王志纬陈小玲陈路川
- 关键词：肝转移结直肠癌术后结直肠癌患者临床病理资料结直肠癌根治术后
