罗敬
- 作品数：5 被引量：9H指数：2
- 供职机构：梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：梅州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 俯卧位碳纤维腹板加热塑膜固定技术在直肠癌放疗中的临床应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨俯卧位碳纤维腹板加热塑膜固定技术对直肠癌患者放疗摆位重复性的影响及对危及器官的保护作用。方法选择直肠癌术后患者50例作为研究对象,采用抽签法随机分为两组,每组25例。观察组患者行俯卧位碳纤维腹板加热塑膜固定三维适形调强放疗(IMRT),对照组行仰卧位加热塑体膜固定IMRT。比较两组患者计划靶区(PTV)平均剂量(Dmean)和总体积(VT)、小肠和膀胱照射剂量和体积;比较两组患者的摆位误差及急性放射反应发生情况。结果两组患者PTV的VT和Dmean比较、小肠和膀胱的VT比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者小肠和膀胱的照射体积和Dmean显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者头-脚、左-右及前-后方向位移误差比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗期间和治疗后胃肠道反应和泌尿系反应严重程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将俯卧位碳纤维腹板加热塑膜固定技术应用于直肠癌根治术后放疗能保证放疗疗效,保护小肠和膀胱等危及器官,摆位重复性良好,安全性高。
- 罗敬李国强郑志坚叶玲徐玉云
- 关键词：直肠癌摆位重复性
- 同步放化疗与单纯放疗对高危早期子宫颈癌手术患者生存率的影响比较
- 2014年
- 目的评价同步放化疗与单纯放疗对高危早期子宫颈癌手术患者生存率的影响。方法回顾性分析我院2009年收治的100例具有高危因素的早期(Ia和Ⅱa期)宫颈癌术后患者,按照患者术后治疗方式分为观察组(40例)及对照组(60例),观察组患者采用同步放射治疗联合化学治疗方案,对照组患者采用单纯放射治疗,比较两组患者近期疗效,随访5年,对两组患者5年内生存情况、肿瘤复发及转移情况进行评价。结果观察组患者近期总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者5年生存率高、复发率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肿瘤转移情况比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论对早期宫颈癌手术患者进行同步放射治疗联合化学治疗,能提高患者5年生存率,但对患者肿瘤远处转移无明显改善作用。
- 叶玲罗敬郑志坚
- 关键词：宫颈癌化学治疗生存率
- 图像引导调强放疗及调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的对比研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨图像引导调强放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案及调强适形放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案治疗中晚期宫颈癌的优劣。方法:回顾性分析2010-2016年梅州市人民医院收治的中晚期宫颈癌,50例采取图像引导调强放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案(IGRT组)治疗,50例采取调强适形放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案(IMRT组)治疗,比较两组近期疗效、急性不良反应发生率。结果:IGRT组完全缓解率为94%,部分缓解率为6%,高于IMRT组(完全缓解率88%,部分缓解率12%);IGRT组Ⅱ级+Ⅲ级皮肤黏膜反应、急性消化道反应、急性泌尿系反应及骨髓抑制的发生率分别为:30%、16%、28%、24%;IMRT组Ⅱ级+Ⅲ级皮肤黏膜反应、急性消化道反应、急性泌尿系反应及骨髓抑制的发生率分别为:32%、36%、30%、46%。两组皮肤黏膜反应及急性泌尿系反应差异无统计学意义(P>0.05),IGRT组骨髓抑制及急性消化道反应小于IMRT组(P<0.05)。结论:图像引导调强放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案治疗中晚期宫颈癌近期疗效确切,优于调强适形放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案,且毒副反应小,有利于治疗的顺利完成。
- 罗敬郑志坚杨泉富
- 关键词：调强放疗中晚期宫颈癌
- CT引导下三维插植腔内后装放疗在中晚期子宫颈癌治疗中的效果观察
- 2023年
- 目的:观察CT引导下三维插植腔内后装放疗在中晚期子宫颈癌治疗中的效果。方法:将2016年7月—2020年7月在梅州市人民医院接受根治性放疗的96例中晚期子宫颈癌患者按治疗方法不同分两组,各48例。A组行CT引导下三维插植腔内后装放疗,B组行二维常规腔内后装放疗,同时两组均接受铂类药物化疗。对比两组近期疗效、不良反应,并随访2年对比两组局部控制率、生存率。结果:A组近期总有效率(100.00%)与B组(100.00%)相同,差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨髓抑制发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组急性放射性膀胱炎发生率较B组略低,但差异无统计学意义(P>0.05);A组1级、2级急性放射性肠炎发生率(45.83%)较B组(66.67%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组随访2年局部控制率较B组略低,生存率较B组略高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CT引导下三维插植腔内后装放疗治疗中晚期子宫颈癌的近期及远期效果均较理想,有助于减少急性放射性肠炎、急性放射性膀胱炎的发生。
- 叶玲杨泉富罗敬
- 关键词：中晚期子宫颈癌CT引导
- 一种宫颈鳞癌瘤芽评估的新方法
- 2022年
- 目的 探索一种一致性高的宫颈鳞癌瘤芽评估方法。方法 比较两名病理医师筛选肿瘤浸润最深切片及瘤芽密度最大切片的一致性,并筛选出一致性高的瘤芽评估对象;选择一致性高的瘤芽评估对象,由两名病理医师分别计数HE染色切片单视野最高瘤芽数及10个视野平均瘤芽数,采用组内相关系数(ICC)评估计数结果的一致性;选择一致性高的瘤芽评估对象与计数方法对95例份宫颈鳞癌组织HE染色切片重新进行瘤芽评估,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取最佳截断值,并依此分为高瘤芽组与低瘤芽组,分析瘤芽数对宫颈鳞癌脉管侵犯的预测效能以及瘤芽数与脉管侵犯的关系。取宫颈鳞癌组织蜡块,通过免疫组化染色观察CK、p63、p40染色情况。结果 筛选肿瘤浸润最深切片的一致率高于瘤芽密度最大切片,但二者比较差异无统计学意义(P>0.05);两名病理医师计数瘤芽密度最大切片单视野最高瘤芽数的ICC为0.769,计数10个视野平均瘤芽数的ICC为0.346。瘤芽密度最大切片单视野最高瘤芽数预测宫颈鳞癌脉管侵犯的ROC曲线下面积为0.736(95%CI:0.636~0.836),其最佳截断值为2.5个,此时其预测宫颈鳞癌脉管侵犯的灵敏度为62.8%、特异度为73.1%。根据瘤芽密度最大切片单视野最高瘤芽数将95例宫颈鳞癌患者分为高瘤芽组44例、低瘤芽组51例。高瘤芽组脉管侵犯的发生率显著高于低瘤芽组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,宫颈鳞癌患者脉管侵犯与瘤芽数呈正相关关系(r=0.466,P<0.01)。瘤芽与无核细胞微滴CK染色均呈阳性,而部分肿瘤细胞p63、p40表达缺失。结论 通过HE染色评估瘤芽密度最大切片单视野最高瘤芽数是简单易行、重复性较高的宫颈鳞癌瘤芽评估方法。
- 郑少秋罗敬卢善明刘清华谢寿城刘堃谢玉珍
- 关键词：宫颈鳞癌HE染色免疫组化染色
