刘志云
- 作品数：13 被引量：90H指数：5
- 供职机构：新疆医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：新疆医科大学科研创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 本土化“区段临床路径”在某三级肿瘤专科医院的应用
- 2016年
- 【摘要】目的临床路径是一种医疗质量管理模式，分析新疆医科大学附属肿瘤医院本土化“区段临床路径”对恶性肿瘤患者的规范化管理，探讨“区段临床路径”实施效果及医疗质量管理评价经验。方法调取该院2015年3月至2016年3月期间8个主干病种临床路径入径情况，分为全程临床路径组与区段临床路径组，采用病例对照法进行统计学分析。结果各病种人径率、完成率、变异率在两组之间差异均有统计学意义（P1、P2、P3〈0．05）；各病种住院天数在两组之间差异无统计学意义（P4〉0．05）；区段临床路径组里因各种原因退出路径总数低于全程临床路径组。结论新疆医科大学附属肿瘤医院开展“区段临床路径”管理，对保证医疗质量、规范医疗行为、控制医疗费用、提高医生配合度和患者满意度、合理应用卫生资源，使医院与患者双方受益有积极意义。
- 刘志云贾慧民乔剑楠王喜艳
- 关键词：肿瘤
- PDCA循环在非计划再次手术原因管理中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨PDCA循环管理模式在控制非计划再次手术常见原因中的应用效果,为提高疾病治疗质量、改善医院管理效率提供依据。方法采用回顾性分析的方法,对我院2011年1月至2014年12月期间的非计划再次手术的184例患者的常见原因进行总结,对比实施PDCA模式前后患者的生活质量、并发症和满意度等指标,并运用鱼骨图等质量工具评估PDCA循环模式前后非计划再次手术的常见原因。结果实施PDCA前,再手术量排于前三位的科室分别为普通外科、脑外科和妇产科,再手术常见原因主要为伤口开裂、出血过多、VSD调整和病理与术中冰冻不一致;实施PDCA循环管理模式后,发生再手术量排于前三位的是普通外科、脑外科和泌尿外科,再手术常见原因为出血过多、伤口开裂、VSD调整和钢板断裂。PDCA实施前生活质量评分为(73±14)分,PDCA实施后评分为(75±13)分,两者差异无统计学意义(P>0.05);住院满意率方面,PDCA实施前为51%,PDCA实施后为64%,两者差异具有统计学意义(P<0.05),并发症发面,PDCA实施前发生人数为37例,PDCA实施后为12例,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环模式可有效控制手术常见原因,减少非计划再次手术发生率,提高患者满意率,值得在医院管理中推广。
- 贾慧民刘志云张晓洁黄焜
- 关键词：PDCA循环满意率
- 基于DRGs的卵巢癌患者住院费用分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨适合新疆地区卵巢癌患者住院费用的DRGs病例组合方案,制定卵巢癌患者住院费用的参考标准。方法收集新疆某三甲肿瘤专科医院2010-2014年1379例卵巢癌病例,采用单因素方差分析和多元线性逐步回归分析,确定住院费用的主要影响因素,利用数据挖掘决策树法对卵巢癌患者进行病例组合分析。结果住院费用的主要影响因素有:年龄、住院天数、出院转归、伴随疾病个数、治疗方式;通过对1379例卵巢癌患者分组共形成7个DRGs组合和相对应住院费用标准。结论基于卵巢癌患者住院费用DRGs病例组合方案,有利于提高医院的医疗质量,为制定适合我国国情的付费方式,切实降低医疗费用提供参考依据。
- 韩晓梅刘志云阿布都沙拉木.依米提赵婷
- 关键词：DRGS卵巢癌决策树住院费用
- 2010-2014年新疆医科大学附属肿瘤医院住院病例主要恶性肿瘤生存分析被引量：10
- 2016年
- 目的对新疆医科大学附属肿瘤医院2010—2014年出院的31410例主要恶性肿瘤患者进行生存率分析，了解主要恶性肿瘤患者生存情况，为评价肿瘤预后提供依据。方法对2010-01-01-2014—12-31新疆医科大学附属肿瘤医院31410例主要恶性肿瘤患者进行随访。采用乘积极限法计算观察生存率，Log—ranky。检验比较不同性别、年龄和肿瘤分期的恶性肿瘤生存率。结果新疆医科大学附属肿瘤医院2010—2014年住院病例主要恶性肿瘤患者1～5年生存率分别为77．10％、66．35％、60．82％、57．00％和54．91％。甲状腺癌5年生存率最高，为94．44％，其次依次是肝癌（23．11％）、胃癌（28．64％）和食管癌（28．85％），肺癌最低。为19．42％。在女性特有的恶性肿瘤中，乳腺癌的5年生存率最高，为85．01％，其次是宫颈癌（75．70％）和卵巢癌（60．32％）。不同性别（x2=3251．97）、年龄（x2=1921．95）和肿瘤分期（x2=3637．21）的恶性肿瘤患者总生存率差异有统计学意义，均P〈0．001。结论新疆医科大学附属肿瘤医院2010—2014年出院的主要恶性肿瘤患者中，肺癌、肝癌、胃癌和食管癌预后较差，甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌预后相对较好。
- 再依奴尔.阿不都外力赵婷刘志云米热古丽.哈米提阿布都沙拉木.依米提
- 关键词：恶性肿瘤随访生存率预后
- 基于DRGs的结直肠癌患者住院费用研究被引量：11
- 2016年
- [目的]探讨新疆地区结直肠癌患者住院费用标准的DRGs的病例组合方案。[方法]对2010年1月至2014年12月主要诊断为结直肠癌的有效病案2506份运用单因素分析、多因素分析、多元线性逐步回归及决策树模型中卡方自动互动检验法进行病例组合分类。[结果]结直肠癌患者住院费用均数44 445.70±30 048.16元,住院费用中位数为44 830.51元。住院天数、手术和化疗是结直肠癌患者住院费用的重要影响因素。结直肠癌患者病例组合方案的分类节点依次为住院天数、化疗、手术,分为7个诊断相关分组。[结论]以住院天数、化疗、手术为分类节点对结直肠癌患者住院费用进行分组是相对合理和可行的,对于制定医疗付费的标准、控制医疗费用不合理增长、避免过度医疗行为的发生有着重要的现实意义。
- 韩晓梅王秀梅阿布都沙拉木.依米提刘志云
- 关键词：疾病诊断相关分组决策树结直肠癌住院费用
- 宫颈癌患者住院费用的疾病诊断相关分组组合方式研究被引量：5
- 2016年
- [目的]探讨适合新疆地区宫颈癌的疾病诊断相关分组（DRGs）病例组合方案,制定宫颈癌患者住院费用的参考标准。[方法]以新疆某三级甲等肿瘤专科医院2010-2014年出院的2202例宫颈癌患者为样本,采用单因素方差分析和多元线性逐步回归分析,确定住院费用的主要影响因素,结合数据挖掘决策树的方法建立宫颈癌患者的DRGs病例组合方案。[结果]住院费用影响因素主要有：民族、住院天数、出院转归、伴随疾病、伴随疾病数、治疗方式,其中住院天数对住院费用的影响最大,通过对2202例宫颈癌患者分组,共形成9个DRGs组合和相对应的住院费用标准。[结论]以治疗方式为主要分类节点的DRGs分组方式,制定宫颈癌患者住院费用标准,有助于加强医疗质量管理,有利于诊疗流程的规范化,提高医院的经济效益和社会效益。
- 韩晓梅王秀梅阿布都沙拉木.依米提刘志云
- 关键词：DRGS决策树宫颈癌住院费用
- 强化卫生信息管理专业的实践教学被引量：4
- 2016年
- 当前卫生信息管理教育的困惑主要是课程体系不够完善,理论课时数远远超过实训课时数;缺乏专业及相关配套教材,医学类教材、管理学类教材、信息学类教材和计算机技术类教材从内容上相对独立,缺少连续性、系统性和整体性;实践教学体系薄弱,基础医学实验室、计算机网络实验室、医学信息实验室、医院信息系统实验室、档案管理实验室等校内实验室建设不够齐全、设备不够先进。培养应用型卫生信息管理人才要加强卫生信息管理专业师资队伍建设,建立科学的实践教学体系,加强学生综合实践能力,突出医疗卫生信息岗位技能。
- 刘志云韩晓梅阿布都沙拉木.依米提
- 关键词：卫生信息管理实践教学
- 结节性甲状腺肿患者住院费用的DRGs病例组合研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨适合新疆地区结节性甲状腺肿患者住院费用的DRGs病例组合方案。方法采用单因素方差分析和多元线性逐步回归的方法对2011年1月至2014年12月主要诊断为结节性甲状腺肿的有效病案2131份进行病例分组,以主要影响因素为节点将病例分组,并计算各组的标准费用。结果影响住院费用的主要因素依次为性别、年龄、住院天数、伴随疾病、有无手术及年份,标准偏回归系数分别为0.04、0.20、0.26、0.18、0.59、0.22,P值均<0.01,调整R2=0.6837。病例组合后分为8个诊断相关组,各组间费用有统计学差异,F=264.6510,P<0.01,计算出每个诊断相关组的标准费用参考值可解释68.37%的医疗消费。结论以有无手术作为节点对结节性甲状腺肿患者住院费用进行分组具有可行性,DRGs研究有利于规范诊疗行为,保证医院质量与安全。
- 韩晓梅阿布都沙拉木.依米提贾慧民刘志云
- 关键词：疾病诊断相关分组结节性甲状腺肿住院费用影响因素
- 关于医院临床医学工程科的建立与管理策略的探讨
- 探讨关于医院临床医学工程科的建立与管理策略,分析医院临床医学工程科的建立和医院临床医学工程科的管理,从以下方面学科管理子系统建立,临床教学内容、考核机制提升,科研创新的绩效考核机制建立,设备保养、维修职责完善,分析医院临...
- 张振刘志云潘继鹏戴姗姗
- 关键词：学科建设管理策略
- 文献传递
- 本土化“区段临床路径”在某三级肿瘤专科医院的应用
- 2016年
- 临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导促进治疗和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。
- 刘志云贾慧民乔剑楠王喜艳
- 关键词：本土化循证医学证据规范医疗行为疾病管理
