李静芝
- 作品数：1 被引量：3H指数：1
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单绒毛膜双胎选择性生长受限对新生儿脑损伤的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨单绒毛膜(MC)双胎选择性宫内生长受限(s IUGR)对新生儿脑损伤的影响。方法选择2011年6月至2014年6月在暨南大学第二临床医学院就诊及分娩的MC双胎并发s IUGR产妇24例和其48个胎儿为s IUGR组,并根据s IUGR儿脐动脉血流多普勒波形将s IUGR组分为Ⅰ型11例、Ⅱ型10例、Ⅲ型3例。同期分娩的无并发症的MC双胎56例及其112个胎儿作为对照组。分娩后对新生儿头颅进行超声检查,如有异常则用超声或磁共振(MRI)复查,随访至新生儿出院。新生儿脑损伤分为轻度:(1)Ⅰ级、Ⅱ级脑室内出血(IVH)。(2)豆状核纹状体血管病变和(或)室管膜下假性囊肿。重度:(1)Ⅲ、Ⅳ级IVH。(2)Ⅱ级以上脑室周围白质软化囊性变(PVL)。(3)脑穿通囊肿和(或)脑室扩张。分析比较两组及3种类型s IUGR之间新生儿结局及脑损伤情况。结果 s IUGR组新生儿重度、轻度脑损伤率分别为(4.2%,1/24)、(10.4%,5/48);而对照组分别为(0)、(6.2%,7/112)。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度脑损伤12例,均无明显神经系统受损的临床表现,其中11例(11/12,91.7%)复查头颅超声或MRI见影像学明显改善。s IUGR组Ⅰ型有2例(2/22,9.1%)而Ⅱ、Ⅲ型有3例(3/26,11.5%)出现轻度脑损伤,两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。s IUGR组Ⅱ、Ⅲ型各有1例新生儿死亡及1例重度脑损伤,而s IUGRⅠ型无新生儿死亡和重度脑损伤,虽然差异未达统计学意义(P>0.05),但其预后明显差于Ⅰ型。结论与正常MC双胎比较,MC双胎并发s IUGR新生儿近期重度、轻度脑损伤发生率无明显差异,且绝大多数轻度脑损伤为暂时性,但s IUGRⅡ、Ⅲ型比Ⅰ型预后差,应加强监测,适时终止妊娠。
- 李静芝张海鹰蔡丽平王立晶袁红
- 关键词：双胎单绒毛膜脑损伤
