黄云帆
- 作品数：9 被引量：51H指数：5
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- 脓毒症患者中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与IL-6、IL-10及降钙素原的关系被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨脓毒症患者中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P（cv-a）CO2]与血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、降钙素原水平的关系.方法 收集2015年1月-2016年7月重庆市巴南区人民医院重症医学科收住的82例脓毒症患者的临床资料,测定患者入住重症医学科后2 h内中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P （cv-a）CO2].同时测定血清IL-6、IL-10及PCT水平.根据中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P（cv-a）CO2]将患者分为正常P（cv-a）CO2组（P（cv-a）CO2≤6mmHg）,共49例;高P（cv-a）CO2组（P（cv-a）CO2〉6mmHg）,共33例.分析P（cv-a）CO2与血清IL-6、IL-10及PCT的关系.结果 与正常P（cv-a）CO2组比较,高P（cv-a）CO2组患者IL-6、IL-10及PCT含量明显升高[IL-6（pg/ml）：48.27±17.28比16.87±5.49、IL-10（pg/ml）：203.76±57.28比59.87±21.45、PCT （ng/ml）：2.57±0.95比5.24±1.26].差异均有统计学意义（P〈0.05）.相关性分析表明脓毒症患者Pcv-aCO2与血清IL-6、IL-10呈正相关（rIL-6=0.57;rIL-10=0.84,均P〈0.05）,与血清PCT无相关性（rPCT=-0.079,P〉0.05）.结论 脓毒症患者P（cv-a）CO2与血清IL-6、IL-10呈正相关性.因此推测P（cv-a）CO2可能通过炎症反应介导而对机体产生损伤作用.
- 张志坚董瑶瑶黄云帆陈阳李丹彭礼波
- 关键词：脓毒症白细胞介素6白细胞介素10降钙素原
- 致死性急性肺血栓栓塞症成功救治1例被引量：2
- 2017年
- 肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。
- 黄云帆彭礼波谭彬昕张志坚
- 关键词：急性肺血栓栓塞心肺复苏肺栓塞
- 脓毒症患者同型半胱氨酸与心肌损伤的关系研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨脓毒症患者同型半胱氨酸(HCY)与心肌损伤的关系。方法连续收集脓毒症患者116例(脓毒症组),其中男75例,女41例;年龄19~87岁,平均年龄(50.3±6.9)岁。所有患者行急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,常规行心电图、胸片和超声心动图检查,检查心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、HCY水平。以同期健康体检者25例作为对照组,行回顾性分析。采用Pearson分析HCY与左室射血分数(LVEF)、NT-proBNP、cTnI及APACHEⅡ评分的相关性。结果脓毒症组患者心肌损伤严重,APACHEⅡ评分(21.46±6.16)分高于对照组(1.60±0.70)分,PCT(10.68±4.59)μg/L高于对照组(0.03±0.01)μg/L,NT-proBNP(1 278.12±195.79)ng/L高于对照组(69.01±14.13)ng/L、HCY(19.28±5.12)mmol/L高于对照组(9.01±2.48)mmol/L,cTnI(3.85±2.61)μg/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。LVEF 0.51±0.12低于对照组0.68±0.14,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者血清HCY水平与射血分数呈负相关关系(r_(LVEF)=-0.56,P=0.029),与NT-proBNP、cTnI呈正相关关系(r_(NT-proBNP)=0.492,P=0.034;r_(cTnI)=0.689,P=0.026),而与PCT、APACHEⅡ评分无相关性(r_(PCT)=0.177,P=0.163;r_(APACHEⅡ)=0.154,P=0.231)。结论血HCY的水平与脓毒症心肌损伤严重程度密切相关,可作为脓毒症心肌损伤程度的评价提供新指标。
- 张志坚董瑶瑶黄云帆李丹彭礼波
- 关键词：脓毒症心肌损伤同型半胱氨酸左室射血分数
- 沙苑子总黄酮对百草枯致大鼠肺纤维化的干预及机制被引量：4
- 2015年
- 目的 观察沙苑子总黄酮（total flavonoids from astragalus complanatus,FAC）对百草枯（paraquat,PQ）所致大鼠肺纤维化的干预作用并探讨其机制.方法 SD大鼠随机分为正常对照组、PQ染毒组、阳性对照泼尼松组和FAC 40、80、160 mg/kg剂量组.大鼠胃注PQ制备肺纤维化模型后,第2天给予相应药物,每天1次.连续给药28 d后称大鼠体重,处死大鼠检测血清中羟脯氨酸（hydroxyproline,HYP）、血清总抗氧化能力（total antioxidative capacity,T-AOC）;取固定部位肺组织切片行HE染色进行病理学观察;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肺组织中仅-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、转化生长因子-β（TGF-β）、Smad2蛋白的表达.结果 沙苑子总黄酮组低、中、高剂量组肺组织Smad2蛋白表达分别为0.31±0.11,0.45±0.12,0.30±0.05,均低于PQ染毒组（0.85±0.34）,差异有统计学意义（P＜0.05）;沙苑子总黄酮组低、中、高剂量组肺组织α-SMA蛋白表达分别为0.31±0.11、0.35±0.07、0.32±0.10,均低于PQ染毒组（0.45±0.08）,差异有统计学意义（P＜0.05）;沙苑子总黄酮组低、中、高剂量组肺组织TGF-β蛋白表达分别为0.35±0.04、0.27±0.05、0.18±0.04,均低于PQ染毒组（0.63±0.11）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 FAC可能通过抑制TGF-β/Smad信号通路来减轻百草枯致大鼠肺纤维化。
- 张志坚董瑶瑶黄云帆彭礼波
- 关键词：百草枯肺纤维化沙苑子总黄酮羟脯氨酸
- 肝移植术后中远期巨细胞病毒的感染情况及诊治被引量：7
- 2018年
- 目的探讨肝移植术后中远期巨细胞病毒(CMV)感染的发生情况、流行病学特点、临床表现及诊治的特殊性。方法回顾性分析2005年1月—2012年4月期间武警总医院移植研究所进行肝移植术患者术后中远期发生CMV的感染情况。血清学检测CMV免疫球蛋白M(CMV-IgM)及免疫球蛋白G(CMV-IgG),抗原检测CMV抗原(CMV-pp65),荧光定量PCR技术检测CMV脱氧核糖核酸(CMV-DNA)。结果期间共行肝移植术736例,术后中远期感染发生163例,感染的发生率为22.1%;其中CMV感染14例,感染的发生率为1.9%。CMV感染多发生于术后1~86个月,平均时间为7个月。结论肝移植术后中远期感染的发生率较早期明显降低,而CMV是肝移植术后一个较为常见的病毒感染,肝移植术后患者发生CMV感染的时间可能会随着预防方案的普遍运用而延后。肝移植术后中远期巨细胞病毒感染是一个不容忽视的问题,需提高认识和诊断能力。
- 黄云帆刘大平陈虹王旭范铁艳
- 关键词：肝移植巨细胞病毒
- 血必净注射液对脓毒症患者MYO、Cys C及KIM-1的影响被引量：12
- 2018年
- 目的观察血必净注射液对脓毒症患者肌红蛋白(MYO)、胱抑素C(Cys C)及尿肾损伤分子1(KIM-1)的影响。方法选取2015年1月至2016年7月收住重症医学科脓毒症患者为研究对象,按简单随机法将患者分为对照组和血必净组各45例。对照组给予脓毒症基础治疗;治疗组同时予血必净注射液治疗(血必净注射液100 m L静脉滴注,每日1次),疗程为7 d。观察两组患者治疗前和治疗后1、3、7 d急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;检测两组治疗前及治疗3 d和7 d血中肌酐(SCr)、MYO、Cys C、KIM-1等。结果两组各45例患者中,48 h内每组死亡2例,均予以剔除,最终纳入资料完整且符合观察要求的患者各43例。两组治疗前APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3 d、7 d均较治疗前明显降低,且治疗7 d时血必净组较对照组下降更为显著(P<0.05)。两组治疗前SCr、MYO、Cys C、KIM-1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);血必净组治疗后上述指标的改善程度均明显优于对照组,以治疗3 d时改善更为显著(P<0.05)。结论血必净注射液减少脓毒症患者MYO及Cys-C分泌,下调KIM-1表达以保护肾功能。
- 董瑶瑶彭礼波黄云帆陈阳李丹张志坚
- 关键词：血必净注射液胱抑素
- 细胞焦亡与炎症反应的研究进展被引量：14
- 2016年
- 细胞焦亡是近期发现的一种新的细胞死亡方式,是一种依赖半胱天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)的病理性自杀死亡过程。细胞焦亡过程中常伴随炎症反应发生,研究表明炎症小体及活性氧簇与其关系密切。细胞焦亡是一个高度炎症细胞死亡模式,它可以加速免疫应答以抵抗病原体的入侵,促进病原体清除的作用。本文主要讨论细胞焦亡的发生过程及引起炎症反应的机制。
- 黄云帆彭礼波张志坚
- 关键词：炎症反应
- 脓毒症患者内源性硫化氢水平变化及其与凝血功能的关系被引量：1
- 2019年
- 目的探讨脓毒症(sepsis)患者内源性硫化氢(H2S)水平的变化及其与凝血功能的关系。方法选取2017年7月至2018年6月重庆市巴南区人民医院收治的35例脓毒症患者(脓毒症组)和35例脓毒性休克(脓毒性休克组)患者作为研究对象,选择同期健康体检者35例作为对照组。留取三组受检者空腹静脉血,测定血浆H2S、凝血因子Ⅷ(FⅧ)、纤溶酶原(PLG)、抗凝血酶(AT)、组织因子(TF)、血小板计数(PLT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并对H2S与凝血功能各指标行相关性分析。结果与对照组比较,脓毒症组、脓毒性休克组患者血浆H2S、FⅧ、TF及TNF-α表达均显著升高,血浆PLG、AT活性显著降低,血小板计数显著下降,且脓毒性休克组各指标升高或降低较脓毒症组更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。H2S与TF、FⅧ、TNF-α正相关(r=0.70、0.54、0.64,P<0.05),与PLG、AT负相关(r=-0.71、-0.55,P<0.05)。结论脓毒症患者内源性H2S可能通过上调TF、TNF-α来介导凝血功能障碍。
- 陈阳张志坚董瑶瑶李丹黄云帆彭礼波
- 关键词：脓毒症硫化氢凝血功能肿瘤坏死因子-Α
- PDCA循环管理在运行病历完成及时性管理中的应用被引量：1
- 2015年
- 为探讨提高在院运行病历完成及时性的有效质控方法,选取巴南区人民医院运行病历实施PDCA循环管理,观察病历完成的及时性。研究发现通过PDCA循环法干预后的日常病程记录、危重患者抢救记录、术前主刀医生查看患者的查房记录、术后病程记录未完成率均有明显改善,表明PDCA循环管理法对提高病历完成及时性具有积极意义,是病历质控一种科学有效的质控方法,可以推广。
- 胡永军熊欣刘俊利唐杨陈增刚黄云帆罗万云
- 关键词：PDCA循环及时性
