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李丹丹

作品数：17 被引量：95H指数：6
供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程更多>>

合作作者

文献类型

  • 14篇期刊文章
  • 2篇会议论文

领域

  • 15篇医药卫生
  • 1篇环境科学与工...
  • 1篇文化科学

主题

  • 6篇脓毒
  • 4篇脓毒症
  • 4篇急诊
  • 3篇心肌
  • 3篇综合征
  • 2篇心肌标志物
  • 2篇心室
  • 2篇心室功能
  • 2篇心室功能障碍
  • 2篇预后
  • 2篇中毒
  • 2篇舒张
  • 2篇糖皮质
  • 2篇糖皮质激素
  • 2篇通气
  • 2篇脓毒血症
  • 2篇皮质激素
  • 2篇慢性
  • 2篇窘迫综合征
  • 2篇呼吸窘迫

机构

  • 16篇新疆医科大学...
  • 1篇华中科技大学...
  • 1篇河北医科大学...
  • 1篇北京协和医院

作者

  • 16篇李丹丹
  • 13篇杨建中
  • 6篇彭鹏
  • 4篇李雯莉
  • 4篇高冉冉
  • 2篇李吉明
  • 2篇李昕
  • 1篇黄荣
  • 1篇汤宝鹏
  • 1篇徐军
  • 1篇马婷
  • 1篇赵今
  • 1篇何小静
  • 1篇李发鹏
  • 1篇林静
  • 1篇邓泽润
  • 1篇彭鹏
  • 1篇杨柳

传媒

  • 4篇中华急诊医学...
  • 3篇中国全科医学
  • 2篇新疆医学
  • 1篇医学综述
  • 1篇新疆医科大学...
  • 1篇疑难病杂志
  • 1篇中华危重病急...
  • 1篇中文科技期刊...
  • 1篇中华医学会急...

年份

  • 2篇2024
  • 2篇2023
  • 2篇2020
  • 6篇2018
  • 1篇2017
  • 2篇2016
  • 1篇2014
共 17 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
早期乳酸/白蛋白比值对脓毒症预后的预测价值被引量：8
2023年
目的:探讨早期血清乳酸、白蛋白、乳酸/白蛋白比值(L/A)对脓毒症成人患者28 d预后的预测价值。方法:采用回顾性队列研究,纳入2020年1月至12月新疆医科大学第一附属医院收治的脓毒症成人患者,记录其基本资料,包括性别、年龄、合并症、入院24 h内乳酸、白蛋白、L/A、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及28 d预后情况。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析乳酸、白蛋白、L/A对脓毒症患者28 d死亡的预测价值,并根据最佳截断值对患者进行亚组分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析脓毒症患者28 d累积生存情况。结果:共纳入274例脓毒症患者,28 d死亡122例,28 d病死率为44.53%。与存活组比较,死亡组年龄、肺部感染比例、休克比例、乳酸、L/A和IL-6明显升高,白蛋白明显下降〔年龄(岁):65(51,79)比57(48,73),肺部感染:75.4%比53.3%,休克:37.7%比15.1%,乳酸(mmol/L):4.76(2.95,9.23)比2.21(1.44,3.19),L/A:0.18(0.10,0.35)比0.08(0.05,0.11),IL-6(ng/L):337.00(97.73,2318.50)比55.88(25.26,150.65),白蛋白(g/L):27.68(21.02,33.03)比29.62(25.25,34.23),均P<0.05〕。乳酸、白蛋白和L/A预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.794(95%CI为0.741~0.840)、0.589(95%CI为0.528~0.647)、0.807(95%CI为0.755~0.852);乳酸最佳截断值为4.07 mmol/L时,敏感度为57.38%,特异度为92.76%;白蛋白最佳截断值为22.28 g/L时,敏感度为31.15%,特异度为92.76%;L/A最佳截断值为0.16时,敏感度为54.92%,特异度为95.39%。亚组分析显示,L/A>0.16组脓毒症患者28 d病死率显著高于L/A≤0.16组〔90.5%(67/74)比27.5%(55/200),P<0.001〕;白蛋白≤22.28 g/L组脓毒症患者28 d病死率显著高于白蛋白>22.28 g/L组〔77.6%(38/49)比37.3%(84/225),P<0.001〕;乳酸>4.07 mmol/L组脓毒症患者28 d病死率显著高于乳酸≤4.07 mmol/L组〔86.4%(70/81)比26.9%(52/193),P<0.001〕,三者与Kaplan-Meier生存曲线分析结果吻合。
李永凯李丹丹袁新娜孜拉·海热提杨柳徐冉刘晓聪李昕江树青夏来百提姑·赛买提杨建中
关键词：脓毒症血清乳酸白蛋白病死率预后
不同剂量糖皮质激素干预百草枯中毒所致大鼠早期急性肺损伤的实验研究被引量：2
2018年
目的本项目旨在通过采用不同剂量的糖皮质激素对百草枯中毒大鼠进行早期干预,通过对比不同实验组的肺组织的病理及其他实验室指标的变化,以期探讨不同剂量糖皮质激素对百草枯所致大鼠肺损伤的时的影响,为临床治疗急性百草枯中毒早期肺损伤提供参考。方法选取成年健康Wistar大鼠(新疆医科大学实验动物中心提供)100只,体重约250±10g,用随机数字表法将100只大鼠随机分为4组(每组25只):正常对照组(A组)、染毒对照组(B组)、染毒15 mg/kg甲泼尼龙干预组(C组)、30 mg/kg甲泼尼龙干预组(D组)。中毒大鼠以20%的百草枯溶液(25 mg/kg)腹腔注射,制备百草枯中毒的实验模型。不同剂量的甲泼尼龙干预组(C、D组)从染毒后2 h开始,分别于腹腔内注射甲泼尼龙注射液15 mg/kg、30 mg/k,1次/d。正常对照组(A组)及PQ染毒对照组(B组)大鼠用等量体积的无菌生理盐水腹腔内注射,1次/d至处死。四组实验动物均按照本实验5个观察时间点(3、6、9、24、72 h)处死并留取标本。观察各组大鼠一般活动、毛色变化、对刺激的反应、精神状态、大小便等情况;处死大鼠后测量肺干湿重比值W/D,制备病理切片,观察肺水肿程度及肺损伤评估。结果光镜下肺组织病理学观察,染毒组大鼠肺的病理学改变急性弥漫性肺损伤如肺泡腔内出血、渗出,炎性细胞浸润、肺泡隔炎性细胞浸润,其中以C、D组肺损伤略有减轻。在各组相同时间点病理半定量评分比较:C、D组的评分均比B组低(P<0.05),但是C、D两组相比较无统计学差异(24 h、72 h)(P>0.05)。2.与正常对照组(A组)相比较,各组各时间点的肺系数比较均有统计学差异(P<0.05);与染毒对照组(B组)相比较,不同剂量的甲泼尼龙干预组(C、D组)在同一时间点肺系数比较均有统计学差异(P<0.05);在各时间点上C、D两组相比较,肺系数均无统计学差异(P=0.072> 0.05);3.与PQ染毒对照组(B
高冉冉玛依拉.阿扎提杨建中李丹丹彭鹏
关键词：百草枯中毒急性肺损伤糖皮质激素
舒张早期左房室瓣峰值流速与舒张早期左房室瓣环运动速度比值在脓毒症预后评估中的应用研究被引量：4
2018年
目的探讨舒张早期左房室瓣峰值流速与舒张早期左房室瓣环运动速度比值(E/e')在脓毒症预后评估的价值及临床意义。方法选取2016年3月—2017年5月就诊于新疆医科大学第一附属医院脓毒症患者共157例。随访28 d根据预后分为死亡组(39例)和存活组(118例)。记录患者临床资料、实验室检查指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)评分,入院24 h内完善超声心动图,应用组织多普勒成像(DTI)技术测定E/e'等。应用多因素Cox比例风险回归分析预后影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析E/e'对脓毒症患者预后的预测价值。结果死亡组平均动脉压、氧合指数、左心室侧壁舒张早期运动峰速度(Elat)、左房室瓣环室间隔舒张早期运动峰速度与左心室侧壁舒张早期运动峰速度平均值(Ea)低于存活组,心率、呼吸频率、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、血乳酸、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、降钙素原(PCT)、APACHEⅡ评分、SOFA评分、左房室瓣环室间隔E/e'(E/e'sep)、左心室侧壁E/e'(E/e'lat)、E/e'高于存活组(P<0.05);存活组与死亡组患者左心室舒张功能分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型结果显示,NT-pro BNP[HR=0.978,95%CI(0.967,0.989)]、APACHEⅡ评分[HR=1.032,95%CI(1.009,1.054)]、SOFA评分[HR=1.100,95%CI(1.050,1.153)]、E/e'[HR=2.469,95%CI(2.071,2.867)]与脓毒症患者预后有回归关系(P<0.05)。E/e'预测预后的ROC曲线下面积(AUC)[AUC=0.887,95%CI(0.829,0.944)]大于NT-pro BNP[AUC=0.821,95%CI(0.743,0.898)]、APACHEⅡ评分[AUC=0.604,95%CI(0.503,0.706)]及SOFA评分[AUC=0.705,95%CI(0.603,0.807)](Z=1.631,P=0.050;Z=4.765,P=0.001;Z=3.057,P=0.001)。当E/e'取临界值为10.34时,灵敏度为87.3%,特异度为86.3%。结论脓毒症死亡患者左心室舒张功能障碍程度更重,E/e'可用于预测脓毒症患者的预后,且优于NT-pro BNP、APACHEⅡ评分及SOFA评分,对
李转运李丹丹高冉冉袁新杨建中
关键词：脓毒症心室功能障碍
以心肌标志物为基础的脓毒症舒张性心功能障碍联合诊断模型的构建被引量：3
2018年
目的探讨脓毒症舒张性心功能障碍的相关影响因素,构建脓毒症舒张性心功能障碍联合诊断模型并验证。方法纳入2015年8月—2017年8月入住新疆医科大学第一附属医院急诊科、急诊重症监护室、重症监护室及呼吸重症监护室脓毒症和脓毒性休克患者,选取其中心功能正常177例(心功能正常组)和舒张性心功能障碍66例(舒张性心功能障碍组)。记录患者一般资料及实验室检查指标,采用多因素Logistic分析模型构建联合诊断模型,生成联合预测因子pre1。结果心功能正常组和舒张性心功能障碍组患者年龄、收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼吸频率、血红蛋白、国际标准化比值(INR)、部分凝血活酶时间、血乳酸、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、新发心律失常发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型结果显示,年龄、INR、部分凝血活酶时间、NT-proBNP、H-FABP、新发心律失常与脓毒症舒张性心功能障碍有回归关系(P<0.05)。建立多因素Logistic回归方程:logit(P)=3.231+0.046×年龄-0.344×平均动脉压+0.104×NT-proBNP+0.065×H-FABP+0.744×新发心律失常。年龄、NT-proBNP、H-FABP、新发心律失常是脓毒症舒张性心功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。联合预测因子pre1诊断脓毒症舒张性心功能障碍的AUC大于年龄、平均动脉压、NT-proBNP、H-FABP、新发心律失常(Z=1.798,P=0.040;Z=3.124,P=0.001;Z=1.894,P=0.032;Z=1.671,P=0.050;Z=1.901,P=0.026)。简单随机选取80例脓毒症患者,代入联合诊断模型灵敏度为78.12%,特异度为89.58%,符合率为85.00%,阳性似然比为7.49,阴性似然比为4.09。结论年龄、NT-proBNP、H-FABP、新发心律失常是脓毒症舒张性心功能障碍的独立影响因素,联合预测因子诊断脓毒症舒张性心功能障碍优于单项指标,构建联合诊断模型具有临床应用价值及意义。
杨建中李转运殷富康李丹丹汤宝鹏
关键词：脓毒症生物学标记心室功能障碍
新疆地区急诊医疗保健相关性肺炎成年患者病原体分布及耐药特点分析被引量：2
2018年
目的对急诊医疗保健相关性肺炎(HCAP)患者病原体分布及耐药特点进行分析,为地域性抗生素的合理使用提供依据。方法选取2014年11月—2017年4月就诊于新疆医科大学第一附属医院急诊科的标本培养结果阳性的急诊HCAP成年患者783例,根据年龄将其分为非高龄组(364例)和高龄组(419例)。记录并分析患者一般资料、标本培养及药物敏感试验结果。结果高龄组高血压、心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病、肿瘤、≥2种基础疾病所占比例、收缩压均高于非高龄组,神经系统疾病、血液病、风湿免疫系统疾病、外周血管疾病所占比例、体温均低于非高龄组(P<0.05)。783例患者中,共检出783株病原体,其中痰培养573株(73.2%)、气管支气管吸取物171株(21.8%)、支气管肺泡灌洗液39株(5.0%);包括27种革兰阴性杆菌、9种革兰阳性球菌、1种真菌等。非高龄组与高龄组均以革兰阴性杆菌为主[86.0%(313/364)与85.2%(357/419)],前5位细菌为鲍曼不动杆菌[25.3%(92/394)与29.1%(122/419)]、肺炎克雷伯菌[25.8%(94/364)与21.0%(88/419)]、铜绿假单胞菌[12.1%(44/364)与9.3%(39/419)]、金黄色葡萄球菌[8.5%(31/364)与8.4%(35/419)]、大肠埃希菌[5.8%(21/364)与8.8%(37/419)]。鲍曼不动杆菌的耐药情况最为严重,大部分革兰阴性杆菌对青霉素类、第一代头孢菌素、第二代头孢菌素耐药性高,但对碳青霉烯类、复方新诺明、多黏菌素B敏感性高。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率分别为26.4%、62.1%,而鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率分别为71.5%、1.1%、30.1%、1.7%。结论 HCAP成年患者以老年男性居多,年龄对HCAP病原学影响较小。本地区HCAP病原体分布及耐药情况具有地域特点,临床医师应根据具体情况合理使用抗生素。
曹孙航王睿智李丹丹殷富康李转运吴娜彭鹏杨建中
关键词：急诊处理病原体微生物敏感性试验
心肌脂肪酸结合蛋白在脓毒症临床预后的预测价值研究被引量：8
2016年
目的探讨心肌脂肪酸结合蛋白（heart-typefattyacid—bindingprotein，H—FABP）在脓毒症患者临床预后的预测价值，提高脓毒症患者救治率。方法采用前瞻性病例对照研究，纳入2014年10月至2015年10月就诊于新疆医科大学第一附属医院脓毒血症患者共50例，根据2012年脓毒症诊疗指南分为脓毒症组（16例）、严重脓毒症组（14例）、脓毒性休克组（20例）；根据28d后是否存活分为死亡组（22例）与存活组（28例）。记录性别、年龄、族别等基本资料，入急诊6h内完善急性生理与慢性健康状况（APACHEU）评分，H—FABP，B型脑钠利肽（B—type natriuretic，BNP）、肌酸激酶（creatinekinase，CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes，CK．MB）、肌钙蛋白（troponin-T，cTn-T）等指标。统计学采用SPSS21．0软件，计量资料t检验或秩和检验、计数资料采用x2检验，非正态分布资料采用秩合检验，对生存状况进行ROC曲线分析。结果脓毒性休克组的H—FABP明显高于严重脓毒症组和脓毒症组（P〈0．01）。脓毒性休克组28天死亡率（80％）与严重脓毒症组28d病死率高于脓毒症组28天死亡率（12．5％）（P〈0．01）。死亡组H—FABP、BNP、eTn-T、CK、CK—MB均明显高于存活组，两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；对H-FABP和BNP行ROC曲线结果提示H—FABP（AUC=0．748，P=0．003，95％CI：0．605～0．890）优于BNP（AUC=0．714，P=0．010，95％CI：0．573～0．856），当H-FABP取9．902ng／mL，敏感度82．1％，特异度63．6％。H-FABP对28d病死率的预测具有一定价值。结论脓毒性休克组病死率明显高于严重脓毒血症及脓毒症组。H-FABP相比BNP、CK、CK-MB，对脓毒症患者预后具有较大的预测价值，随病情加重而增高。H—FABP可以预测28d病死率。
李丹丹李雯莉高冉冉彭鹏杨建中
关键词：脓毒血症心肌脂肪酸结合蛋白B型脑钠肽预后
Mini-CEX在急诊内科实习生临床教学中的应用被引量：2
2020年
目的探讨迷你临床演练评量(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在急诊内科轮转的实习医师在临床教学应用的效果。方法选取2019年9月-12月在新疆医科大学第一附属医院急诊内科五年制实习的60名临床医学专业实习生作为研究对象。由4名经过专业培训的教师(主治医师及以上)进行实习带教,实习周期为4周。用Mini-CEX评估系统进行4次测评,比较入科、出科时的教学效果。结果共完成240次测评,实习生各项得分为:问诊能力:入科(2.12±0.35)VS出科(4.35±0.55);查体能力:入科(2.63±0.32)VS出科(3.55±0.58);临床诊断:入科(2.29±0.65)VS出科(4.52±0.31);治疗方案:入科(2.45±0.42)VS出科(3.66±0.83);沟通能力:入科(2.25±0.74)VS出科(4.45±0.45);整体评价:入科(2.55±0.36)VS出科(3.85±0.62)。出科较入科各项评估指标均显著提高,具有统计学意义(P<0.01)。结论Mini-CEX在急诊内科实习生的临床教学中应用具有较好效果。
李丹丹彭鹏高冉冉玛依拉·阿扎提李吉明杨建中
关键词：急诊内科临床教学
CTTM-PBL教学模式在急诊临床思维训练课程中的探索
2024年
探讨“以学生为中心”的团队学习策略结合CTTM-PBL教学模式在急诊临床思维训练课程中的应用效果。方法 选取新疆医科大学2019级临床医学学生100人,根据班级分为两组,观察组在以学生为中心的基础上,采用CTTM-PBL教学模式进行授课,对照组采用PBL教学法,每组50人。考核方法:以小组团队为考核对象,共同完成模拟病例的救治,按照团队协作表现进行考核赋分。结果 理论及实践操作成绩观察组和对照组的成绩,P<0.05,差异有统计学意义。
李雯莉高冉冉曹阳李丹丹杨建中
关键词：教学
院内急诊抢救室心脏骤停风险预测模型构建及验证
2024年
目的基于Logistic回归构建和验证院内急诊抢救室心脏骤停患者预测模型。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2020年1月至2021年7月新疆医科大学第一附属医院急诊抢救室的患者。收集患者的一般资料、生命体征、临床症状及实验室检查结果等,观察结局为患者在24 h内发生心脏骤停。按照7∶3的比例随机将患者分为建模组和验证组。用LASSO回归和多因素Logistic回归筛选预测因素,并构建院内急诊抢救室患者发生心脏骤停的预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线和临床决策曲线评估预测模型的价值。结果共纳入784例急诊抢救室患者参与研究,发生心脏骤停患者384例。最终筛选出10个变量并构建心脏骤停风险预测模型:Logit(P)=-4.503+2.159×改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)评分+2.095×胸痛+1.670×腹痛+2.021×呕血+2.015×手脚湿冷+5.521×气管插管+0.388×静脉血乳酸-0.100×白蛋白+0.768×血K^(+)+0.001×D-二聚体。建模组AUC为0.984(95%CI:0.976~0.993),验证组的AUC为0.972(95%CI:0.951~0.993),该预测模型具有良好的校准度、区分度和临床应用价值。结论基于MEWS评分、胸痛、腹痛、呕血、手脚湿冷、气管插管、静脉血乳酸、白蛋白、血K^(+)和D-二聚体构建院内急诊抢救室心脏骤停预测模型,预测急诊抢救室患者发生心脏骤停的概率并及时调整治疗策略。
李永凯李转运何小静李丹丹袁新李昕江树青夏来百提姑·赛买提徐军杨建中
关键词：心脏骤停急诊
C反应蛋白基因多态性与墨玉县维吾尔族成人慢性牙周炎相关性研究
目的：测定墨玉县维吾尔族慢性牙周炎患者和牙周健康对照者中CRP+1444C/T rs1130864、+1059G/C rs1800947两位点的基因分型，分析组间基因型分布和等位基因频率的差异;探讨CRP基因多态性与维吾...
李丹丹马婷林静赵今
关键词：C反应蛋白基因多态性维吾尔族慢性牙周炎
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