王道洋
- 作品数：12 被引量：49H指数：4
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 血清NGAL和胱抑素C检测在造影剂肾病早期诊断中的价值被引量：2
- 2017年
- 目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)和胱抑素C(Cys-C)水平变化,探讨二者在造影剂肾病(CIN)早期诊断中的价值。方法选择冠心病支架置入术患者114例,以术后发生CIN患者12例为CIN组,以未发生CIN患者102例为非CIN组,测定两组患者手术前后血肌酐(SCr)、Cys-C、NGAL水平,并通过ROC曲线下面积(AUC)评估血清NGAL及Cys-C对早期CIN诊断的敏感度。结果 CIN组血清NGAL在术后6小时开始上升(P=0.01),CIN组血清Cys-C在术后12小时开始上升(P<0.01)。CIN组术后12小时、24小时及48小时血NGAL和Cys-C高于非CIN组,差异有统计学意义(P<0.01),但CIN组术后6小时SCr及Cys-C水平不高于非CIN组,差异无统计学意义(P=0.46,P=0.67)。术后6小时NGAL、Cys-C及SCr的AUC分别为0.81,0.75,0.57;术后12小时NGAL、Cys-C及SCr的AUC分别为0.89,0.83,0.8;术后24小时NGAL、Cys-C及SCr的AUC分别为0.88,0.86,0.85;术后48小时NGAL、Cys-C及SCr的AUC分别为0.77,0.7,0.88。结论冠心病支架置入术患者术后血清NGAL、Cys-C水平能较早反应肾功能变化,为CIN的早期诊断提供一定依据。
- 王道洋关艳春黄玉萍马续祥周玉叶李莹纵晓英
- 关键词：肾病造影剂胱抑素C
- 血清NGAL和胱抑素C检测在造影剂肾病早期诊断中的价值
- <正>目的观察PCI术后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)和胱抑素C(Cys-C)水平变化,探讨二者在造影剂肾病(CIN)早期诊断中的价值。方法选择冠心病支架置入术患者114例,以术后发生CIN患者12例为...
- 王道洋关艳春
- 文献传递
- 蚌埠市维持血液透析患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素控制情况横断面调查
- 黄玉萍王道洋吴雪平纵晓英李莹王德光郝丽
- 血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、同型半胱氨酸和胱抑素C在早期高血压肾损害评估中的价值被引量：10
- 2016年
- 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素(Cys C)对早期高血压肾损害肾功能的评估价值。方法随机选取高血压伴肾功能早期损伤者50例作为高血压肾损伤组,同时选取肾功能正常者50例作为高血压组,体检中心检查合格的50例健康者作为正常对照组。对比分析三组患者的NGAL、Hcy和Cys C水平。结果高血压肾损伤组患者的NGAL、Cys C均明显高于高血压组患者(P<0.01);高血压组患者的NGAL、Cys C水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。高血压肾损伤组患者的Hcy明显高于高血压组患者(P<0.01);高血压组患者的Hcy水平明显高于正常对照组(P<0.05);NGAL、Hcy和Cys C检测的阳性率,最高为NGAL,Cys C次之,最低为Hcy,但差异无统计学意义(P>0.05);三者联合检测的高血压肾损伤的检测阳性率为86.00%,大大提高了检测的敏感性。结论血清NGAL、Hcy和Cys C对早期高血压肾损害的诊治较为敏感,联合检测对早期预测高血压肾功能损伤的程度具有重要价值。
- 陈燕李莹纵晓英黄玉萍王道洋金齐力陈卫东
- 关键词：血清同型半胱氨酸胱抑素C
- 肾内科临床医学生医患沟通能力的培养
- 2018年
- 随着医疗技术和设备的不断发展,肾内科透析患者对疾病治疗的要求越来越高,患者在诊疗过程中的法律意识、自我保护意识、经济意识不断加强,广大医护人员面临巨大压力,新形势下潜在许多的医患纠纷隐患。临床实习生法律意识不强、人文素质不高,缺乏医患沟通能力,往往容易导致医患纠纷的发生。在此,对提高肾脏科临床实习生医患沟通能力的培养浅谈一些策略。
- 纵晓英黄玉萍何海娟马续祥李莹王道洋
- 关键词：肾内科临床医学生医患沟通
- 蚌埠市维持血液透析患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素控制情况横断面调查被引量：13
- 2015年
- 目的了解蚌埠市维持性血液透析患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)控制情况。方法问卷调查蚌埠市蚌埠医学院第一、第二附属医院血液透析治疗>3个月的患者,记录患者一般人口学资料、合并症,测定血清钙磷及i PTH水平,分析维持性血液透析患者校正血钙、血磷、钙磷乘积和i PTH达标率,并分析血清i PTH水平与血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血钙、血磷、钙磷乘积等临床资料相关性。结果本研究纳入170例维持性血液透析患者,以2003年KDOQI CKD-MBD指南为依据,校正血钙、血磷、钙磷乘积和i PTH的达标率分别为44.7%、44.1%、71.3%和27.6%。血清i PTH水平与年龄、Hb及血钙水平呈负相关,与血肌酐水平呈正相关。结论蚌埠市维持性血液透析患者血清钙磷及i PTH控制不理想;低血钙、低血红蛋白水平可能是i PTH升高的危险因素。
- 黄玉萍王道洋吴雪平纵晓英李莹王德光郝丽
- 关键词：肾透析甲状旁腺素流行病学
- 蚌埠市维持性血液透析患者血管通路使用情况及影响因素分析被引量：9
- 2021年
- 目的了解蚌埠市维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者首次及目前血管通路使用情况及影响因素。方法对蚌埠医学院第一、第二附属医院血液透析治疗大于3个月的患者进行问卷调查。记录患者临床资料、血管通路使用情况、血流量、并发症;分析MHD患者不同类型血管通路的分布情况;对首次透析使用自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)组与中心静脉导管(central venous catheter,CVC)组患者的一般情况进行分析,并分析首次透析使用AVF的影响因素;对MHD患者AVF有无并发症进行比较并分析其影响因素。结果本研究纳入198例MHD患者,当前患者使用血管通路的比例分别为:AVF88.38%,带隧道带涤纶套导管9.09%,移植物内瘘2.53%;首次透析使用各种血管通路的比例为:AVF29.29%,带隧道带涤纶套导管12.12%,无隧道和涤纶套的透析导管58.59%。首次透析使用AVF组患者的受教育程度(高中及以上)及职工医保占比高于CVC组患者(51.7%比39.3%,P=0.010;82.8%比66.4%,P=0.038),差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,受教育程度高(OR=3.046,P=0.007)及职工医保(OR=5.128,P=0.005)的患者首次透析时使用AVF的比例较高。MHD患者AVF有并发症组患者的血钙、血磷、血白蛋白、三酰甘油均高于无并发症组(F=0.180,P<0.001;F=21.637,P<0.001;F=0.028,P=0.021;F=0.665,P=0.024),差异有统计学意义。结论本患者队列中首次血液透析时血管通路以CVC为主,MHD阶段血管通路以AVF为主。文化程度越高,医保条件越好者首次透析使用AVF比例越高。血钙、血磷、白蛋白及三酰甘油水平可能是影响AVF并发症的危险因素。
- 黄玉萍王道洋周玉叶吴雪平纵晓英李莹王德光
- 关键词：血液透析血管通路动静脉内瘘并发症
- 经皮腔内血管成形术在嵌顿的带涤纶套隧道型血液透析导管拔除并原位换管中的临床应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)辅助嵌顿的带涤纶套隧道型血液透析导管(tunneled cuffed catheter,TCC)拔除并原位更换的临床应用。方法收集蚌埠医学院第二附属医院肾内科2018年11月~2021年10月因颈内静脉TCC导管功能不良收治入院的11例MHD患者的临床资料。所有患者均是在更换带TCC导管过程中发现导管嵌顿,根据透析导管内径大小引入不同直径操作杆的球囊,对原TCC导管体内段全程扩张,松解纤维鞘后拔除嵌顿的透析导管,使用更大型号的球囊对纤维鞘进行后扩张,原位置入新的TCC导管。手术后随访5~35个月,观察TCC导管临床使用情况。结果PTA辅助拔管成功率100%,原位再置管成功率91%,所有TCC导管拔除及原位更换过程中均未发生心律失常、血管破裂损伤、血气胸、纵膈血肿及心包填塞等严重并发症;随访期间1例患者行肾移植,1例死于多发性骨髓瘤,透析导管血流量分别为200ml/min,240ml/min,其余患者TCC导管透析时血流量多在220~240ml/min。结论经皮腔内血管成形术辅助嵌顿带涤纶套隧道型血液透析导管拔除并原位更换新的带涤纶套隧道型血液透析导管,手术安全性及成功率较高,可作为处理带涤纶套隧道型血液透析导管嵌顿的首选方法。
- 王道洋马续祥黄玉萍周玉叶卓丽纵晓英王德光
- 关键词：经皮腔内血管成形术维持性血液透析
- 血清NGAL在早期2型糖尿病肾脏疾病诊断中的作用被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)病人血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平及其与早期糖尿病肾脏疾病(DKD)之间的关系。方法:选择T2DM病人共95例,并根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,其中正常白蛋白尿组(NA组)(UAER<20μg/min)25例,微量白蛋白尿组(MA组)(20μg/min≤UAER<200μg/min)30例,临床蛋白尿组(CA组)(UAER≥200μg/min)40例,选取非DKD并排除其他肾脏病的正常对照39名。应用ELISA法检测血清中NGAL水平,对不同分组之间及与正常对照相关检测结果进行比较,并分析NGAL与sCr、BUN、CysC及e GFR之间的相关性,并通过ROC曲线,评估NGAL对早期DKD诊断的敏感度。结果:NA、MA、CA组NGAL水平均较对照组升高(P<0.01),其中CA组最高达(185.65±61.76)ng/m L。Spearman分析显示,NGAL与BUN、sCr、CysC呈正相关关系(rs值分别为0.395、0.408和0.257,P<0.05~P<0.01);NGAL与e GFR、Alb呈负相关关系(rs值分别为-0.328和-0.430,P<0.01);以UAER>20μg/min为界,MA与CA组病人血清NGAL与CysC ROC曲线下面积分别为0.675和0.789。结论:早期DKD病人血清NGAL与BUN、sCr、CysC及e GFR存在相关性,NGAL可作为诊断早期DKD的敏感指标。
- 马续祥陈卫东纵晓英王道洋黄玉萍李莹
- 关键词：糖尿病肾脏疾病中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 血脂水平与IgA肾病患者临床病理特征及C3、C4水平的关系
- 2023年
- 目的 探讨血脂水平与IgA肾病(IgAN)患者临床病理特征及补体3、4(C3、C4)水平的关系。方法选取2018年1月—2021年12月在蚌埠医学院第一、二附属医院肾脏内科行肾活检诊断为IgAN的119例患者为研究对象,根据血脂水平将其分为异常组(84例)[甘油三酯(TG)≥2.26 mmol/L和/或总胆固醇(TC)≥6.22 mmol/L和/或高密度脂蛋白(HDL)<1.04 mmol/L]、正常组(35例),比较两组患者临床病理特征,采用Pearson法分析血脂(TG、TC、HDL)与C3、C4水平的相关性。结果 异常组与正常组患者年龄、性别构成、收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、eGFR、血尿素氮、血尿酸、24 h尿蛋白、尿红细胞计数、CKD分期、肾小球球性硬化、肾小管萎缩面积、小球新月体、间质血管损伤程度、炎症细胞浸润及Lee氏分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。异常组BMI、C3、C4水平高于正常组(P <0.05)。IgAN患者血清TG与C4呈正相关(r=0.247,P <0.05),与C3无相关性(r=0.102,P>0.05);血清TC与C4呈正相关(r=0.240,P <0.05),与C3无相关性(r=0.029,P>0.05);血清HDL与C3、C4无相关性(r=0.080和0.171,均P>0.05)。结论 部分IgAN患者存在血脂水平异常,且其血清TG、TC与C4水平呈正相关。
- 黄玉萍徐辉王道洋马续祥王菡周玉叶纵晓英吴雪平
- 关键词：IGA肾病临床病理特征补体3补体4
