吕培军
- 作品数：14 被引量：117H指数：8
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- 地佐辛复合氟比洛芬酯对老年上腹部手术患者术后镇痛安全性与有效性的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨地佐辛复合氟比洛芬酯对老年上腹部手术患者术后镇痛安全性与有效性.方法 选取80例择期行上腹部开腹手术的患者,按照随机数字表法分为研究组（T组）和观察组（C组）,每组40例,分别记录患者术后活动状态及静止状态下的出室即刻、术后2h、6h、12 h、24h、48 h视觉模拟评分（VAS）及Ramsay镇静评分.并记录患者48 h内嗜睡、寒战、术后恶心呕吐（PONV）、肺部感染等麻醉相关并发症发生情况.结果 在镇痛效果方面,两组患者静止状态及活动状态下出室即刻VAS评分差异均无统计学意义（t=0.287、0.436,均P＞0.05）.静止状态及活动状态下T组患者术后2h、6h、12h、24 h、48 h VAS评分显著低于C组患者（t=4.096、4.241、5.510、6.121、5.752、3.542、3.866、4.948、5.542、4.030,均P＜0.05）.在Ramsay镇静评分方面,两组患者出室即刻、术后2h、6h、12 h、24h、48 h时点Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（t=0.323、0.226、0.541、0.297、0.771、0.795,均P＞0.05）.在术后镇痛不良反应方面,两组患者嗜睡、寒战、PONV、皮肤瘙痒、肺部感染发生率差异均无统计学意义（4例比6例,6例比5例,5例比3例,1例比3例,5例比1例,P=0.499、0.712、0.745、0.615、0.201）.结论 地佐辛复合氟比洛芬酯的术后镇痛配伍方式能够有效缓解老年上腹部手术患者的术后疼痛,提供了良好的术后镇痛效果,并且并未增加药物相关并发症的发生,值得在临床中推广使用.
- 韩英邱雯吕培军赵劲松蒋永宽
- 关键词：腹部镇痛地佐辛氟比洛芬酯
- 右美托咪定对臂丛神经阻滞下前臂创伤患者术中镇静效果及TNF-α、IL-1、IL-6水平的影响被引量：6
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对臂丛麻醉下行前臂创伤手术患者的镇静效果及炎症反应的影响,以期为行臂丛神经阻滞麻醉的患者镇静药物的选择提供参考。方法选取宁波市第六医院2015年7月～2016年6月于臂丛神经阻滞下行前臂创伤手术的80例患者,患者随机分为右美托咪定组（dexmedetomidine group,D组）和生理盐水组（control group,C组）,每组各40例。分别记录2组患者麻醉前（T0）、切皮时（T1）、手术开始后15 min（T2）、手术开始后30 min（T3）、出室前（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp O2）及上述各时点白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度,同时测定各时点Ramsay镇静评分及术后对手术操作的遗忘程度。结果 2组患者麻醉前MAP、HR、SpO_2未见明显差异,D组患者切皮时（T1）、手术开始后15 min（T2）、手术开始后30 min（T3）、出室前（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者各时点SpO_2无统计学差异。T1～T4时点D组患者Ramsay镇静评分显著高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。T1～T4时点D组患者IL-1β、IL-6、TNF-α显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定对臂丛神经阻滞下前臂创伤患者具有良好的镇静效果,对血流动力学影响较小且有利于患者对术中操作的遗忘,对前臂创伤患者炎症反应亦有一定抑制作用。
- 邱雯韩娟英吕培军韩英
- 关键词：臂丛神经阻滞炎症反应
- 全身麻醉与硬膜外腔阻滞对老年骨科患者术后短期认知功能的影响比较被引量：4
- 2018年
- 目的比较全身麻醉与硬膜外腔阻滞对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取宁波市第六医院2015年1月至2017年3月收治的老年骨科手术患者80例作为观察对象,根据麻醉方式的不同进行分组,采用全身麻醉的40例患者为全麻组,采用硬膜外腔阻滞的40例患者为硬麻组,比较两组不同时间认知功能情况。结果两组在手术过程中的动脉血压、心率等差异无统计学意义(P>0.05);全麻组在麻醉后6 h、12 h、24 h的简易精神状况检测量表(MMSE)评分[(26.4±0.7)分、(25.9±0.5)分、(29.2±0.8)分]与麻醉前比较差异明显[(29.1±1.1)分,t=6.235,P<0.05],硬麻组在麻醉后6 h、12 h的MMSE评分[(26.5±0.4)分、(25.8±0.7)分]与麻醉前[(29.2±0.8)分]比较差异明显(t=5.123,P<0.05);麻醉后24 h组间比较:硬麻组(29.5±0.7)分,明显高于全麻组的(27.2±0.8)分(t=13.684,P<0.05);麻醉后6 h、12 h:全麻组的术后认知功能障碍发生率(17.50%、20.00%)显著高于硬麻组(7.50%、5.00%)(χ^2=4.571、10.285,均P<0.05)。结论实施全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响显著大于硬膜外腔阻滞。
- 蒋永宽吕培军赵劲松张亮光
- 关键词：老年人
- 骨科下肢手术止血带中采用右美托咪定对减少不良反应的效果分析被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨右美托咪定应用于骨科下肢手术止血带中对减少不良反应的作用,并观察其对患者血流动力学及血浆丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度的影响。方法 回顾性分析本院2015年6月至2016年5月120例拟行关节镜下膝关节韧带修复术者临床治疗及麻醉情况。其中观察组于止血带前20分钟静脉输注右美托咪定（60例）;对照组输注等量生理盐水（60例）。于不同时间点记录平均动脉压（MAP）和收缩压（SBP）及舒张压（DBP）。分别于入室后（T0）和松止血带即刻（T_1）及松止血带后30分钟（T_2）分别检测其MDA、TNF-α浓度。记录两组手术期间所发生的不良反应。结果 观察组患者于T_2及T_6时心率明显低于对照组,P〈0.05;于T_3~T6时MAP和SBP及DBP明显低于对照组,P〈0.05。两组患者T1及T2时血浆MDA、TNF-α浓度较T0时明显升高,且观察组明显低于对照组,P〈0.05。观察组术后不良反应率10.0%,明显低于对照组25.0%,P〈0.05。结论 于骨科下肢手术止血带中应用右美托咪定可有效维持患者血流动力学的稳定,减轻因止血带所致下肢缺血-再灌注损伤及不良反应,从而可有效保障手术安全性。
- 吕培军居奇吉
- 关键词：骨科下肢手术止血带
- 膝关节镜手术中使用罗哌卡因、利多卡因和布比卡因脊髓麻醉效果的比较被引量：19
- 2019年
- 目的探讨膝关节镜手术中使用罗哌卡因、利多卡因和布比卡因脊髓麻醉效果的比较。方法前瞻性双盲随机对照试验共纳入99例患者,随机分为3组,分别接受25.0 mg罗哌卡因、15.0 mg布比卡因及40.0 mg利多卡因进行脊髓麻醉。主要研究终点是感觉阻滞完全恢复所需的时间。次要研究终点包括运动阻滞的恢复时间、失败率、低血压/心动过缓发生率、术后疼痛、首次运动、排尿和出院时间以及短暂性神经系统症状(TNS)发生率。结果利多卡因组患者感觉阻滞恢复时间(3.1±1.7)h和布比卡因组患者感觉阻滞恢复时间(6.1±2.5)h均明显长于罗哌卡因组患者感觉阻滞恢复时间(2.6±1.2)h,差异有统计学意义(P=0.006;P=0.000)。与利多卡因和布比卡因组相比,罗哌卡因组患者运动阻滞恢复更快。罗哌卡因组患者首次下床活动、排尿和出院时间均较布比卡因组患者短,而与利多卡因组患者无差异。与利多卡因和罗哌卡因组患者相比,布比卡因组患者术后止痛药物使用更少。3组患者满意度、心律不齐/低血压发生率发生率无明显差异。结论在使用罗哌卡因、布比卡因和利多卡因对膝关节镜手术患者进行脊髓麻醉时,应用罗哌卡因麻醉患者感觉运动阻滞恢复时间最短。
- 赵劲松吕培军李晓华
- 关键词：膝关节镜罗哌卡因利多卡因布比卡因脊髓麻醉
- 盐酸罗哌卡因复合盐酸右美托咪定连续髂筋膜间隙阻滞对髋关节置换术后镇痛效果的临床研究被引量：13
- 2017年
- 目的应用罗哌卡因复合右美托咪定实施连续髂筋膜间隙阻滞对于髋关节置换术后镇痛的效果。方法纳入本院行髋关节置换手术的患者共90例,随机分为罗哌卡因组(R组)与罗哌卡因复合右美托咪定组(RD组),两组患者均实施全身麻醉,术后予髂筋膜间隙置管连续神经阻滞镇痛。记录术后4,8,12,24,48小时静息与活动时VAS与肌力评分,以及住院时间、帕瑞昔布钠使用情况及不良反应发生率。结果两组患者性别、年龄、ASA分级、手术时间、住院天数差异无统计学意义(P>0.05),术后各时点静息状态下VAS与肌力评分差异均无统计学意义(P>0.05),在运动状态下,RD组在术后4,8,12及24小时的VAS评分均低于R组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后48小时两组患者活动状态VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。R组术后使用帕瑞昔布钠、发生谵妄与PONV的患者例数多于RD组,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组中发生窦性心动过缓及嗜睡的患者例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究证实罗哌卡因复合右美托咪定可以增强连续髂筋膜间隙阻滞的镇痛效果,减少术后不良反应发生率,促进髋关节置换术后患者术后早期活动与康复。
- 韩英邱雯吕培军赵劲松蒋永宽
- 关键词：罗哌卡因髋关节置换
- 依托咪酯与丙泊酚麻醉对老年感染性休克患者围术期细胞免疫功能的影响被引量：14
- 2019年
- 目的探讨依托咪酯与丙泊酚对感染性休克老年患者免疫功能的影响。方法选取2015年6月-2017年6月医院诊断为感染性休克拟行病灶清除术的老年患者80例为研究对象,随机分为依托咪酯组(etomidate group,E组)和丙泊酚组(propofol group,P组),各40例。分别于麻醉诱导前(T0)、术毕即刻(T1)、术后1天(T2)、3天(T3)、7天(T4)抽取外周静脉血,测定患者上述时间点CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+及CD_4^+/CD_8^+。记录两组患者术中低血压、术后恶心呕吐情况。结果两组患者麻醉诱导前CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+及CD_4^+/CD_8^+差异均无统计学意义。在T1、T2、T3、T4时点,E组患者CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+高于P组患者(P<0.05);E组患者T1、T2、T3CD_4^+/CD_8^+分别为(1.66±0.41)、(1.74±0.72)、(1.72±0.40)高于P组(P<0.05),而在T4时点,两组患者CD_4^+/CD_8^+差异无统计学意义(P=0.374)。E组术中出现低血压2例少于P组8例(P=0.043)。两组患者术后发生恶心呕吐人数差异无统计学意义((P=0.154)。结论与丙泊酚相比,依托咪酯对感染性休克老年患者免疫功能影响较小,术中低血压发生率更低,具有一定的临床价值。
- 赵劲松康瑜周龙媛吕培军李晓华
- 关键词：依托咪酯丙泊酚感染性休克老年
- 一种麻醉科用喷雾装置
- 本实用新型公开了一种麻醉科用喷雾装置，包括储存桶，所述储存桶的底部设置有连接桶，所述储存桶的一侧安装有雾化喷头组件，所述雾化喷头组件的顶部设置有进料口，所述进料口的顶部螺纹连接有密封盖，所述储存桶的内部开设有内仓，所述进...
- 吕培军
- 文献传递
- 地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉疗效观察被引量：17
- 2016年
- 目的:观察地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉中的临床疗效。方法:行臂丛神经阻滞的择期或急诊患者120例按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例。观察组予地佐辛注射液5 mg,iv超前镇痛;对照组予等体积0.9%氯化钠注射液,iv。5 min后两组患者均行臂丛神经阻滞。比较两组患者术后2,4,8,12,24 h视觉模拟评分(VAS)和神经阻滞满意度,记录两组患者起效时间和药效维持时间,观察并记录两组患者药品不良反应情况。结果:观察组起效时间短于对照组,维持时间高于对照组(P<0.05);观察组术后4h起VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),神经阻滞满意率明显高于对照组(P<0.05)。观察组药品不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:臂丛神经阻滞前采用地佐辛进行超前镇痛可以有效缓解术后疼痛,起效快,药效长,不良反应少,能改善臂丛神经阻滞效果。
- 吕培军居奇吉
- 关键词：地佐辛超前镇痛臂丛神经阻滞
- 超前镇痛结合肌间沟神经阻滞用于肩关节镜术后镇痛中的效果分析被引量：3
- 2018年
- 目的研究超前镇痛结合肌间沟神经阻滞用于肩关节镜术后镇痛中的效果。方法 2016年6月至2017年6月本院接诊的80例肩关节镜手术的患者进行研究。将所有患者按照随机数表法,均分为研究组与对照组。对照组的患者给予全身麻醉联合肌间沟臂丛神经阻滞,研究组患者在对照组的基础上给予超前镇痛。对两组患者术后的疼痛情况进行比较分析。对两组患者术后的IL-6、IL-10水平进行比较分析。对两组患者出现的不良反应情况进行比较分析。结果研究组患者在术后疼痛情况评分结果明显低于对照组患者的评分结果,具有统计学意义(P<0.01);不同时间的评定结果具有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.01);研究组患者的手术完成时(T_2)、手术后6小时(T_3)、手术后24小时(T_4)的血清IL-6水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术完成时(T_2)、手术后6小时(T_3)、手术后24小时(T_4)的血清IL-10水平明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者发生不良反应的情况(15.00%)明显低于对照组患者发生不良反应的情况(32.50%),数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用超前镇痛结合肌间沟神经阻滞的方法对于肩关节镜术后患者的镇痛作用良好,且能够降低患者IL-6的分泌,提高IL-10的水平,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。
- 吕培军张立敬
- 关键词：超前镇痛肌间沟神经阻滞镇痛
