李海
- 作品数：8 被引量：70H指数：4
- 供职机构：崇州市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金成都市卫生局青年基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声刀止血和双极电凝止血在肝细胞癌患者肝切除术中行肝创面局部止血的效果对比被引量：2
- 2022年
- 目的探讨运用超声刀止血和双极电凝止血法在肝细胞癌患者肝切除术中的应用效果。方法选择142例肝癌切除术患者作为研究对象,根据术中行不同止血方式将患者分为研究组(71例)和对照组(71例),研究组采用双极电凝止血术治疗,对照组采用超声刀止血治疗,比较两组患者相关的临床指标和相关手术情况。结果两组患者分别采用不同断肝止血技术后,研究组患者的手术时间、手术相关费用、术后腹腔引流量、输血率和术中出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双极电凝止血效果明显优于超声刀止血,其可以有效减少患者术中出血,而且术后并发症发生率较低,有利于患者术后的康复。
- 陈智敏游红勇莫玲斐黎鹏武李海汪昱董科
- 关键词：止血效果双极电凝止血
- 一种引流冲洗装置
- 本实用新型公开了一种引流冲洗装置，包括冲洗瓶、双向调节组件、长度调节组件、负压瓶和负压机，冲洗瓶下方固定连接有冲洗管，冲洗管中部设有控流器，冲洗管下方固定连接有双向调节组件，双向调节组件下方固定连接有长度调节组件，长度调...
- 李海
- 不同术式治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效对比分析被引量：2
- 2018年
- 目的比较不同手术方式治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月崇州市人民医院肝胆外科诊治的60例肝胆管结石合并胆管狭窄患者作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组,每组均为30例。观察组采用肝叶切除术治疗,对照组采用非肝叶切除术,术后随访两年,比较两组患者的治疗有效率、残石率、复发率以及肝功能等指标。结果结果显示,观察组的治疗总有效率为93.33%,对照组的治疗总有效率为73.33%,经χ2检验,两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的术后残石率(3.33%)、复发率(6.67%)均低于对照组的残石率(20.00%)和复发率(26.67%),经χ~2检验,两组比较,差异均具有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者ALT、AST、ALP等肝功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,两组患者ALT、AST、ALP等肝功能指标均显著降低,与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P <0.05),且治疗后观察组的ALT、AST、ALP均低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论对于肝胆管结石合并胆管狭窄的患者,采用肝叶切除术疗效优于非肝侧叶切除术,同时可以改善患者肝功能指标,降低术后患者残石率和复发率。
- 陈智敏汪昱徐建明李海赵盺波
- 关键词：肝胆管结石胆管狭窄肝叶切除术临床疗效不同术式
- 双边滴水双极电凝法和传统钳夹法断肝技术的对比研究
- 2023年
- 目的探讨双边滴水双极电凝法在肝细胞癌患者肝切除术中行肝创面局部止血的安全性及有效性。方法选择2020年1月至2021年12月在崇州市人民医院和四川省人民医院肝胆外科收治的120例肝细胞癌切除术患者作为研究对象,根据术中行肝创面局部止血方式将患者分为研究组和对照组,每组60例,研究组采用双边滴水双极电凝肝切除术治疗,对照组采用单纯钳夹法断肝术治疗,比较两组患者的治疗效果并分析相关的临床指标。结果研究组患者并发症总发生率低于对照组,术后的肝功能相关指标谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)均优于对照组(P<0.05),而且研究组患者的手术时间、手术相关费用、术后腹腔引流量、输血率、术中出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后的总胆红素(TBIL)没有发生显著的变化(P>0.05)。结论双边滴水双极电凝肝切除术临床治疗效果明显优于单纯钳夹法断肝术,可以有效改善肝癌患者的肝功能,而且术后并发症发生率较低,可降低疾病负担。
- 陈智敏游红勇莫玲斐黎鹏武李海汪昱董科
- 关键词：肝癌止血效果钳夹法并发症
- 腹腔镜微创远端胃癌D2根治术治疗老年胃癌的效果及其对免疫功能、低氧诱导因子-1α和结肠癌转移相关基因1表达的影响被引量：30
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜微创远端胃癌D2根治术治疗老年胃癌的效果及其对免疫功能、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和结肠癌转移相关基因1(MACC1)表达的影响。方法选取2009年2月~2013年8月于四川省崇州市人民医院诊治的78例老年胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为腹腔镜微创远端胃癌D2根治术组(微创组)和开腹远端胃癌D2根治术组(传统组),每组各39例,比较两组患者的近远期疗效、并发症情况、治疗前后免疫功能、HIF-1α和MACC1表达水平。结果微创组患者术中出血量少于传统组,胃肠道功能恢复时间短于传统组,并发症发生率低于传统组(P<0.05);两组患者手术时间和淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者平均生存时间、1年生存率、2年生存率和局部复发与转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后IgM、IgG、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平较治疗前升高,CD8^+、HIF-1α和MACC1水平较治疗前降低,且微创组上述指标的改善程度明显优于传统组(P<0.05);两组患者治疗前后Ig A和CD3^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜微创远端胃癌D2根治术可显著提高老年胃癌患者的近期临床疗效,改善患者免疫功能,抑制肿瘤相关基因HIF-1α和MACC1的表达。
- 汪昱游红勇刘东涛陈智敏赵昕波李海孙坤
- 关键词：腹腔镜胃癌免疫功能低氧诱导因子-1Α
- 腹腔镜辅助胃癌D2端根治术治疗胃癌合并2型糖尿病的效果及其对炎症因子和免疫功能的影响被引量：18
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜辅助胃癌D2端根治术对胃癌合并2型糖尿病患者的疗效及其对炎症因子和免疫功能的影响。方法选取2006年3月-2013年2月崇州市人民医院诊治的68例胃癌合并2型糖尿病患者,按照手术方式的不同分为开腹胃癌D2根治术（开腹组）和腹腔镜辅助胃癌D2根治术（腹腔镜组）,每组各34例。分别观察两组患者的临床治疗效果、炎症因子和免疫功能的变化。结果腹腔镜组的治疗有效率为88.24%,略高于开腹组的70.59%,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;开腹组患者平均腹腔引流时间、肛门排气时间均明显长于腹腔镜组（P〈0.05）,术中平均出血量和并发症发生率较腹腔镜组显著增加（P〈0.05）,但平均手术时间却明显少于腹腔镜组（P〈0.05）;两组患者在中位生存时间和清扫淋巴结数量的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜术式对患者空腹血糖和餐后2 h血糖的影响更小（P〈0.05）;两组患者术后白介素（IL）-6、IL-8、IL-12、IL-16、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平均较术前显著升高（P〈0.05）,而且开腹组患者上述炎症因子的增加幅度较腹腔镜组更为明显（P〈0.05）;腹腔镜组患者Ig A、Ig M水平和补体C3含量的改善幅度显著优于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助胃癌D2端根治术对胃癌合并2型糖尿病患者具有良好的效果,对血糖和免疫功能影响较小且可减轻炎性反应。
- 李海游红勇陈智敏李兵徐建明
- 关键词：腹腔镜炎症因子
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用研究被引量：12
- 2019年
- 目的分析不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用效果。方法选取2014年1月至2016年1月崇州市人民医院肝胆外科收治的60例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,患者知情同意后,随机分为开腹组和微创组,每组30例。开腹组患者采用开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流治疗;微创组患者采用腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管引流治疗,术后对比两组患者的结石清除率、复发率、手术相关情况和术后并发症等指标的情况。结果治疗后,微创组出现结石残余患者0例,开腹组出现结石残余患者4例;随访期间,微创组中有3例患者复发,开腹组中有5例患者复发。经卡方检验,微创组的残石率低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组复发率差别无统计学意义。与此同时,微创组的手术时间(127.33±23.84)min长于开腹组(114.52±25.12)min,两者差异具有统计学意义(P<0.05);此外,微创组术中出血量、肠鸣音恢复时间,肛门排气时间和总住院时间均少于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。微创组术后并发症总发生率为26.67%;开腹组术后并发症总发生率为60.00%。经卡方检验,开腹组并发症总发生率高于微创组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有术中出血少,患者恢复快,术后并发症发生率低的优点,值得在临床上推广应用。
- 陈智敏汪昱徐建明李海赵盺波
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆囊结石胆总管结石
- 经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗乙肝相关原发性肝癌的疗效及其对α-L-岩藻糖苷酶及免疫功能的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗乙肝相关原发性肝癌(hepatitis B virus-related primary hepatocellular carcinoma,HBV-HCC)的疗效及其对α-L-岩藻糖苷酶及免疫功能的影响。方法选取2005年9月至2012年5月间我院诊治的102例HBV-HCC为研究对象,将所有患者按照治疗方式的不同分为肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗组(联合组)和单独肝动脉化疗栓塞术治疗组(单独组),每组各51例。分别比较2组患者近远期临床疗效、α-L-岩藻糖苷酶和免疫功能指标的改变。结果单独组和联合组的治疗有效率分别为49.01%(25/51)和80.39%(41/51),联合组显著高于单独组(χ2=10.990,P=0.001),但2组患者疾病控制率和不良反应发生率差异并无统计学意义(P>0.05);联合组1年生存率、2年生存率、3年生存率依次为78.43%(40/51)、68.62%(35/51)和54.90%(28/51);联合组患者的平均生存时间和2、3年生存率均明显高于单独组(P<0.05);而且联合组患者的局部复发率与转移率也明显低于单独组(χ2=4.317,P=0.038);治疗后2组患者Ig M、Ig G、CD4+(%)、CD4+/CD8+水平显著升高,补体C3、CD8+(%)和α-L-岩藻糖苷酶明显下降(P<0.05),并且联合组患者上述各项指标的改善幅度均优于单独组(P<0.05);但是2组患者Ig A含量、补体C4和CD3+(%)水平治疗前后却无明显差别(P>0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融可显著提高HBV-HCC患者的近远期临床疗效,降低α-L-岩藻糖苷酶水平,增强机体免疫功能。
- 李海游红勇陈智敏李兵徐建明
- 关键词：原发性肝癌射频消融肝动脉化疗栓塞
