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秦杰: 作品数：28 被引量：159H指数：7; 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金留学人员科技活动项目择优资助经费更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学生物学理学更多>>

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微创椎弓根螺钉治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效分析被引量：4: 2017年; 【目的】探讨微创椎弓根螺钉固定复位术治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】收集2011年1月至2013年10月西安交通大学第二附属医院和西安交通大学第一附属医院骨科采用微创经皮椎弓根螺钉固定复位技术诊治的无神经症状的不稳定性胸腰椎骨折患者37例。记录手术时间,出血量,观察手术前后椎体高度、Cobb＆apos;s 角变化,并统计术后并发症。【结果】37例均获得随访。手术时间为1.1（0.75～1.5）h;出血量20~100 （40.5±10）mL;术后随访时间10~36（19.8±5.6）个月。术后4周、术后1年与术前1 d VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,疼痛明显减轻;治疗4周、治疗12个月椎体前缘高度百分比和后凸Cobb角明显高于治疗前,其差异均有统计学意义（P 〈0.05）,但术后1个月与术后12个月比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术中并发症3例（8.1％）,均系椎弓根螺钉置入不正确穿破外壁,无硬脊膜破裂及血管损伤患者。随访无明显后凸畸形和高度丢失,骨折全部获得愈合。12个月随访时发现2例患者共3枚螺帽松动;椎弓根螺钉断裂2例（5.4％）,其中l例见于术后6个月,1例见于术后12个月;术后24个月椎弓根螺钉退出1例（2.7％）。【结论】微创经皮椎弓根螺钉技术可最大程度地减少对病椎稳定性的破坏,既能到达稳定脊柱的目的,又可减小术中创伤。在严格掌握手术适应证的前提下,其将会作为一项基础技术广泛应用。; 赵波邱晓文李萌王栋秦杰张峰; 关键词：脊柱骨折随访研究

一期病灶清除固定融合治疗腰骶段脊柱结核的临床观察被引量：8: 2016年; [目的]了解L_5S_1节段脊柱结核前路病灶清除加植骨融合固定手术的治疗效果,为腰骶段结核手术治疗提供新的思路。[方法]回顾性分析本院脊柱外科2008年1月~2014年1月期间住院手术的腰骶段结核患者29例,男18例,女11例;平均年龄38.4岁（24~56岁）,均合并腰及臀部疼痛症状。其中L_5结核6例、S_1结核3例,L_5S_1结核20例。病史平均4.3个月（3~6个月）。所有患者均行前路结核病灶清除术、植骨融合固定术。术后定期随访。比较术前和术后随访时患者症状改善程度（VAS评分、ODI功能障碍指数）、实验室检查指标变化以及植骨融合情况。[结果]所有患者均获得随访,平均手术时间（120±20）min,手术出血量（260±50）ml。术后3个月复查局部骨性融合者6例,6个月复查骨性融合者29例,随访1~4年[平均（1.8±0.3）年]未见局部骨不连、结核病灶复发、内固定断裂等并发症。手术前、后观察指标相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对于腰骶段脊柱结核病例,采用前路一期病灶清除及稳定性重建手术,可以达到彻底清除结核病灶及稳妥的固定,手术疗效肯定,并发症少,可以作为腰骶段结核手术治疗的一种方法选择。; 王栋赵波李锋涛秦杰贺西京; 关键词：脊柱结核病灶清除术前路腰骶段

基于SDT理论的住培生学习环境干预模式的建立与探讨被引量：1: 2021年; 我国住院医师规范化培训工作进入了全面质量提升阶段,文章从培训基地(医院)、专业基地/临床科室、带教师资层面探讨构建基于SDT理念的住培生学习环境干预模式,以期通过综合手段调动学员学习积极性,发挥其学习潜能,提高住培教学质量。; 刘颖刘超黄省利杨浩王书敏秦杰刘原; 关键词：住院医师规范化培训毕业后教育

人工寰椎齿状突关节的研制及相关基础研究: 背景:对于齿状突骨折畸形愈合或骨不连、病理性齿状突骨折、难复性寰枢椎脱位或先天性颅底畸形等患者需要进行齿状突切除脊髓减压术。但前路减压矫正畸形的同时又进一步加重了寰枢椎失稳,切除齿状突和寰椎前弓所造成的寰枢椎失稳有可能导...; 蔡璇贺西京王栋李浩鹏黄思华董军秦杰; 文献传递

3D打印模型在寰枢椎陈旧性脱位评估及手术中的应用被引量：2: 2019年; [目的]探讨3D打印技术在寰枢椎脱位术中临床可行性和有效性。[方法]回顾性分析2012年1月～2016年1月收治的42例寰枢椎脱位患者。其中,22例采用3D打印模型进行术前评估及3D打印导板辅助椎弓根螺钉置入进行后路手术(3D组),男14例,女8例,平均年龄(41.67±8.85)岁。20例患者采取常规术中牵引,后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定、复位、植骨融合手术(传统组),男12例,女8例;平均年龄(42.73±5.40)岁。比较两组的手术时间、出血量和颈椎JOA评分,以及影像测量的置钉准确度和延髓颈脊髓角(CMA)。[结果]在手术时间[(128.34±4.53) min vs (164.50±8.46) min,P<0.05],术中出血量[(200.64±12.78) ml vs (320.22±30.63) ml,P<0.05],置钉总准确率[90.91%(80/88) vs 76.25%(61/80),P<0.05]方面,3D组显著优于传统组,两组间差异均有统计学意义。两组患者术后平均随访(32.64±3.58)个月。两组术后CMA均较术前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),但相同时间点,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年,3D组有1例(4.55%),传统组有2例(10.00%)发生不融合,均进行了翻修手术。末次随访时,行颈枕固定融合的病例活动受限较明显,寰枢椎融合病例无明显活动受限。[结论] 3D打印术辅助治疗寰枢椎脱位,有助于节省手术时间,减少术中失血量,提高椎弓螺钉置入的准确性。; 王栋董晖赵波李锋涛秦杰李浩鹏贺西京; 关键词：3D打印

3D打印可动人工颈椎假体置入治疗脊髓型颈椎病:国际首例报道被引量：4: 2021年; 背景:目前,颈椎椎体切除减压后必须施行融合手术重建颈椎的稳定性,但融合牺牲了手术节段颈椎的活动功能,同时众多文献报道融合术后存在潜在的局部应力转移、邻近节段退变等远期问题。作者在颈椎前路椎体、椎间盘次全切后保留颈椎运动单元活动功能方面做了一些研究与探索,结合3D打印技术研制出了"人工颈椎椎体-椎间盘复合体",简称可动人工颈椎。目的:探讨3D打印可动人工颈椎椎体置入治疗2例颈段脊髓压迫症患者的近期临床疗效与术后颈椎活动度保留情况。方法:为了保留椎体次全切除术后颈椎节段运动功能,2020年12月采用自主研发的3D打印可动人工颈椎椎体置入到2例因巨大椎间盘脱出行椎体次全切除的颈椎椎间缺损区。截止投稿时2021年4月共随访16周,分别于术后1,6,12,16周时采用目测类比评分及JOA评分对患者疼痛程度及神经功能恢复情况进行评估;采用动力位X射线片及三维CT等影像学技术评价植假体位置及颈椎节段运动功能保留情况,同时观察并记录患者随访期间手术相关并发症发生情况。研究经西安国际医学中心医院伦理委员会批准,伦理批件号:202012。结果与结论:(1)2例患者术后次日疼痛、麻木均明显减轻,四肢肌力部分恢复。(2)术后1,6,12,16周随访时,患者四肢肌力、目测类比评分、JOA评分均较术前明显改善,头颈部活动功能良好。随访期间未发生切口内血肿、喉返神经损伤、食管损伤、脑脊液漏、切口感染、螺钉松动等情况。(3)术后1,6,12,16周随访时,X射线片检查可见患者颈椎生理曲度恢复良好,椎间高度维持良好;3D-CT显示减压效果良好,人工椎体部件与周边颈椎骨质贴合良好;动力位X射线片可见假体终板部件在屈伸及侧屈活动时具有一定的角度开合变化,无颈椎失稳,提示假体保留了部分颈椎运动功能。(4)结果提示,可动人工颈椎椎�; 蔡璇秦杰贺西京董军董军张廷杨文龙王自力王栋王栋李浩鹏贺高乐卢腾; 关键词：颈椎融合术非融合 3D打印表面陶瓷化相邻节段退变

小切口潜行松解术与传统手术治疗臀肌挛缩症的临床效果比较被引量：6: 2016年; 目的比较小切口潜行松解术与传统手术治疗臀肌挛缩症的临床效果。方法 168例臀肌挛缩症患者随机分为两组,A组78例,采用小切口潜行松解术,B组90例,采用传统开放手术。比较两组手术时间、切口长度、出血量、并发症发生率及手术疗效。结果 A组手术时间、切口长度及术中出血量明显少于B组(P<0.05),术后并发症发率明显低于B组(P<0.05);A组优良率96.2%,B组优良率90.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口潜行松解手术治疗臀肌挛缩症效果好,并发症发生率低,值得推广应用。; 王栋赵波李锋涛秦杰董军贺西京; 关键词：臀肌挛缩症小切口传统手术

不同途径骨髓间充质干细胞移植后脊髓损伤大鼠运动功能比较的Meta分析被引量：3: 2017年; 目的比较静脉移植与局部移植骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Stromal Cells,BMSCs)对脊髓损伤大鼠运动功能恢复的效果。方法计算机检索Medline、EMbase、The Cochrane Library(2014年第10期)、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网1990~2014年第10期间的静脉移植与局部移植BMSCs治疗脊髓损伤大鼠的随机对照实验。使用Rev Man 5.2.0软件进行Meta分析,纳入研究分为脊髓损伤后3天内细胞移植(3天组)和脊髓损伤后7天细胞移植(7天组)2个亚组,对细胞移植后2、4、6周三个时间点的BBB评分进行分析。结果共6篇文献符合纳入标准。Meta分析结果示:细胞移植后2周,3天组静脉与局部移植BBB评分差异无统计学意义(WMD:-1.15[-2.72,0.42],=0.15),7天组静脉移植BBB评分低于局部移植,差异有统计学意义(WMD:-1.02[-1.99,-0.05],<0.05);细胞移植后4周,3天组静脉与局部移植BBB评分差异无统计学意义(WMD:-0.26[-2.26,1.74],=0.80),7天组静脉移植BBB评分低于局部移植,差异有统计学意义(WMD:-0.96[-1.85,-0.07],<0.05);细胞移植后6周,3天组静脉与局部移植BBB评分差异无统计学意义(WMD:2.56[-4.39,9.51],=0.47),7天组静脉移植BBB评分低于局部移植,差异有统计学意义(WMD:-1.72[-2.71,-0.73],<0.05)。结论脊髓损伤后3天内进行BMSCs移植,局部移植和静脉移植对改善大鼠后肢运动功能没有明显区别;脊髓损伤后7天进行移植,局部移植对大鼠后肢运动功能的恢复效果优于静脉移植。; 高中洋李浩鹏秦杰宋辉贺西京; 关键词：脊髓损伤骨髓间充质干细胞静脉移植 BBB评分

下颈椎三维有限元模型的建立与验证: 目的：建立解剖结构精确的下颈椎C3-C7三维有限元模型，并验证其有效性.方法：利用正常成年男性下颈椎C3-C7的薄层CT扫描数据，在Mimics软件中提取下颈椎C3-C7的椎体模型；用Geomagic Studio软件修...; 郭磊蔡璇秦杰贺西京; 关键词：有限元分析下颈椎

3D打印技术建立山羊腰椎融合模型及实验围手术期管理被引量：2: 2018年; 目的:探讨个体化3D打印技术建立山羊腰椎融合模型的可行性及围手术期管理的注意事项。方法 :根据10只雄性1~2岁、体重35~45 kg波尔山羊腰椎术前X线片及CT三维重建数据,术前确定理论撑开高度,再根据理论进钉点确定钢板长度、弧度、放置位置及上下位螺钉长度等参考值,设计并进行3D打印腰椎侧前路接骨板。全麻下切除山羊腰椎椎体及相邻椎间盘,将植骨后的钛笼植入山羊体内,使用3D打印侧路接骨板进行固定。术后进行饲养、补液、抗感染及术后并发症处理、呼吸消化围手术期管理等。结果:成功建模,10只山羊术后X线片及CT三维重建显示钛笼及接骨板位置较好,固定可靠。术后3个月山羊行腰椎CT三维重建及显微CT,观察脊柱融合情况。影像学检查显示,侧路接骨板固定钛笼植骨融合均在钛笼两端与椎体间形成致密的骨小梁。结论:该3D打印技术建立山羊腰椎融合模型,是一种有效,成功率高,融合可靠稳定的方法,围手术期管理其方法科学、实用,且更加人性化,对确保腰椎侧前方钉板内固定系统成功置入,并降低手术并发症的发生具有较强的指导意义。; 张峰刘俭涛王瑞卢腾牛斌斌秦杰蔡璇张廷欧阳鹏荣贺西京; 关键词：山羊腰椎脊柱融合术围手术期医护

秦杰

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