甄立娜
- 作品数：19 被引量：58H指数：4
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管激发试验在儿童哮喘管理中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨支气管激发试验(BPT)在儿童哮喘管理中的应用价值。方法选择2018年5月至2019年10月,河北省儿童医院门诊就诊的临床缓解期,并达到良好控制水平至少1年的39例哮喘患儿为研究对象。根据患儿小气道功能,将其分为研究组(n=11,小气道功能下降)及对照组(n=28,小气道功能正常)。回顾性分析2组患儿的临床病例资料,包括肺功能、Astograph法醋甲胆碱BPT结果、BPT后6个月随访期内不同情况下哮喘控制情况。采用独立样本t检验及Fisher确切概率法,对2组患儿BPT阳性率及基础气道阻力,以及不同情况下患儿哮喘控制情况进行统计学分析。本研究经河北省儿童医院医学伦理委员会批准(审批文号:医研伦审第120号),入组时,征得患儿及其监护人知情同意。结果①2组患儿BPT阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿基础气道阻力为(6.21±1.69)cmH 2O/(L·s)(1 cmH 2O=0.098 kPa),显著高于对照组患儿的(4.97±1.42)cmH 2O/(L·s),并且差异有统计学意义(t=2.324、P=0.026)。②28例BPT呈阳性患儿中,停药患儿哮喘复发率为64.3%(9/14),显著高于采取原方案继续治疗患儿的21.4%(3/14),并且差异有统计学意义(P=0.027);停药治疗的BPT呈阳性患儿哮喘复发率(64.3%,9/14),显著高于停药治疗BPT呈阴性患儿的9.1%(1/11),并且差异有统计学意义(P=0.007)。结论对于临床缓解期、达到良好控制水平的哮喘患儿,在监测肺功能的同时,建议监测其气道反应性。对于BPT呈阳性者,建议暂缓药物降级或者停药,以便更好控制其哮喘发作。
- 张腾腾边继美张中平王海燕刘晓娟甄立娜
- 关键词：哮喘支气管激发试验支气管高反应性小气道功能气道阻力儿童
- NCPAP辅助治疗先天性心脏病合并肺炎的应用和研究
- 段晨初甄立娜张中平
- 婴幼儿先天性心脏病发病率有增高趋势，一旦合并肺炎，病情危重，治疗困难，死亡率高。该研究探讨应用NCPAP治疗婴幼儿先心病（左向右分流型）合并肺炎患儿，临床对呼吸、心率、血氧饱和度、氧合指数、乳酸、心功能、肺动脉压力，住院...
- 关键词：
- 关键词：先天性心脏病肺炎
- 经鼻持续气道正压通气辅助治疗婴幼儿先天性心脏病合并肺炎的疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的:观察经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)对先天性心脏病合并肺炎患儿的临床疗效。方法:选取左向右分流型先天性心脏病合并肺炎患儿100例,以随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组患儿给予常规基础治疗并辅以NCPAP治疗,对照组患儿仅给予常规基础治疗。在开始治疗时及治疗12、24、48 h记录患儿的心率、呼吸频率等生命体征以及血气指标的变化,比较2组患儿的临床疗效。结果:治疗12 h,观察组患儿的心率和呼吸频率明显下降,优于对照组,血气分析指标较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),此改变趋势随着治疗时间的推移而持续;观察组患儿的症状缓解率为90.0%(45/50)、插管率为2.0%(1/50),对照组分别为62.0%(31/50)、8.0%(4/50),2组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NCPAP治疗能显著改善左向右分流型先天性心脏病合并肺炎患儿的心肺功能,缓解患儿症状,降低插管率,缩短住院时间。
- 段晨初甄立娜张中平
- 关键词：经鼻持续气道正压通气先天性心脏病肺炎
- 儿童肺炎支原体肺炎后继发支气管扩张的影响因素研究
- 2023年
- 目的探讨肺炎支原体肺炎患儿继发支气管扩张的临床特点及影响因素。方法选取2020年6月至2023年6月河北省儿童医院住院的172例重症支原体肺炎患儿为研究对象,以急性肺炎支原体后3个月CT检查结果是否发生支气管扩张将患儿分为为扩张组(n=72)和对照组(n=100)。分析2组患儿年龄、热程、喘息、胸腔积液、肺部病变部位及类型、肺外并发症发生情况,采用多因素Logistic回归分析探究肺炎支原体肺炎患儿继发支气管扩张的影响因素。结果扩张组热程≥10 d、胸腔积液、中下肺实变比例及C反应蛋白高于对照组,发病7 d内使用大环内酯类抗生素、发病7 d内使用支气管镜比例低于对照组(P<0.05)。热程(OR=1.560)、胸腔积液(OR=1.261)、肺部实变部位(OR=1.082)、C反应蛋白(OR=1.042)是重症肺炎支原体肺炎患儿继发支气管扩张的影响因素(P<0.05)。结论热程≥10 d、胸腔积液、C反应蛋白升高、中下肺叶实变为重症支原体肺炎患儿继发支气管扩张后遗症的危险因素,对于具有上述危险因素的患儿应尽早行支气管镜检查及治疗,减轻继发支气管扩张等后遗症的发生。
- 吴晓杰吴会芳张腾腾段晨初甄立娜康军聪张景丽张英谦
- 关键词：肺炎支原体肺炎肺炎儿童支气管扩张并发症
- Astograph法支气管激发试验在儿童典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘鉴别中的应用
- 2024年
- 目的探讨Astograph法支气管激发试验在儿童典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘鉴别中的应用价值。方法收集典型支气管哮喘患儿59例(A组)、咳嗽变异性哮喘患儿60例(B组),以吸入用氯醋甲胆碱为支气管激发剂,使用Astograph气道过敏反应测定仪进行支气管激发试验检测。比较两组支气管激发试验指标[基础呼吸阻力(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)、最小诱发累积剂量或反应阈值(Dmin)、Rrs升高到基础水平115%所需氯醋甲胆碱的累积剂量(PD15)、传导率下降斜率(SGrs)],采用Spearman相关检验分析Dmin与PD15的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Dmin、PD15对典型支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘的判断效能。结果B组支气管激发试验指标Dmin、PD15高于A组,SGrs低于A组(P均<0.05),两组Rrs cont、Grs cont比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,Dmin与PD15呈正相关(r=0.683,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Dmin区分典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘的ROC曲线下面积(AUC)为0.985(95%CI为0.966~1.000,P<0.01),对应的最佳临界值为3.41 U,敏感度为98.3%,特异度为93.3%;PD15区分典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘的AUC为0.921(95%CI为0.869~0.973,P<0.01),对应的最佳临界值为5.86 U,敏感度为86.7%,特异度为86.7%。结论典型支气管哮喘较咳嗽变异性哮喘的气道高反应性更强,Dmin≤3.41 U、PD15≤5.86 U可作为鉴别典型支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘的临界值。
- 张腾腾王海燕张英谦段晨初甄立娜刘新锋
- 关键词：支气管激发试验支气管哮喘咳嗽变异性哮喘气道高反应性
- 小儿川崎病实施NT-proBNP、CRP诊断的临床研究被引量：13
- 2019年
- 目的:分析小儿川崎病实施N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、C-反应蛋白(CRP)诊断,并研究其临床意义。方法:选择在我院治疗的川崎病急性期患儿20例为急性期组、川崎病恢复期患儿20例为恢复期组,呼吸道感染患儿20例为对照组,比较3组的NT-proBNP和CRP水平,再将川崎病患儿分为无冠脉病变组和冠脉病变组,并比较其NT-proBNP、CRP水平。结果:急性期组和恢复期组的NT-proBNP、CRP水平均明显高于对照组,而急性期组又明显高于恢复期组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);在急性期组病变检测中发现,有病变患儿的WBC、PLT、CRP水平高于无病变患儿(P<0.05),但NT-proBNP水平并无明显差异(P>0.05);川崎病急性期组中的无冠脉病变组和冠脉病变组的NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠脉病变组的CRP水平明显高于无冠脉病变组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿川崎病实施NT-proBNP、CRP检测,能够准确判断疾病病变程度,可作为实验室指标和治疗指导,两者联合检测准确性更高,对川崎病诊断和治疗具有重要的临床价值。
- 甄立娜赵德育段晨初康军聪张中平
- 关键词：小儿川崎病NT-PROBNPCRP
- 鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）与无创双水平正压通气（BiPAP）在小儿肺炎合并呼吸衰竭中的疗效比较被引量：2
- 2016年
- 目的分析鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）与无创双水平正压通气（BiPAP）在小儿肺炎合并呼吸衰竭中的疗效比较：方法：随机将80例小儿肺炎并呼吸衰竭患儿分成对照组和实验组，每组各40例；结果：在临床治疗有效率方面．两组患儿比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：临床中在治疗肺炎合并呼吸衰竭患儿时，鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）的治疗效果和BiPAP的治疗效果相近。
- 段晨初甄立娜张中平
- 关键词：小儿肺炎呼吸衰竭
- 不同剂量人免疫球蛋白对川崎病患儿临床疗效、炎性指标及心功能标志物的影响被引量：20
- 2020年
- 目的观察不同剂量人免疫球蛋白静脉注射对川崎病患儿临床疗效、炎性指标及心功能标志物的影响。方法选择2017年4月—2019年3月河北省儿童医院接受治疗的川崎病患儿90例作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为3组,每组30例。3组患儿入院后均给予阿司匹林肠溶片,在病程第5 d开始静脉注射人免疫球蛋白,A组为2 g·kg^-1·d^-1单剂,B组为1 g·kg^-1·d^-1单剂,C组为0.4 g·kg^-1·d^-1连用5 d。比较3组患儿临床疗效、临床症状消失时间、炎性指标、心功能标志物及不良反应。结果A组患儿总有效率为96.67%,B组为93.33%,均明显高于C组的73.33%(χ^2/P=8.907/0.044),A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组及B组患儿发热、黏膜充血、手足发硬、颈淋巴结肿大消失时间均明显短于C组(F/P=23.129/0.000、34.750/0.000、30.728/0.000、18.517/0.000),A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患儿血清TNF-α、CRP及IL-6均显著下降,且A组与B组下降幅度均明显大于C组(F/P=16.243/0.000、3.193/0.046、5.262/0.001),A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患儿血清BNP、h-FABP水平均明显下降,且A组与B组下降幅度均明显大于C组(F/P=6.331/0.003、4.881/0.010),A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射人免疫球蛋白2 g·kg^-1·d^-1与1 g·kg^-1·d^-1单次给药疗效相当,均优于0.4 g·kg^-1·d^-1连用5 d,可明显提高川崎病患儿疗效,加速缓解临床症状,减轻炎性反应,改善心功能标志物指标。建议剂量为1 g·kg^-1·d^-1。
- 甄立娜段晨初吴晓杰张腾腾张中平
- 关键词：人免疫球蛋白给药方案川崎病临床疗效心功能
- 百咳宁颗粒联合布地奈德治疗小儿百日咳综合征的临床研究被引量：1
- 2024年
- 目的探讨百咳宁颗粒联合布地奈德治疗小儿百日咳综合征的疗效及其对潮气呼吸肺功能的影响。方法选取2020年1月—2022年12月河北省儿童医院收治的98例百日咳综合征患儿,采用随机数字表法将98例百日咳综合征患儿分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予吸入用布地奈德混悬液,1 mL吸入用布地奈德混悬液与2 mL生理盐水混合,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服百咳宁颗粒,患儿年龄≤1岁,1袋/次;1岁<年龄≤3岁,1.5袋/次;年龄>3岁,2袋/次,3次/d。两组患儿均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后潮气呼吸肺功能及血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是95.92%,显著高于对照组的81.63%(P<0.05)。治疗后,两组患儿公斤体质量潮气量、达峰容积比、达峰时间比均较同组治疗前明显上升(P<0.05);且治疗后,治疗组患儿公斤体质量潮气量、达峰容积比、达峰时间比显著大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IL-17、IL-6、CRP水平均较同组治疗前明显降低(P<0.05);且治疗后,治疗组患儿血清IL-17、IL-6、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,对照组和治疗组患者不良反应发生率分别是4.08%、8.16%,两组比较差异无统计学意义。结论百咳宁颗粒联合布地奈德治疗小儿百日咳综合征安全有效,可明显改善患儿的潮气呼吸肺功能及呼吸道炎症反应,该方案可作为临床治疗小儿百日咳综合征的选择之一。
- 王海燕张腾腾段晨初甄立娜张中平
- 关键词：百日咳综合征白细胞介素17
- 支气管哮喘患儿肺泡灌洗液白细胞介素35/37水平及其相关性分析
- 王泽明刘晓娟张腾腾甄立娜
