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陈嵘: 作品数：14 被引量：65H指数：5; 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>; 发文基金：广东省中医药管理局基金广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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镜像综合征的孕期管理被引量：4: 2017年; 目的通过分析镜像综合征的病因、临床特点、防治及妊娠结局,探讨其孕期管理。方法回顾性分析收治的16例镜像综合征患者临床资料。结果 (1)胎儿水肿的原因:14例为Hb Bart's胎儿水肿综合征,1例胎儿轻型α地中海贫血致胎儿贫血,1例胎儿肛门闭锁;(2)最常见的母体症状是母体水肿(100.0%),其次是稀释性贫血(93.8%)、低蛋白血症(93.8%)、蛋白尿(68.8%)、高血压(31.3%)、胸腔积液(18.8%)、肌酐升高(18.8%)、肝酶升高(18.8%)、腹腔积液(6.3%)、心包积液(6.3%),1例患者出现溶血尿毒症综合征及弥散性血管内凝血,转入MICU;(3)所有患者均痊愈出院;围生儿均死亡,其中1例胎儿贫血,建议宫内输血治疗,但是患者坚决放弃此次妊娠。结论镜像综合征可能严重威胁母胎预后,确诊镜像综合征后,应查找和纠正胎儿水肿的原因,如果不能找到或无法纠正胎儿水肿的原因,或在纠正胎儿水肿原因时母胎病情恶化,应及时终止妊娠。; 赵君吕莉娟温济英殷文静陈嵘; 关键词：孕期管理胎儿水肿母体并发症

G6PD缺乏症合并地中海贫血患者G6PD活性和基因突变类型分析被引量：9: 2015年; 目的分析广州地区G6PD缺乏症合并地中海贫血的G6PD活性和基因突变类型。方法采用酶速率法检测G6PD活性,PCR技术和反向斑点杂交技术进行G6PD基因和地中海贫血基因检测。结果 1G6PD缺乏症的检出率为3.05%,男、女性别比例为2.06∶1。2G6PD缺乏症中,活性0~100（U/L）的男性明显多于女性,601~1299（U/L）的女性明显多于男性,各组间比较差别有显著统计意义（P〈0.01）;3不管是否合并地贫,男性G6PD缺乏症患者比女性患者的G6PD活性明显降低,差别有显著统计意义（P〈0.01）;4 G6PD缺乏症前三位的基因突变类型分别是G1376T（36.11%）、G1388A（22.22%）、A95G（13.89%）。结论 G6PD缺乏症合并地贫时,G6PD活性受到一定的影响,特别是女性杂合子,此时需要进行家系分析或者基因检测确诊,以防漏检。; 陈嵘陈桂兰屈艳霞何秋苑牛建民; 关键词：G6PD缺乏症地中海贫血基因突变

宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血效果探讨: 2021年; 阴道分娩产后出血80例患者,治疗统计,讨论宫腔水囊压迫法治疗效果。方法:搜集患者库阴道分娩产后出血病患(2018年9月~2020年9月)并选出80例分两组,对照组(40例)予以常规治疗,观察组(40例)以宫腔水囊压迫法治疗。归纳止血效果、止血显效时间、填塞物放置时间、手术历时、住院时间及术后不良情况发生率,对比。结果:效果对比产后出血情况,观察组12h、24h出血量相对于对照组均较少(P<0.05);效果还对比治疗情况,观察组数值止血显效时间、填塞物放置时间、手术历时、住院时间相对于对照组均较短(P<0.05);安全对比不良情况发生率,观察组数值相对于对照组较低(5.00% vs 22.50%,P<0.05)。结论:宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血效果卓越,可提高止血效果,降低产后出血量,且安全性高。; 黎云廖碧翎邓庆珊陈嵘; 关键词：阴道分娩产后出血

孕晚期抗阻运动对代谢指标影响的研究被引量：2: 2022年; 目的探讨孕晚期规律的中等强度抗阻运动和代谢指标的关系。方法通过调查问卷方法搜集2020年5月至2020年11月在广东省妇幼保健院产科门诊建档产检的孕28~30周无规律运动习惯的单胎孕妇共300例,随机分为运动组和对照组各150例。运动组给予抗阻运动指导,对照组仅给予正常妊娠运动建议,追踪至分娩。收集两组入组和分娩时体重、血压、血糖、血脂指标和新生儿出生体重等资料。结果在进行规律的中等强度抗阻运动(10.0±1.5)周后,与对照组相比,运动组空腹胰岛素[(8.9±4.3)mmol/L vs.(11.6±4.5)mmol/L]、胰岛素抵抗指数[(1.7±0.9)vs.(2.3±1.1)]、糖化血红蛋白[(4.5±0.6)%vs.(5.0±0.7)%]和甘油三酯水平[(2.7±1.3)mmol/L vs.(2.9±1.0)mmol/L]均低于对照组,分娩前心率[(79.9±9.3)次/min vs.(77.2±9.9)次/min]和高密度脂蛋白胆固醇水平[(1.7±0.4)mmol/L vs.(1.5±0.3)mmol/L]高于对照组。校正分娩前水平后,两组分娩前心率、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异仍有统计学意义。对照组分娩前体重、体重指数(BMI)、收缩压、心率、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平较入组时升高,差异有统计学意义。运动组体重、BMI、收缩压和高密度脂蛋白胆固醇水平较入组时升高,空腹血糖较入组时下降,差异有统计学意义。两组胎膜早破、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、小于胎龄儿、巨大儿、大于孕龄儿发生率差异未见统计学意义。结论孕晚期中等强度的抗阻运动有利于代谢指标的稳定,未发现进行这种运动会增加孕期合并症、并发症发生和影响新生儿体重。; 周宇恒陈嵘胡海滨郭晶晶温济英牛健民; 关键词：抗阻运动妊娠晚期代谢指标

64例HbH病的基因类型与血液学相关参数分析被引量：5: 2019年; 目的了解广州市增城区免费孕前健康检查夫妇中血红蛋白H (HbH)病的发生率,以及不同基因类型患者的临床表型的差异。方法收集2016年2月至2018年9月参加广州市免费孕前健康体检(地贫初筛)的夫妇为研究对象,应用毛细管电泳检测异常血红蛋白,Gap-PCR检测和反向斑点杂交法(RDB)检测常见α、β地中海贫血基因型,必要时基因测序。结果参与地贫初筛夫妇15 144对(30 288人),参与血红蛋白电泳和基因检测9 555人,发现HbH病64例,HbH病的发病率为0.21%;48例中检测出Hb H带,HbH带检出率为75.00%。64例中最常见的基因类型为--^(SEA)/-α3.7和--(SEA)/-α^(4.2),占比分别为56.26%和39.24%;首次在本地区报道少见型HbH病基因型--(SEA)/α^(Polya)α[AATAAA>AATGAA (α2),Hb_(A2):c.a92A>G]和--^(THAI)/-α^(3.7)各1例;非缺失型HbH病的红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)分别为(70.85±10.65) fL、(19.98±1.13) pg,与缺失型的(59.05±6.55) f L、(18.11±1.04) pg比较差异均有统计学意义(P<0.05);非缺失型HbH病的血红蛋白(HGB)为(93.0±24.90) g/dL,与缺失型的(100.42±15.67) g/dL比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论广州增城地区HbH病的发生率高,不同基因类型的HbH病的血常规常见参数有差异;了解HbH病的不同临床表型,有利于更好指导本地区育龄期夫妇的遗传咨询。; 黎小红邓春山陈嵘江帆屈艳霞唐盈陈桂兰; 关键词：血红蛋白H病毛细管电泳地中海贫血

妊娠期糖尿病的危险因素对妊娠结局的影响被引量：7: 2019年; 目的评估妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素对临床/生化参数和妊娠结局的影响。方法收集系统产检并住院分娩的GDM患者549例作为研究对象,记录其一般信息(年龄、孕周、产次、既往史、家族史、血压、身高及孕前体重),实验室参数[糖化血红蛋白(HbA1C)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)值、血脂],胎儿超声参数以及分娩时的母婴结局等。组间比较采用Student t检验,分类计数资料比较采用χ2检验。GDM危险因素与需要胰岛素治疗的相关性采用logistic回归分析。结果相较于饮食治疗组,需要胰岛素治疗组孕妇0 h OGTT血糖值较高,差异有统计学意义(P=0.003)。在logistic回归分析中,年龄≥35岁和孕前体质指数≥25 kg/m2是需要胰岛素治疗的独立预测指标。年龄≥35岁的孕妇剖宫产率显著高于年龄<35岁的孕妇(P=0.02)。年龄≥35岁的孕妇分娩孕周小于年龄<35岁的孕妇(P=0.013)。孕期超重患者0 h OGTT血糖值显著高于正常体重孕妇,(P=0.016),而1 h OGTT血糖则低于肥胖和正常体重的孕妇(P=0.03)。孕前超重/肥胖患者既往患有GDM的概率显著增高(P=0.002)。结论GDM危险因素高龄和孕前体质指数对妊娠结局的影响最为显著。; 麦彩园李慧陈嵘袁力段冬梅林小红温济英; 关键词：妊娠期糖尿病体质指数胰岛素治疗

还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗48例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析被引量：5: 2014年; 选取2011年3月～2014年3月我院收治的96例妊娠淤胆型肝炎患者，随机分为试验组和对照组各48例。两组患者均给予腺苷蛋氨酸治疗，同时口服维生素C，试验组患者在此基础上加用还原型谷胱甘肽，比较两组患者疗程结束后肝功能指标、临床疗效以及不良妊娠结局发生情况。结果试验组患者AST、ALT、TBIL、DBIL及TBA水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗总有效率显著高于对照组，不良妊娠结局发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症临床疗效确切，能够显著改善患者肝功能损伤情况，降低不良妊娠结局发生情况。; 陈嵘吴凤英何秋宛; 关键词：还原型谷胱甘肽腺苷蛋氨酸妊娠肝内胆汁淤积症疗效

母血和脐血中HIF-1α、VEGF-A、PlGF的表达和胎儿生长受限的相关性分析被引量：7: 2021年; 目的探讨母血和脐血中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、胎盘生长因子(PlGF)的表达和胎儿生长受限的相关性分析。方法选择2017年7月至2019年7月广东省妇幼保健院接诊的80例产科住院分娩的生长受限的患儿为生长受限组,并选择同期接诊的80例住院分娩的正常胎儿作为对照组,比较两组新生儿生长发育指标、脐动脉血流指标、母血和脐血中血清HIF-1α、VEGF-A、PlGF的表达情况,分析其相关性。结果生长受限组新生儿的胎盘质量、出生体重、出生头围和出生身长均低于对照组(P <0.05);生长受限组脐动脉血流的RI、PI和S/D指标水平均高于对照组,母血和脐血中HIF-1α高于对照组,VEGF-A、PlGF均低于对照组(P <0.05);Spearman相关分析显示,血清HIF-1α和新生儿的出生体重、出生头围、出生身长、RI、PI、S/D均呈相关,和VEGF-A、PlGF均呈正相关(P <0.05)。结论生长受限胎儿的母血和脐血中HIF-1α表达升高,VEGF-A、PlGF的表达均降低,和出生体重、出生头围和出生身长、脐动脉血流之间密切相关。; 陈嵘林小红麦彩园黎云; 关键词：胎儿生长受限母血脐血胎盘生长因子

miR-221和TIMP2在早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者血清和胎盘中的表达被引量：4: 2021年; 目的:探讨微小RNA-221(miR-221)、基质金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)在早发型重度子痫前期(EOSP)合并胎儿生长受限(FGR)患者血清和胎盘中的表达及临床意义。方法:选择2018年9月-2020年10月在本院就诊的EOSP患者256例,根据FGR将患者分为非FGR组139例和FGR组117例。酶联免疫吸附法检测两组血清TIMP-2水平,qRT-PCR检测血清与胎盘组织中miR-221表达,免疫组化法检测胎盘组织TIMP-2蛋白表达,Pearson法分析血清miR-221、TIMP-2表达水平与新生儿体重相关性,ROC曲线分析miR-221、TIMP-2对EOSP患者发生FGR的预测价值。结果:与非FGR组比较,FGR组血清与胎盘组织中miR-221(1.65±0.23、2.32±0.21)、血清TIMP-2(38.52±8.36 ng/ml)升高,胎盘组织TIMP-2蛋白阳性表达率(82.1%)升高(P<0.05);相关性分析显示,miR-221、TIMP-2表达水平均与新生儿体重呈负相关性(P<0.05);血清miR-221、TIMP-2联合预测EOSP患者发生FGR曲线下面积为0.921,敏感度88.9%,特异度84.2%。结论:EOSP合并FGR患者血清和胎盘中miR-221、TIMP-2高表达,且与胎儿生长受限有关,血清miR-221、TIMP-2有望成为评估EOSP发生FGR的分子标志物。; 陈嵘林小红黎云周宇恒; 关键词：早发型重度子痫前期胎儿生长受限胎盘

替比夫定联合HBIG和乙肝疫苗阻断HBV母婴传播临床效果分析被引量：6: 2019年; 目的探讨应用替比夫定联合乙型肝炎高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的临床效果。方法在HBV感染孕妇197例中,92例在孕7月时开始口服替比夫定至分娩后3个月,两组新生儿均接受标准HBIG和乙肝疫苗接种。随访12个月。结果研究组孕妇分娩时血清HBV DNA水平显著低于对照组(P<0.05);研究组新生儿出生24 h和出生1个月宫内感染率均为6.7%,显著低于对照组(分别为19.6%和22.8%,P<0.05);研究组新生儿出生12个月后HBsAg阳性率和HBV DNA阳性率分别为5.7%和0.9%,显著低于对照组(分别为19.6%和9.8%,P<0.05),血清抗-HBs阳性率为94.3%,显著高于对照组的84.8%(P<0.05)。结论应用替比夫定联合HBIG和乙肝疫苗能够有效抑制孕妇HBV DNA复制,降低新生儿宫内感染率,提高抗-HBs阳性率,对新生儿有良好的保护效果。; 陈嵘黄美玲凌雪梅林小红曾俊黎云夏建红; 关键词：乙型肝炎乙肝疫苗母婴传播孕妇

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