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颜海鹏: 作品数：20 被引量：93H指数：5; 供职机构：湖南省儿童医院更多>>; 发文基金：国家科技支撑计划湖南省研究生科研创新项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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姜黄素对大鼠脓毒症心肌损伤线粒体基因及高迁移率族蛋白B1的影响研究被引量：4: 2019年; 目的观察姜黄素对大鼠脓毒症心肌线粒体相关基因(mtATP6)与高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1, HMGB1)mRNA表达及血浆HMGB1水平的影响,探讨脓毒症心肌损伤保护新策略。方法采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture, CLP)建立大鼠脓毒症模型。30只雄性SD大鼠随机(随机数字法)分成假手术组(Sham组)、脓毒症组(CLP组)、姜黄素干预组(Cur组),每组均为10只。Cur组大鼠造模后按100 mg/kg体质量予以腹腔注射姜黄素处理,Sham组及CLP组注射等量生理盐水。各组分别于建模后6 h、24 h随机(随机数字法)处死5只大鼠,光镜下观察大鼠心肌组织病理改变,检测血清中CK、CK-MB水平,采用ELISA法检测血浆中HMGB1水平,Real-time PCR检测心肌组织中HMGB1 mRNA及mtATP6的表达。三组间均数比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果Cur组心肌组织病理评分在6 h、24h低于CLP组(P<0.05);Cur组CK及CK-MB在6 h、24 h均低于CLP组(P<0.05);Cur组血浆HMGB1水平在6 h、24 h均低于CLP组(P<0.05);CLP组大鼠心肌组织中HMGB1 mRNA及mtATP6表达水平在6 h均低于Sham组(P<0.05),而Cur组大鼠心肌组织中HMGB1 mRNA及mtATP6表达水平在6 h均高于CLP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论姜黄素通过影响HMGB1释放及移位下调胞外水平、调控mtATP6的表达水平,对CLP造模大鼠急性心肌损伤具有保护作用。; 刘颖于莹张新萍李双杰祝益民肖政辉卢秀兰颜海鹏; 关键词：脓毒症心肌损伤高迁移率族蛋白B1 线粒体基因姜黄素

Nrf2在脓毒症细胞铁死亡中的作用研究进展被引量：2: 2022年; 脓毒症是机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,是临床危重症患者的主要死亡原因之一。铁死亡是一种铁依赖性的,以细胞内活性氧(ROS)堆积为特征的细胞死亡形式,脓毒症可造成细胞内ROS大量积累,诱导细胞铁死亡。核因子E2相关因子2(Nrf2)是抗氧化的关键调节因子,通过调节铁死亡通路相关蛋白的表达,在脓毒症所致细胞铁死亡中发挥关键保护作用。现有研究显示,激活Nrf2在脓毒症所致细胞铁死亡中有保护作用,本文通过总结Nrf2在细胞铁死亡中的调控机制,以期为脓毒症的治疗提供参考。; 彭智慧颜海鹏肖政辉; 关键词：核因子E2相关因子2 脓毒症

细胞因子免疫分型对脓毒症患儿病情及预后的评价作用被引量：8: 2021年; 目的:探讨血清细胞因子及免疫分型对脓毒症患儿病情严重程度及预后的评价作用。方法:纳入2018年5月至2019年5月入住湖南省儿童医院PICU 2科的脓毒症患儿160例,收集患儿入科24 h内生命体征、血常规、血生化指标,同期血样送检血清白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、干扰素(interferon,IFN)-γ。根据患儿入科第1个24小时内病情最差值,按照2015年儿童脓毒性休克诊治专家共识诊断标准分为脓毒症组(76例)、严重脓毒症组(84例);根据28 d预后情况分为存活组(134例)、死亡组(26例);比较各组间细胞因子浓度及各种免疫状态构成。结果:严重脓毒症组与脓毒症组相比,IL-2[2.40(2.40,2.55)pg/mL比2.40(2.40,3.76)pg/mL]、IL-6[60.54(23.22,250.38)pg/mL比21.47(8.83,57.94)pg/mL]、IL-10[50.85(21.74,217.12)pg/mL比14.99(9.23,28.79)pg/mL]、TNF-α[2.75(2.40,5.15)pg/mL比2.40(2.40,3.23)pg/mL]和IFN-γ[8.01(4.34,37.28)pg/mL比2.62(2.62,28.56)pg/mL]水平均显著增高(P<0.05);死亡组与存活组相比,IL-10[99.57(10.51,646.96)pg/mL比23.17(11.74,57.30)pg/mL]、TNF-α[3.08(2.40,5.13)pg/mL比2.45(2.40,3.80)pg/mL]水平均显著增高(P<0.05);混合型抗炎症反应综合征(mixed antagonistic response syndrome,MARS)相比非MARS的死亡风险显著增高(OR 3.750,95%CI 1.302-10.804)。结论:IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α水平增高与儿童脓毒症病情严重程度显著相关;IL-10、TNF-α水平增高及MARS的发生与不良预后显著相关,当脓毒症患儿出现MARS时需高度警惕不良预后的发生。; 喻坤颜海鹏卢秀兰肖政辉; 关键词：脓毒症儿童细胞因子

重症手足口病死亡风险评分系统在儿童重症监护病房手足口病患儿中的应用研究被引量：10: 2020年; 目的探讨重症手足口病死亡风险评分系统(the mortality risk score for severe hand,foot and mouth disease,MRSHFMD)对重症手足口病并发症和死亡风险的预测应用价值。方法以2012年3月至2014年3月入住湖南省儿童医院重症监护病房的354例重症手足口病患儿为研究对象,根据患儿病程中有无并发神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭进行分组,根据患儿28 d生存情况进行预后分组。以入科24 h内血糖、白细胞计数、血乳酸值、氨基末端脑钠肽前体蛋白的最差值行MRSHFMD评分,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价该评分对神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭、不良预后的预测价值。结果合并神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭的手足口病患儿的病死率较无合并症组显著增高(P<0.001)。合并神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭的手足口病患儿的血糖、白细胞计数、血乳酸值、氨基末端脑钠肽前体蛋白及MRSHFMD评分显著高于无合并症组(P<0.01)。MRSHFMD评分取截断值3分时,手足口病患儿发生神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭及死亡的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.723(0.643~0.804)、0.870(0.793~0.946)、0.921(0.850~0.992)、0.944(0.867~1.000)和0.954(0.000~1.000)。预测发生神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭及死亡的特异度和灵敏度分别为44.6%、95.8%;67.5%、95.5%;83.3%、95.1%;89.3%、95.1%;90.9%、93.7%。结论MRSHFMD评分系统对手足口病合并肺出血、循环衰竭及发生死亡的分辨能力好。该评分系统具有指标少、临床应用简便和准确有效的特点,利于临床推广应用。; 何小小卢秀兰仇君李逊颜海鹏肖政辉; 关键词：手足口病儿童

儿童中毒休克综合征的临床特点及管理: 2022年; 目的了解儿童中毒休克综合征的临床特点、治疗和预后。方法对2019年1月至2021年12月期间在湖南省儿童医院重症医学科住院,确诊或疑诊为中毒休克综合征(TSS)的儿童的临床数据、生物学结果和治疗结果进行了回顾性研究。结果 38名研究对象中,18例为链球菌中毒休克综合征(STSS),20例为非链球菌中毒休克综合征(NSTSS)。与NSTSS相比,STSS出现神经系统改变、咽部充血、肺部浸润及毛细血管渗漏的情况更常见,表现出更高的器官功能障碍评分(20.9±5.4 vs 10.7±3.8分,P=0.01),更频繁地需要呼吸支持(77.8 vs 40.0%,P=0.02),并有较长的PICU住院时间(10.5±6.3 vs 5.3±3.6d,P=0.04)。但NSTSS组患儿出现皮疹的情况多于STSS组。患儿缺乏克林霉素及IVIG的治疗与较高的病死率可能相关。结论尽管涉及功能相似的毒素,STSS和NSTSS因其临床体征、感染来源和预后有所不同。而如何早期识别、早期干预是改善预后的关键。; 黄娇甜卢秀兰肖政辉张新萍颜海鹏胡霞周武; 关键词：儿童中毒休克综合征预后

脓毒症相关异常脂代谢的研究进展被引量：1: 2023年; 脓毒症(sepsis)是一种宿主对感染免疫反应失调导致的器官功能障碍综合征,是重症监护病房的常见病,其住院花费大,病死率高。近年来,代谢紊乱逐渐成为脓毒症新的关注焦点,重症患者能量平衡难以把控,急性期易处于负平衡状态,脓毒症患者的全身炎症反应几乎都伴随着显著的脂代谢改变,与应激激素、儿茶酚胺及炎症介质的大量释放导致代谢率增加,脂肪和肌肉蛋白分解有关。研究发现,血脂代谢水平与脓毒症的发病预测、严重程度及预后密切相关,及时监测血脂代谢水平,有利于识别脓毒症的发生、发展及不良预后。因此,本文对脓毒症相关异常脂代谢的研究进展做一综述。; 陈润芳颜海鹏肖政辉卢秀兰; 关键词：脓毒症

国内外评价危重患儿病情严重程度评分体系的相关性研究被引量：11: 2015年; 目的分析国外三种评分即儿童死亡风险评分（pediatricriskofmortalityscore，PRISM）、小儿死亡指数评分（pediatricindexofmortality，PIM）和二代小儿死亡指数评分（pediatricindexofmortality2，PIM2）与国内小儿危重病例评分（pediatricclinicalillnessscore，PCIS）在评估重症患儿病情严重程度时是否存在相关性。方法2012年8月1日至2013年5月31日入住PICU的852例重症患儿为研究对象，收集患儿年龄、性别、诊断、结局和4种评分系统的相关生理参数。结果本研究最终纳入852例重症患儿，其中男518例（60．80％），女334例（39．20％），男女比例为1．55：1，月龄的中位数和四分位数间距为6．5（2—21）个月。107例（12．56％）患儿在住院期间或者出院短时间内死亡。重症患儿所患疾病主要以呼吸系统疾病、混合性疾病、血液系统疾病、神经系统疾病和先天性心血管系统疾病为主。利用Pearson相关分析国外三个评分的相关性发现，PRISM与PIM和PIM2呈正相关（r=0．490，P〈0．001；r=0．477，P〈0．001）；PIM与PIM2呈正相关（r=0．938，P〈0．001）。PCIS与PRISM、PIM和PIM2呈负相关，Spearman相关系数分别为－0．208、－0．166和－0．189（P〈0．001）。结论PRISM与PIM、PIM2三个评分之间均呈正相关，PCIS与国外三个评分呈低负相关，提示PCIS评分越低能提示病情危重，但不能充分反映重症患儿疾病的严重程度。; 芦秀兰张新萍刘潇姚震亚刘萍萍左超颜海鹏仇君; 关键词：小儿危重病例评分

手足口病的临床流行病学特征分析、死亡风险评分系统构建及救治: 肖政辉卢秀兰仇君颜海鹏黎赛袁远宏; 该研究重点围绕儿童常见传染性疾病，手足口病，开展了临床流行病学、病情评价体系及救治研究。在湖南省儿童医院单中心对重症手足口病患儿临床资料、实验室生化检测、患者病程及结局等大样该研究基础上，明确了NT-proBNP、白细胞...; 关键词：; 关键词：手足口病临床流行病学

儿童急性肾损伤预警系统研究进展: 2022年; 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是由多种原因引起的特殊综合征,肾脏生理功能急剧下降,导致代谢产物堆积、血尿素氮及肌酐升高,并引起水电解质紊乱及急性尿毒症症状。是儿童危重症病房的常见综合征,其发病率高,住院花费大。基于电子病历系统的AKI预警系统可以辅助临床医生及时识别AKI患者,从而实现尽早干预,使AKI患者从中获益。目前国内对于预警系统的研究多集中在成人,随着该系统逐渐应用于儿童患者,识别它们的优势和局限性将有利于预警系统的持续优化,故本文对儿童急性肾损伤预警系统的研究现状做如下综述。; 陈润芳颜海鹏肖政辉卢秀兰; 关键词：急性肾损伤预警系统儿童

急性呼吸窘迫综合征应首选无创/有创机械通气: 2024年; 2023年4月20日至22日,中国医师协会第九次全国儿童重症医师大会在北京召开,会议由中国医师协会儿童重症医师分会举办。在本次大会上,一场名为“急性呼吸窘迫综合征首选有创还是无创机械通气”的辩论吸引了与会者的积极参与。; 靳有鹏赵喆朱玲刘艳华颜海鹏黄晓芳陈萍吕振梅洪小杨; 关键词：急性呼吸窘迫综合征无创机械通气有创机械通气儿童重症医师

颜海鹏

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