包赟
- 作品数：20 被引量：109H指数：6
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家科技支撑计划南方医科大学南方医院院长基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 开颅术后丙戊酸钠相关性高血氨脑病6例临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析开颅术后丙戊酸钠相关性高血氨脑病(VHE)的临床表现和预后效果。方法回顾性收集2015年12月至2016年12月该院收治的6例开颅术后VHE患者资料,并进行分析。结果 6例患者中4例首发临床表现为烦躁,5例丙戊酸钠血药浓度与血氨水平均高于正常范围,但两者之间无相关性,影像学检查均无明显变化。最后5例患者痊愈,1例死亡。痊愈患者中1例肝功能正常,4例出现迟发性肝功能损伤。结论一旦确诊VHE,及时对症处理十分关键。
- 邓瑛瑛朱敏芳陈飞亚雷清梅包赟邱炳辉
- 关键词：丙戊酸颅骨切开术
- 脑创伤后长期意识障碍患者脑干听觉诱发电位表现与预后清醒的关系被引量：10
- 2011年
- 目的 探讨重型创伤性颅脑损伤（TBl）后长期意识障碍患者脑十听觉诱发电位（BAEP）表现与预后清醒的关系。方法 分析63例重型TBI后意识障碍超过2周患者的BAEP表现，主要为BAEP中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波各波峰潜伏期（PL），Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期（LPL）及Ⅰ波与Ⅴ波波幅比。预后以TBI后6个月患者是否清醒为标准，分为清醒组与未清醇组，组间运用两独市样本t检验以筛选出有意义的指标。结果 本组患者清醒率为34．9％（22／63），BAEP指标异常焉夏为66．7％（42／63）。双侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL，Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波IPL及Ⅰ／Ⅴ波幅比均正常的21例中有16例清醒（清醒率为76．2％），双侧Ⅴ波PL异常的8例及双侧Ⅲ～Ⅴ波IPL异常的7例均未清醒．单侧Ⅴ波消失的2例未清醒。清醒组与未清醒组间比较发现双侧差异均有统计学意义的指标为Ⅴ波PL及Ⅲ～Ⅴ波IPL。结论 BAEP的Ⅴ波PL及Ⅲ～Ⅴ波IPL变化可客观、准确地反映脑损伤的程度及预测患者的预后。
- 谢成金周月玲陈燕伟包赟林鸿罗成义陈祎招王向宇
- 关键词：脑干听觉诱发电位颅脑损伤
- 颅咽管瘤组织内的炎性反应及其临床意义被引量：1
- 2017年
- 目的探究颅咽管瘤组织内的炎性反应及其临床意义。方法应用抗体芯片技术分析颅咽管瘤及鞍区其他常见肿瘤（包括下丘脑胶质瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤）组织中炎性因子表达，通过实时荧光定量PCR（qPCR）、酶联免疫吸附实验（ELISA）进一步验证。利用颅咽管瘤原代细胞的培养上清处理小鼠脑神经元细胞株（CATH．a），流式细胞技术检测细胞凋亡状态。HE染色和免疫组化染色判断造釉型颅咽管瘤（ACP）和乳头型颅咽管瘤（PCP）的炎性反应情况。结果抗体芯片筛选结果显示ACP中3种炎性因子高表达，分别为单核细胞趋化蛋白1（MCP-1，7±1）、白介素6（IL-6，6±1）和白介素1p（IL-1β，8±2），且均高于PCP（分别为2±1、2±1、2±1）、下丘脑胶质瘤（分别为2±1、1．4-0、2±1）、垂体腺瘤（分别为14-0、2±1、2±1）和脑膜瘤（分别为1±0、1-t-O、1±0）（均P〈0．05）。qPCR结果证实ACP中MCP-1、IL-6、IL-1β的转录水平[分别为（180±24）pg／ml、（266±19）pg／ml、（243±31）pg／ml]均高于PCP[分别为（68±14）pg／ml、（98±29）pg／ml、（154±21）pg／ml]、下丘脑胶质瘤[分别为（60±14）pg／ml、（142±29）pg／ml、（149±39）pg／ml）]、垂体腺瘤[分别为（180±24）pg／ml、（266±19）Pg／ml、（134±27）pg／ml]和脑膜瘤[分别为（56±14）pg／ml、（89±19）pg／ml、（121±21）pg／ml）]（均P〈0．05）。ELISA结果显示，ACP培养上清中MCP-1、IL-6、IL-1β水平[分别为（168±19）pg／ml、（155±34）pg／ml、（228±31）pg／ml）]显著高于PCP[分别为（66m124）pg／ml、（89m119）pg／ml、（112±21）pg／ml）]（均P〈0．05）。CATH-a细胞被ACP上清处理后的凋亡率显著升高（P〈0．05），而PCP无显著促凋亡作用（P〉0．05）。ACP以巨噬细胞浸润的2、3级炎性反应为主，PCP以1、2级为主，ACP的炎性反应程度高于PCP（P〈0．05）。结论颅�
- 刘忆潘军樊俊汪潮湖包赟彭俊祥漆松涛
- 关键词：颅咽管瘤炎症预后内分泌
- 腰大池引流术对创伤性颅脑损伤术后切口愈合不良的疗效(附70例临床分析)被引量：1
- 2020年
- 目的探讨创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者开颅术后,应用腰大池持续引流(lumbar continuous drainage of fluid,LCDF)对切口愈合不良的临床疗效。方法2009年1月至2019年5月,南方医科大学顺德医院神经外科共收治的TBI术后切口愈合不良患者70例,均行颅内血肿清除术,去骨瓣减压术。根据入院顺序,随机分为对照组,和治疗组。其中对照组35例,行清除缝合术;治疗组35例,在对照组基础上,再行LCDF术。对两组的临床资料进行回顾性分析结果治疗组切口渗液时间、愈合满意时间均少于观察组,差异均有统计学意义(P均<0.05);而且治疗组切口愈合成功率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。TBI术后2个月,观察组有8例患者(22.86%)在行脑室腹腔分流术,高于对照组的6例(17.14%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论切口愈合不良是TBI术后常见的并发症,在清创缝合的基础上,行LCDF术可缩短切口渗液时间、愈合满意时间,提高切口愈合成功率,降低术后因脑积水再行脑室腹腔分流术的比例。
- 汪翔邱炳辉包赟曾浩郑大海卢乐年
- 关键词：腰大池持续引流创伤性颅脑损伤切口愈合不良
- 不同QST分型儿童颅咽管瘤的临床特点及其在预后中的作用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨不同QST分型儿童颅咽管瘤的临床特点及其在预后评估中的作用。方法回顾性纳入1998年12月至2015年12月南方医科大学南方医院神经外科收治的149例原发儿童颅咽管瘤患者,其中70例(47.0%)采用经前纵裂入路,46例(30.9%)采用经翼点入路,33例(22. 1%)釆用经蝶窦入路切除肿瘤。术后对所有患者行临床随访,包括复查鞍区MRI判断肿瘤切除程度和复发情况,根据临床症状、Kamofsky功能状态评分、生活工作情况等综合评价患儿预后。按照QST分型标准对149例患儿进行分型,比较不同类型患儿的临床特点。进一步采用多因素logistic回归分析影响患儿预后的临床因素。结果149例患儿手术均成功,其中138例(92. 6%)为全切除,11例(7.4%)为次全切除。149例患儿的中位随访时间为87个月(11 -236个月)。随访期间,134例预后良好,15例预后不良。按照QST分型标准,149例患儿中,Q型91例(Q型组),S型14例(S型组),T型44例(T型组)。3组患儿的年龄、性别、肿瘤最大径、肿瘤钙化程度、肿瘤切除程度及术后肿瘤复发间的差异均无统计学意义(均P >0.05),但在临床症状、合并脑积水、术前和术后垂体功能、手术入路及肿瘤病理学类型方面的差异均有统计学意义(均P<0.05);其中T型更常合并脑积水,Q型垂体功能更易出现异常,S型更易出现视力、视野受损。多因素logistic回归分析显示,QST分型(OR =5. 984,95% CI: 1.529 ~23.417,P =0.037)和肿瘤切除程度(OR = 8. 220,95% CI:2. 158 ~31.318,P =0.002)是影响预后的独立危险因素。结论不同QST分型颅咽管瘤患儿的临床特点不同,且QST分型是影响颅咽管瘤患儿预后的独立危险因素之一。
- 包赟刘帆潘军樊俊刘忆邱若薇曾嘉慧张思琪漆松涛
- 关键词：颅咽管瘤儿童预后疾病特点
- 不同生长方式颅咽管瘤患者垂体功能减退模式被引量：3
- 2018年
- 目的研究不同生长方式颅咽管瘤患者围手术期与远期随访垂体激素的变化规律。方法回顾性分析南方医科大学附属南方医院2001年1月至2012年5月间，以手术全切除为目的进行治疗的212例原发颅咽管瘤的临床资料，根据颅咽管瘤QST外科学分型，分析不同生长方式的颅咽管瘤患者手术前、手术后早期及远期垂体激素水平以及相关临床特征。结果177例（83．5％）患者术前出现垂体功能减退，其中36例为全垂体功能减退，术后早期垂体功能可进一步加重，下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴减退在术后远期的发生率分别为60．1％、58．3％，多数患者术后需要行肾上腺激素及甲状腺激素的替代治疗，不同生长方式的颅咽管瘤垂体功能减退模式存在差异。结论颅咽管瘤垂体功能减退模式与QST分型相关，这种分型有利于治疗方法的选择及预后判断，是持续改进颅咽管瘤神经内分泌监控、治疗与健康教育的重要依据。
- 漆松涛彭俊祥潘军樊俊张世超刘忆包赟邱炳辉伍学焱
- 关键词：颅咽管瘤肿瘤分型垂体功能减退
- 颅脑创伤后水、电解质紊乱的临床研究被引量：7
- 2017年
- 目的总结颅脑创伤后水、电解质紊乱发生的特点和规律，旨在为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月南方医科大学南方医院神经外科收治的118例颅脑创伤患者的临床资料，探讨水、电解质紊乱发生的时间规律，分析不同类型、不同严重程度的水、电解质紊乱的影响因素及其与预后的关系。结果对于不同严重程度的颅脑创伤患者，其发生的高钠血症和低钾血症严重程度的差异均有统计学意义（均P〈0．05），而低钠血症严重程度的差异无统计学意义（P=0．639）。严重的低钠血症、高钠血症以及低钾血症出现于伤后1～2d。不同损伤部位的颅脑创伤患者其发生的低钠血症、高钠血症以及低钾血症严重程度的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。发生不同严重程度的高钠血症和低钾血症患者其格拉斯哥预后分级的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论颅脑创伤后水、电解质紊乱的严重程度与患者颅脑创伤的严重程度以及损伤部位密切相关。损伤程度重的患者易发生重度高钠血症和低钾血症，而低钠血症的严重程度与损伤程度无关。合并额叶受损以及弥散性轴索损伤的患者发生水、电解质紊乱的比例较高。严重的高钠血症与低钾血症常发生在伤后早期，并与患者的预后密切相关。
- 严乐陈祖仪刘帆罗玉亭包赟成金妹马林子漆松涛邱炳辉
- 关键词：颅脑损伤低钠血症高钠血症低钾血症
- 脑创伤长期意识障碍患者脑干反射表现与清醒结果的关系被引量：7
- 2012年
- 目的探讨脑创伤（TBI）长期意识障碍患者脑干反射（BSR）表现与清醒预后的关系。方法记录自2010年3月至2011年6月南方医科大学珠江医院神经外科收治的60例重型TBI后意识障碍超过2周患者的BSR表现。以TBI后6个月患者是否清醒为标准．分为清醒组与未清醒组，两组间运用独立样本，检验筛选出有意义的指标。结果60例重型TBI患者6个月内清醒36例，清醒率为60．0％。BSR的异常概率为23．8％，BSR中左侧睫脊反射，左侧垂直性眼前庭反射。双侧瞳孔对光反射以及双侧眼心反射出现阴性的表现在清醒与未清醒组间差异差异有统计学意义（P〈0．05），上述BSR异常时患者的未清醒率较高。结论BSR的表现可客观、准确地反映TBI长期意识障碍患者的脑损伤程度并对患者的清醒结果进行预测。
- 包赟王向宇徐伟伟谢成金陈燕伟马亚宾
- 关键词：脑干反射脑创伤
- 6种光学透明化方法在大鼠脑组织块的透明效果比较被引量：4
- 2018年
- 目的比较6种光学透明化方法对大鼠脑组织块的透明效果。方法选取14只SD大鼠脑分别采用iDISCO、SeeDB、CUBIC、SCALEVIEW-A2、CLARITY-CUBIC、Passive-CLARITY的方法进行透明化处理。结果对照组PBS透明灰度值为13.031±0.586,iDISCO、SeeDB、CUBIC、SCALEVIEW-A2、CLARITY-CUBIC、passiveCLARITY分别为6.447±0.574、11.690±0.909、2.318±0.986、8.118±1.026、8.591±0.384、4.198±0.182,除SeeDB组外(P=0.185),其余各组均较PBS组差异均有显著性(P<0.01),CUBIC分别与各组有显著性差异(P<0.01)。透明化处理后,iDISCO、SeeDB、CUBIC、SCALEVIEW-A2、CLARITY-CUBIC、Passive-CLARITY面积改变分别为(-30.02±2.39)%、(19.74±4.09)%、(14.7±3.92)%、(10.7±5.55)%、(23.01±4.19)%、(66.51±5.68)%,各组面积改变均较iDISCO组、Passive-CLARITY组有显著性差异(P<0.01)。结论除SeeDB外,各组方法均能达到透明效果,CUBIC方法在大鼠脑组织块的透明效果优于其他各组,iDISCO处理后面积缩小,而Passive-CLARITY处理后变得膨胀。
- 欧毅超冯展鹏武广森张源包赟邱炳辉刘亚伟漆松涛
- 关键词：大鼠脑组织
- 儿童脑肿瘤治疗历史、现状及展望被引量：5
- 2020年
- 儿童脑肿瘤的治疗是小儿神经外科的重要分支。由于儿童的生长发育具有不同于成人的独特生理特点,故儿童脑肿瘤的治疗绝不仅仅是成人脑肿瘤治疗的“缩影”。本文回顾国内外儿童脑肿瘤治疗的里程碑事件、探讨目前临床诊疗关键技术、展望未来,提出儿童脑肿瘤的治疗不仅要汲取既往国内外的优秀经验,更需要研发具有当代及未来特色的治疗方法,发展多学科诊疗模式和注重人才梯队培养。
- 梅芬邱若薇麦益颖陈舒娴刘思洁闵旭东尹铸豪包赟漆松涛
- 关键词：脑肿瘤儿童
