陈金亮 作品数:10 被引量:12 H指数:2 供职机构: 丹阳市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
股骨颈隐匿性骨折30例临床分析 被引量:1 2019年 目的分析股骨颈隐匿性骨折临床特点和诊疗经验。方法回顾性分析30例股骨颈隐匿性骨折患者的临床资料。结果30例患者中,24例伤后当日确诊,4例伤后3周内确诊,2例伤后6个月内确诊。非手术治疗8例中,6例骨折愈合,2例复查发现有骨折移位。1例行中空螺钉固定,1例行全髋关节置换术。22例行闭合复位中空螺钉固定患者的股骨颈均骨折愈合;其中,4例出现骨折断端部分短缩,中空螺钉部分退钉,无螺钉穿出股骨头进入关节腔;术后随访2年,2例发生股骨头坏死伴有部分塌陷,行全髋关节置换术后功能恢复。结论建议股骨颈可疑骨折患者早期行CT、MRI检查,明确诊断后予以中空螺钉固定治疗;对因不配合检查而未能明确诊断的患者,建议采取制动措施,避免负重活动,并定期复查,注意避免骨折移位。 陈金亮 贺双军 朱东波关键词:股骨颈骨折 隐匿性骨折 关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的疗效 2024年 目的探讨关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的效果。方法方便选择2017年1月—2022年12月丹阳市人民医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,以随机双盲法分为两组,每组39例。对照组行常规切开复位内固定术,观察组行关节镜联合C型臂X线机微创内固定术,对两组手术疗效、手术指标、膝关节功能恢复与并发症发生情况进行分析比较。结果观察组手术优良率(97.44%)明显高于对照组(82.05%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.014,P<0.05);观察组手术治疗相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月两组患者Lysholm、纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分均升高,且观察组Lysholm、HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胫骨平台骨折患者采用关节镜联合C型臂X线机治疗的疗效确切,患者创伤小、术后恢复快、并发症少,且对患者膝关节功能的恢复有着明显的促进作用。 孔丹辉 陈金亮 夏炎 成欣 郑鸿鸣关键词:关节镜 C型臂X线机 胫骨平台骨折 膝关节功能 并发症 交锁髓内钉联合钢板在胫骨近端斜形骨折治疗中的应用 被引量:2 2015年 目的 总结交锁髓内钉联合内侧单皮质钢板治疗胫骨近端斜形骨折的临床疗效. 方法 交锁髓内钉联合内侧单皮质钢板治疗胫骨近端斜形骨折8例. 结果 术后随访12-18个月, 骨折均达到骨性愈合,均小于5°畸形,无切口感染、内固定失败等并发症发生. 结论 交锁髓内钉联合内侧单皮质钢板治疗胫骨近端斜形骨折具有操作简单、创伤小、固定稳定等优点,适用于胫骨近端斜形骨折. 陈金亮 江起庭 朱东波 杨国涛关键词:交锁髓内钉 钢板 PFNA-Ⅱ髓内钉治疗股骨转子间骨折对患者髋关节功能及血清炎症因子的影响 2024年 目的探讨PFNA-Ⅱ髓内钉治疗股骨转子间骨折对患者髋关节功能及血清炎症因子的影响。方法选择2020年1月-2022年12月丹阳市人民医院收治的股骨转子间骨折患者88例,以随机双盲方式分为对照组与观察组,各44例。对照组采用动力髋螺钉治疗,观察组采用PFNA-Ⅱ髓内钉治疗。对比两组围手术期相关指标、髋关节功能、血清炎症因子及术后并发症。结果观察组手术时长、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,观察组Harris评分均高于对照组,血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用PFNA-Ⅱ髓内钉治疗股骨转子间骨折患者可减轻其手术创伤,缩短其术后恢复时间,改善其髋关节功能,减轻其机体炎症反应。 孔丹辉 陈金亮 夏炎 成欣 郑鸿鸣关键词:股骨转子间骨折 髋关节功能 伤指两侧指动脉供血的两种静脉动脉化方法在手指中节断指再植术中应用的比较 被引量:1 2023年 目的比较两种伤指两侧指动脉供血吻合方法(双动静脉吻合与单动静脉吻合)在静脉动脉化断指再植术中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2016年1月—2021年10月丹阳市人民医院骨科收治的拇指近节或第2~5指中节离断患者37例(40指),其中男27例、女13例,年龄29~45(37±7)岁。37例40指均因断指动脉损伤严重、动脉吻合通血失败≥2次、动脉缺损不能直接吻合且血管移植困难,而采用伤指两侧指动脉供血的静脉动脉化技术进行断指再植术。按照动静脉血管吻合方式的不同将患者分为2组:双动静脉吻合口组18例20指,分别将伤指两侧指动脉近端与远端静脉端端吻合和端侧吻合;单动静脉吻合口组19例20指,先将非优势侧指动脉近端端侧吻合于优势侧指动脉上,再将优势侧动脉的近端与远端静脉端端吻合。对比观察2组患者术中血管吻合时间、术后血管危象发生情况,以及术后伤指指甲生长速度、两点辨别觉、感觉功能分级和手指关节总主动活动度(TAM)等。结果2组患者性别、年龄、伤指指别、手术时机等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者手术顺利完成,术后每组有3例发生动脉血管危象,经解痉、抗凝治疗均好转;37例(40指)伤口均甲级愈合。术中双动静脉吻合口组动静脉吻合时间为(45±7)min,单动静脉吻合口组为(48±9)min,差异无统计学意义(t=0.09,P=0.927)。术后33例(34指)获随访,随访时间6~12个月。双动静脉吻合口组16例(17指)和单动静脉吻合口组17例(17指)术后指甲生长速度分别为每个月(5.1±0.7)mm和(4.8±0.8)mm、伤指各关节TAM优良率均为15/17、指感觉测定平均值分别为S2~S3+级和S2~S4级、两点辨别觉分别为(6.8±1.4)mm和(6.6±0.8)mm,2组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论双动静脉吻合与单动静脉吻合两种伤指两侧指动脉供血的静脉动脉化方法临床疗效无� 杨国涛 陈金亮 毛华杰 陈志军 张旭 车军 江起庭关键词:指损伤 断指再植 静脉动脉化 撬拨法复位内固定治疗过伸型胫骨平台骨折 被引量:2 2023年 2016年1月~2019年12月,我科采用撬拨法复位内固定治疗16例过伸型胫骨平台骨折患者,临床疗效满意,报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料本组16例,男10例,女6例,年龄 20~60岁。致伤原因:车祸伤14例,坠落伤2例。排除血管神经损伤,根据患肢肿胀消退情况于伤后 3~10 d择期手术。1.2 治疗方法腰麻下手术。患者平卧位,患肢小腿垫高。 陈金亮 孔丹辉关键词:胫骨平台骨折 骨折内固定术 小腿旋转推进穿支皮瓣修复踝部创伤性溃疡18例 被引量:2 2015年 1临床资料2012年12月-2014年3月,笔者单位收治踝部创伤性溃疡患者18例,其中男11例、女7例;年龄19~75岁,平均65岁。车祸致伤11例,压砸伤4例,烫伤3例。 杨国涛 李云龙 陈金亮 夏炎 荆卫兵 毛华杰关键词:创伤性溃疡 皮瓣修复 踝部 穿支 小腿 压砸伤 经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析 2017年 目的评价经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取28例胸腰椎骨折患者,经伤椎及相邻上下椎体椎弓根螺钉固定,对患者术前、术后伤椎椎体高度及Cobb角进行测量,评估手术疗效。结果随访12~18个月,伤椎前缘高度和Cobb角内固定术后及内固定取出术后较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),内固定术后及内固定取出术后相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎置钉能有效地重建胸腰椎骨折的稳定性,复位效果好,可减少内固定术失败率。 陈金亮 王遥伟关键词:胸腰椎骨折 伤椎置钉 椎弓根螺钉 三种神经吻合方法修复双侧指固有神经缺损的比较研究 被引量:4 2014年 目的:比较断指再植术中神经弓(移植神经弓和指神经弓)端侧吻合与传统端端吻合修复双侧指固有神经缺损的手术效果。方法回顾性分析2009年3月至2012年9月,治疗57例断指再植术中双侧指固有神经缺损患者资料,根据不同手术方式将患者分为移植神经弓端侧吻合组19例,取直径相近的前臂皮神经桥接于远端尺、桡侧神经间行神经端端吻合,形成远端神经弓,将近端尺、桡侧神经断端解剖游离,在无张力下与神经弓行端侧吻合;移植神经弓双端侧吻合组22例,将远、近端尺、桡侧指固有神经分别吻合,形成远、近神经弓,取前臂外侧皮神经,中点切为两段,分别与神经弓的尺、桡侧行端侧吻合;移植神经直接桥接端端吻合组16例。比较三组患者远节指腹感觉、两点辨别觉和指关节活动的恢复情况。结果术后57例患者伤口均甲级愈合,无一例出现伤口感染及皮肤软组织坏死。移植神经弓端侧吻合组18例获得随访,随访时间3~15个月,远节指腹感觉为S3~S4级,平均S3+级;两点辨别觉为(5.1±0.8)mm。神经弓移植神经双端侧吻合组19例获得随访,随访时间4~15个月,远节指腹感觉为S2~S4级,平均S3级;两点辨别觉为(6.3±0.9)mm。移植神经直接桥接端端吻合组12例获得随访,随访时间3~14个月,远节指腹感觉为S2~S4级,平均S2级;两点辨别觉为(7.2±1.4)mm。三组患者指各关节活动均较术前改善,但组间无显著差异。结论神经弓端侧吻合的方法可以修复两侧指固有神经同时缺损,有效恢复指腹感觉,其中移植神经弓端侧吻合术操作较为易行。 杨国涛 陈建红 李云龙 陈金亮 陈志军 孔丹辉关键词:修复外科手术