张小丹
- 作品数：4 被引量：9H指数：2
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- 复方异丙托溴铵术前雾化预防老年急腹症肺部并发症的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨复方异丙托溴铵术前雾化预防老年急腹症肺部并发症的临床意义。方法:将2014年6月-2014年12月在全麻气管插管下手术治疗的急腹症老年患者60例随机分为A组和C组各30例,A组术前行复方异丙托溴铵雾化吸入,C组按常规处理,比较两组气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、气管拔管前(T4)、气管拔管后(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、拔管后不良反应;比较雾化前(T0)、雾化后(T3)120 min中心静脉血中IL-6、IL-8、IL-10水平;术后1 h评价咽部舒适感,术后72 h内记录肺部并发症情况。结果:与C组比较,A组患者产生的不良反应少,血清IL-6、IL-8、IL-10水平低,肺部感染发生率降低(P<0.05)。结论:复方异丙托溴铵术前雾化可预防老年急腹症患者围术期肺部并发症。
- 李日长陈勇坚张小丹
- 关键词：雾化吸入老年患者复方异丙托溴铵肺部并发症
- 围手术期使用吸入性抗胆碱能药物对腹部手术患者肺部并发症的作用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨围手术期使用吸入性抗胆碱能药对腹部手术患者肺部并发症的作用。方法选取2017年12月至2019年6月广东省江门市中心医院收治的108例接受腹部手术患者为研究对象,随机分为主治医师组(P组)和对照组(C组),各54例。C组患者接受腹部微创治疗术,P组患者在C组基础上给予吸入性抗胆碱能药物(异丙托溴铵)雾化吸入,比较两组患者手术前后血流动力学指标、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)及术后肺部并发症发生率、住院时间。结果雾化吸入60 min(T2)时,P组患者呼气末二氧化碳分压(PETCO2)高于C组(P<0.05);手术结束时(T3)时,P组患者的PETCO2及肺动脉平均压(PAMP)高于C组(P<0.05),心率(HR)低于C组(P<0.05);术后2 h,P组患者血清IL-6、IL-8水平低于C组(P<0.05);P组患者术后并发症发生率显著低于C组(P<0.05);P组术后住院时间显著短于C组(t=1.92,P=0.029)。结论围手术期使用抗胆碱能药可显著改善腹部手术患者术中及术后血流动力学,减轻炎症反应,降低术后肺部并发症发生率,缩短住院时间。
- 李日长王远胜苏咏梅王涛张小丹
- 关键词：围手术期吸入性抗胆碱能药腹部手术肺部并发症
- 术中不同剂量右美托咪定静脉维持对重症颅脑损伤患者镇静镇痛的效果分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨术中不同剂量右美托咪定静脉维持对重症颅脑损伤患者镇静镇痛的效果。方法经本院伦理委员会批准后将2019年1月-2021年3月江门市中心医院收治的58例重症颅脑损伤患者按照随机数字表法分为两组,所有患者家属均签署同意书。研究1组29例予以0.3μg/(kg·h)右美托咪定静脉维持,研究2组29例予以0.5μg/(kg·h)右美托咪定静脉维持。比较两组手术时间、麻醉时间、舒芬太尼用量以及不同时刻Ramsay镇静评分、视觉模拟评分(VAS)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、血流动力学指标差异情况。结果两组手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究2组舒芬太尼用量少于研究1组(P<0.05)。两组VAS评分和GCS评分呈升高趋势,Ramsay评分呈降低趋势,且研究2组HR、RR、MAP水平低于研究1组(P<0.05)。研究2组Ramsay评分、VAS评分低于研究1组,GCS评分高于研究1组(P>0.05)。研究2组不同时刻HR、RR、MAP水平低于研究1组(P<0.05)。结论术中予以0.5μg/(kg·h)右美托咪定静脉维持在重症颅脑损伤患者中应用相较于0.3μg/(kg·h)静脉维持具有更好的镇痛、镇静作用,可有效稳定血流动力学,患者意识状态情况更好,且舒芬太尼用量较少。
- 曾彩红刘湘杰顾文彤程芳伍淑韫张小丹
- 关键词：重症颅脑损伤镇痛
- 艾司氯胺酮对肥胖患者全身麻醉手术瑞芬太尼用量和术后疼痛的影响被引量：4
- 2023年
- 目的评价艾司氯胺酮对肥胖患者全身麻醉手术阿片类药物用量和术后疼痛的影响。方法本研究为临床对照设计实验,选择2020年6月至2021年5月行择期非胸科手术的全身麻醉肥胖患者60例,年龄18~65岁,体质量指数(BMI)大于28 kg/m^(2),麻醉分级Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。试验组使用艾司氯胺酮、丙泊酚、舒芬太尼及顺阿曲库铵进行麻醉诱导,对照组采用丙泊酚及相同剂量的舒芬太尼、顺阿曲库铵进行麻醉诱导。麻醉维持试验组以艾司氯胺酮、七氟烷、瑞芬太尼维持,对照组以丙泊酚、七氟烷、瑞芬太尼维持,维持剂量的七氟烷、丙泊酚、艾司氯胺酮用法恒定,瑞芬太尼两组患者根据术中调整剂量,其余药物、补液一致。术后均以氟比洛芬酯静脉泵镇痛。分别记录两组患者术后视觉模拟量表评分及瑞芬太尼的用量。组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果试验组术后2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟量表评分分别为(2.37±0.50)、(3.05±0.46)、(3.30±0.47)、(3.40±0.64)分,对照组分别为(2.85±1.13)、(3.45±0.42)、(3.70±1.19)、(3.90±0.90)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组瑞芬太尼的用量为(1130.00±109.92)μg,对照组为(1210.00±108.12)μg,两组比较,差异有统计学意义(t=2.842,P=0.006)。结论艾司氯胺酮能减少肥胖患者全身麻醉手术的瑞芬太尼用量,能降低手术疼痛评分。
- 刘湘杰林华赋程芳李日长张小丹李伟健
- 关键词：全身麻醉瑞芬太尼视觉模拟量表
