张宏丽
- 作品数：12 被引量：47H指数：4
- 供职机构：天津市北辰医院更多>>
- 发文基金：天津市北辰区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 沙门氏菌对β-内酰胺药物耐药性的研究进展被引量：4
- 2021年
- 沙门氏菌是动物源性细菌中常见的传染病菌之一。动物源性耐药菌在生长和繁殖过程中能通过食物链将耐药性逐渐传递给人源致病菌,对人体生命健康造成严重威胁,引发多种疾病的产生,降低患者生活质量,减少其生存时间。临床上由于不合理使用抗菌药物,导致沙门氏菌耐药性逐渐提高,耐药菌的产生影响了药物的治疗效果。临床上抗菌药物种类较多,其中以β-内酰胺类抗生素最常见,相关的耐药性问题也受到学术界广泛关注。本文对沙门氏菌的概念和危害、β-内酰胺药物抗菌机制、沙氏门菌对β-内酰胺抗菌药物的耐药机制以及预防措施等内容进行综述,旨在为临床治疗提供相应的理论参考。
- 张宏丽
- 关键词：沙门氏菌耐药性预防措施
- 基于结构变动度和灰色关联法评价药品改革对门诊患者次均费用影响及政策探讨被引量：2
- 2021年
- 目的了解天津市北辰医院取消药品加成政策及"4+7"集中采购对患者门诊次均费用的影响。方法运用结构变动度分析和灰色关联分析,2014—2019年下半年天津市北辰医院患者门诊各项费用结构变动和关联程度。结果 2014—2019年,2019年门诊次均费用增幅0.57%,较2018年增幅明显下降。中成药费、化验检查费、化学药费、体检费构成比变化对患者门诊费用变动度的贡献率较高,累计贡献率达79.85%,除中药饮片费用外其他药品费用均成负性变动。门诊次均费用中,治疗费、化验检查费、中药饮片药费的关联度较大,中成药费、护理费、抗菌药费的关联度小。结论政策实施发挥药师价值,现政策初现成效,患者药品费用下降,治疗费及化验检查费占比有增加趋势,患者次均费用增幅得到控制,切实降低患者就医负担。
- 李新张宏丽葛利涛高庆喜
- 关键词：药品加成灰色关联法
- 完善医药领域新技术伦理及法律风险管理被引量：1
- 2016年
- 目的:规范伦理审查标准,完善法律制度框架,规避医药领域新技术应用风险。方法:用典型案例并结合文献进行医药领域新技术风险管理的综合分析。结果:国内医药领域新技术在伦理、法律、管理等方面存在欠缺。结论:提出相关建议,保障国内卫生领域、医务人员以及患者的利益和安全,推进医药卫生事业创新及良性发展。
- 许建辉侯惠荣张宏丽
- 关键词：医学伦理伦理审查
- 喹诺酮类药物治疗幽门螺旋杆菌感染的临床进展分析被引量：4
- 2022年
- 喹诺酮药物作为目前幽门螺旋杆菌的首选治疗药物,能抑制和杀灭幽门螺旋杆菌。人体一旦受到幽门螺旋杆菌感染,极易引发胃肠道疾病。随着病情发展,患者会出现慢性胃炎、胃萎缩、胃溃疡等临床疾病,癌变风险随之增加。目前,喹诺酮类药物滥用及不同抗菌药物的联合使用,使得幽门螺杆菌的耐药性问题成为临床药师面临的重大问题。本文概述了幽门螺旋杆菌感染的治疗现状,阐述了临床上常用的喹诺酮类药物,同时对幽门螺旋杆菌对喹诺酮类药物耐药性的流行病学特点及耐药机制进行了综述,并提出有效改善幽门螺旋杆菌对喹诺酮类药物耐药性的具体措施。
- 刘亚婷张宏丽赵莹
- 关键词：幽门螺旋杆菌喹诺酮类药物耐药性
- 基于科研点评与信息化管控美罗培南合理用药分析被引量：1
- 2022年
- 目的基于科研点评与信息化管控分析美罗培南合理用药情况。方法回顾性分析2018—2019年天津市北辰医院应用美罗培南的患者住院病历,并分析其药物使用情况、诊断及疗程情况、微生物培养后细菌分布情况及肾功能不全患者美罗培南用药剂量,并进一步按照特殊抗菌药物相关指南进行合理性评价。结果与2018年相比,2019年美罗培南用药总量增长60.17%、用药疗程增长3.28%、消耗数量增长60.17%、住院天数增长173.78%、用药天数增长101.76%。所有应用美罗培南的患者病例中,诊断包含肺部感染、感染性休克、腹腔感染、脓毒血症、血流感染、尿路感染、胰腺炎、皮肤感染等。2018年美罗培南平均疗程为(6.31±5.01)d,2019年美罗培南平均疗程为(5.97±3.02)d,2019年减少了5.39%。2018年132例应用美罗培南的患者中,115例行微生物送检,送检率87.12%,共培养出33株细菌。2019年237例应用美罗培南的患者中,236例行微生物送检,送检率99.58%,共培养出45例菌株。在2018年,132例应用美罗培南患者均进行肾功能检查,结果显示,58例患者血肌酐(Scr)<62μmol/L,54例患者Scr62~115μmol/L,20例患者Scr>115μmol/L。其中6例患者内生肌酐清除率(Ccr)<50 mL/min,3例未实施给药剂量及给药频次调整。按照药物说明书相关适应证及患者临床病理资料,在2018年132例应用美罗培南患者病历中,不合理应用药物的患者占12.88%(17/132),2019年237例应用美罗培南患者病历中,不合理应用药物的患者占3.80%(9/237)。结论通过科研点评与信息化管控可发现医院美罗培南使用存在不合理现象,对患者美罗培南使用情况进行分析及点评,有利于规范美罗培南使用,提高临床用药的安全性及合理性。
- 张宏丽李新王虹刘亚婷王萍柴微波
- 关键词：美罗培南合理用药血肌酐
- 药品零加成政策实施前后社区获得性肺炎抗菌药物使用情况及费用分析被引量：2
- 2021年
- 目的:通过分析我院呼吸科2015—2017年社区获得性肺炎(CAP)患者抗菌药物应用情况及合理性,掌握其应用特点,为我院抗菌药物合理使用提供建议;分析药品零差率实施对社区获得性肺炎患者治疗费用的情况,评价药品零差率政策的影响。方法:采用Excel等软件对我院2015—2017年呼吸科1348例CAP住院患者所使用抗菌药物的种类、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、费用及治疗结果等指标分析。结果:抗菌药物使用以β-内酰胺类和喹诺酮类为主,其中DDDs和DUI最高者均为注射用头孢地嗪钠;DUI最低是注射用哌拉西林他唑巴坦钠(4∶1);药品零加成前后人均药品金额下降幅度达到20.43%,但人均总金额却升高7.93%。结论:我院社区获得性肺炎患者抗菌药物应用基本合理,但对于仍存在的一些不合理的问题,应加强监测和管理;政策初现成效,患者药品费用下降,但医药改革仍需多维度协调,切实降低患者就医负担。
- 张宏丽李新
- 关键词：抗菌药物社区获得性肺炎
- 脓肿分枝杆菌肺病抗感染药物治疗研究进展被引量：4
- 2021年
- 脓肿分枝杆菌肺病患病率有逐年增加的趋势,但其菌种鉴定困难、药物敏感试验报告回报慢;且药物耐药率高、可选药物少、常需多药联合、疗程长,药物不良反应多;预后差,是最难治疗的感染之一。因此,熟知其药物敏感趋势、耐药机制,及常用治疗用药方案疗效及其不良反应,利于及时给予有效的治疗药物,提高病情控制时效性,为患者设定合理的心理预期,加强药物不良反应的监护与处置,提高患者依从性,保证患者治疗安全性。基于以上原因,本文着重阐述其肺部脓肿分枝杆菌药物敏感性、耐药机制,常用药物治疗方案及效果,同时加强治疗中药物不良反应的防治,发挥临床药师在临床工作的积极作用,以患者为中心提高本病的治疗效果。
- 郝红芬张宏丽
- 关键词：脓肿分枝杆菌药物敏感性药物不良反应
- 规避超说明书用药风险的管理决策被引量：9
- 2017年
- 目的:国内当前超说明书用药现象广泛存在但管理不统一,为超说明书用药规范化管理提出相关建议。方法:通过分析超说明书用药存在的安全隐患及原因,对规避超说明书用药风险提出管理对策。结果:超说明书用药有其合理性,但其应用的风险无可避免。结论:完善超说明书用药立法体系,完善保险体系,确立风险预警机制,减少不合理超说明书用药并规避超说明书用药风险。
- 张宏丽许建辉侯惠荣孙蒙蒙刘国婷李永生陈凯
- 关键词：药物管理
- 基于结构变动度和灰色关联法评价药品改革后患者就医费用结构变化及政策探讨被引量：1
- 2021年
- 目的了解天津某三级医院取消药品加成政策对患者就医次均费用的影响。方法运用结构变动度分析和灰色关联分析2015~2017年天津某三级医院患者门诊和住院各项费用结构变动和关联程度。结果2015~2017年间,门诊费用中,中成药费用结构变动贡献率最大(26.93%),且呈负向变动;检查费关联度最大。住院费用中,化学药费用结构变动贡献率最大(32.82%),且呈负向变动;检查化验费、床位费关联度最大。结论政策初现成效,患者药品费用下降,但检查费占比有增加趋势,患者次均费用增幅得到控制,但医药改革仍需多维度协调,切实降低患者就医负担。
- 王怀君李新张宏丽葛利涛高庆喜
- 关键词：药品加成灰色关联法
- 超说明书用药的安全隐患被引量：13
- 2015年
- 目的推动超说明书用药立法,以保障超说明书用药的规范性与合法性。方法以2008-2014年国家不良反应监测中心发布的《药品不良反应信息通报》数据为依据,引用超说明书用药的典型案例,分析超说明书用药引发不良反应的情况,并对目前国内超说明书用药立法情况进行分析。结果与结论超说明书用药存在患者用药安全隐患及医务人员执业的风险,因此迫切需要加强临床规范化和制度化管理,促进临床合理用药。
- 张宏丽许建辉李新
