目的宫颈癌的盆腔淋巴结转移情况,在判断宫颈癌的治疗效果及预后等方面扮演重要角色。本研究分析376例ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌患者盆腔淋巴结转移情况,探究影响盆腔淋巴结转移的影响因素。方法收集贵州省人民医院2014-01-01-2016-12-30初次收治并由病理确诊的ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌患者376例,行广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清除术,对其盆腔淋巴结转移率及临床病理资料进行回顾性分析,探讨淋巴结转移状况及其影响因素。结果随国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)临床分期升高盆腔淋巴结转移率升高,χ2=16.684,P=0.002。其中ⅡA2期最高,占27.27%(18/66);ⅠA2期盆腔淋巴结转移发生率最低,占5.56%(1/17)。单因素分析结果显示,ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌盆腔淋巴结转移可能与临床分期、组织学类型、肿瘤直径大小、宫颈浸润深度、是否有宫体浸润和脉管浸润以及组织学分级等因素有关,均P<0.01。多因素分析结果显示,宫颈深度浸润、脉管浸润阳性及组织学分级为ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌盆腔淋巴结转移的危险因素,均P<0.01。其中,宫颈浸润深度≥1/2、全层浸润患者发生盆腔淋巴结转移的风险分别为宫颈浸润深度<1/2的4.056和14.094倍,OR值分别为4.056和14.094,95%CI:1.831~8.983和4.977~39.909。脉管浸润阳性者是阴性者盆腔淋巴结转移率的6.999倍,OR=6.999,95%CI:3.415~14.343。组织学分级越低发生盆腔淋巴结转移的风险越高,其风险是0.547,OR=0.547,95%CI:0.354~0.845。结论ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌随着临床分期的增加盆腔淋巴结转移率升高;宫颈癌浸润深度、脉管浸润及组织学分级为盆腔淋巴结转移的危险因素。
