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漆冬梅

作品数：13 被引量：140H指数：6
供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇中文期刊文章

领域

  • 13篇医药卫生

主题

  • 5篇手术
  • 3篇单肺
  • 3篇单肺通气
  • 3篇婴儿
  • 3篇镇痛
  • 3篇瑞芬太尼
  • 3篇腔镜手术
  • 3篇肺通气
  • 3篇芬太尼
  • 3篇分娩
  • 3篇分娩镇痛
  • 2篇术后
  • 2篇苏醒
  • 2篇通气
  • 2篇通气策略
  • 2篇氯胺酮
  • 2篇罗哌卡因
  • 2篇复合罗哌卡因
  • 2篇腹腔
  • 2篇腹腔镜

机构

  • 13篇广东省妇幼保...
  • 1篇中山大学
  • 1篇广东省佛山市...
  • 1篇儋州市人民医...

作者

  • 13篇漆冬梅
  • 5篇陈祥楠
  • 5篇李永乐
  • 4篇李海洋
  • 4篇胡祖荣
  • 3篇黄伟坚
  • 3篇彭玲莉
  • 3篇邓恋
  • 3篇孙艺娟
  • 3篇黄希照
  • 3篇黎昆伟
  • 3篇刘晶
  • 3篇袁超
  • 2篇杨世辉
  • 2篇方琴
  • 1篇罗辉
  • 1篇杨亮
  • 1篇蔡明阳
  • 1篇王培宗
  • 1篇孙维国

传媒

  • 5篇实用医学杂志
  • 2篇山东医药
  • 1篇海峡药学
  • 1篇深圳中西医结...
  • 1篇临床和实验医...
  • 1篇南方医科大学...
  • 1篇中国实用医药
  • 1篇麻醉安全与质...

年份

  • 1篇2024
  • 2篇2023
  • 1篇2021
  • 1篇2020
  • 2篇2019
  • 3篇2018
  • 2篇2017
  • 1篇2016
共 13 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
贫血对女性腹腔镜手术患者术后认知功能的影响被引量：12
2017年
目的探讨不同程度的贫血对腹腔镜手术后女性患者认知功能的影响。方法选取2016年1-12月实行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术的女性患者215例,根据其术前血红蛋白含量分成正常(N组)、轻度贫血(A组)、中度贫血(B组)3组。所有患者均采用相同的麻醉和复苏方案。记录患者基础及麻醉手术情况。分析各组患者术前、术后1、5、30 d的蒙特利尔认知测试(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分差异,比较其术前及术后1 d的血清S-100β和IL-6水平变化。结果各组患者基础情况及麻醉手术情况差异均无显著性。与N组相比,B组术后苏醒时间延长。3组患者术前和术后30 d的MoCA评分差异均无显著性。与N组相比,A组患者MoCA评分差异无显著性,B组患者术后第1天和第5天的MoCA评分明显降低。与N组相比,A组患者术后POCD发生率差异均无显著性,B组患者术后3个时间点的POCD发生率升高。术前3组血清S-100β和IL-6水平差异均无显著性。3组患者血清S-100β含量和IL-6水平均较术前升高。与N组相比,A组和B组术后1 d血清S-100β和IL-6含量升高。与A组相比,B组术后1 d血清S-100β和IL-6含量升高。结论中度贫血女性患者较易发生术后早期认知功能下降,其可能与术中过度炎症反应介导的中枢神经损伤相关。
杨世辉李永乐黄希照陈祥楠袁超漆冬梅
关键词：术后认知功能障碍贫血苏醒延迟血清S-100Β
允许性高碳酸血症通气策略在婴儿肺囊腺瘤术单肺通气中的应用效果被引量：6
2018年
目的探讨允许性高碳酸血症通气策略在婴儿肺囊腺瘤术单肺通气中的应用效果。方法选择择期胸腔镜下肺囊腺瘤切除术婴儿64例,随机分为正常碳酸血症组(C组)和高碳酸血症组(H组),每组32例。于患儿气管插管后10 min(T1),人工气胸后30 min(T2)、60 min(T3),以及术后30 min(T4)四个时间点观察通气情况,并行动脉血气分析,利用公式计算氧合指数(OI)。在术前和术后于通气肺行支气管灌洗,并收集支气管灌洗液,采用酶联免疫吸附法检测IL-6和IL-8表达水平。结果共59例患儿最终入选。与T1相比,两组T2和T3时氧分压(Pa O2)和OI降低、尖峰气道压(Ppeak)升高,H组于T2和T3时潮气量(Vt)、每分钟最大通气量(MVV)、p H值、乳酸较T1时降低,而动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)升高(P均<0.05)。与C组相比,H组于T2、T3时Ppeak、Vt、MVV、p H值以及乳酸水平均降低,Pa CO2升高(P均<0.05)。两组术前支气管灌洗液中IL-6和IL-8表达水平比较,P均>0.05,两组术后IL-6和IL-8表达水平较术前升高,但与C组相比,H组IL-6和IL-8表达水平低(P均<0.05)。结论允许性高碳酸血症通气策略不但可以更好地改善婴儿肺囊腺瘤术单肺通气时的氧供氧合,还可以通过调控肺部炎症反应水平,起到肺保护作用。
李永乐彭玲莉袁超漆冬梅方琴黄伟坚胡祖荣刘晶
关键词：允许性高碳酸血症单肺通气肺保护婴儿
驱动压指导通气策略对婴儿胸腔镜手术单肺通气时脑部氧合的影响
2023年
目的观察驱动压(DP)指导通气策略对婴儿胸腔镜手术单肺通气(OLV)时脑氧饱和度(S_(rc)O_(2))的影响。方法60例择期胸腔镜手术婴儿随机分成对照组(C组)和驱动压力组(DP组),每组30例。通过近红外光谱仪监测S_(rc)O_(2),以S_(rc)O_(2)较基线下降>20%为低脑氧合(COD)。记录OLV期间低血压发生率、通气补救次数、COD发生率及其持续时间。比较两组婴儿胸人工气胸前(T_(1))、人工气胸后30 min(T_(2))和人工气胸后60 min(T_(3))的MAP、HR、S_(rc)O_(2)、P_(EEP)、气道峰压(P_(peak)),肺静态顺应性(C_(s)),以及人工气胸前后的动脉血气分析结果。结果两组在S_(rc)O_(2)基线、OLV时S_(rc)O_(2)平均值、低血压发生率、COD发生率上均差异无统计学意义(P>0.05)。DP组通气补救次数和COD持续时间均低于C组(P<0.05)。两组患儿在T_(1)时的MAP、HR、S_(rc)O_(2)、P_(peak)、C_(s)、P_(a)O_(2)和OI均差异无统计学意义(P>0.05)。与T_(1)相比,两组患儿在T_(2)和T_(3)时P_(peak)均升高,S_(rc)O_(2)和C_(s)降低(P<0.05)。与C组相比,DP组在T_(2)时P_(a)O_(2)和OI更高,T_(2)和T_(3)时P_(peak)更低,P_(EEP)和C_(s)更高(P<0.05)。DP组患儿气管拔管时间和PACU停留时间短于C组(P<0.05)。两组患儿苏醒延迟、二次气管插管和术后躁动的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DP通气策略可改善通气侧肺部顺应性,提高婴儿OLV时的氧合水平,缩短COD暴露时间。
黄符香李海洋漆冬梅黄伟坚
关键词：脑氧饱和度单肺通气婴儿胸腔镜手术
经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞对分娩镇痛产妇疼痛递质、炎症因子及应激反应的影响被引量：15
2021年
目的探究经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞对分娩镇痛产妇疼痛递质、炎症因子及应激反应的影响。方法前瞻性选取2019年3月至2020年5月广东省妇幼保健院接收的145例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为硬膜外阻滞组72例与经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞组(联合组) 73例。对比2组疼痛递质[强啡肽(DYN)、5-羟色胺(5-HT)]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、应激反应[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)与肾上腺素(E)]、产程时间及分娩结局。结果宫口全开时,联合组DYN、5-HT水平为(0.895±0.032)μg/mL、(2 537.69±784.35)μg/L,均高于硬膜外阻滞组[(0.676±0.027)μg/mL、(2 183.78±624.51)μg/L],IL-1β、IL-6及hs-CRP为(153.06±18.47) pg/mL、(64.83±11.16) pg/mL、(13.84±2.51) mg/mL,水平低于硬膜外阻滞组[(194.73±16.26) pg/mL、(77.42±13.30) pg/mL、(19.43±4.27) mg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。分娩后30 min,联合组Cor、NE与E为(678.53±55.64) nmol/L、(420.87±17.42) ng/L、(52.76±5.88)ng/L,均低于硬膜外阻滞组[(734.25±63.2) nmol/L、(457.34±20.65) ng/L、(61.84±7.42) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组第一产程时间为(441.73±139.42) min,短于对照组[(504.87±165.54) min],中转剖宫产率为10.96%,低于对照组(23.61%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞可通调动内源性镇痛系统缓解分娩镇痛,减轻机体炎性反应与应激反应,从而缩短产程。
彭玲莉罗辉蔡明阳王昀赵颖漆冬梅罗超容
关键词：经皮神经电刺激硬膜外阻滞分娩镇痛炎症因子应激反应
瑞芬太尼静脉分娩镇痛复合罗哌卡因穴位注射分娩镇痛的镇痛效果及其对产妇皮质醇水平的影响被引量：20
2018年
目的探讨瑞芬太尼静脉分娩镇痛复合罗哌卡因合谷穴、三阴交穴穴位注射分娩镇痛的镇痛效果及其对产妇皮质醇水平的影响。方法自愿要求静脉分娩镇痛的120例初产妇随机分为两组:瑞芬太尼静脉分娩镇痛组(A组)和瑞芬太尼静脉分娩镇痛复合穴位分娩镇痛组(B组)。A组在双侧三阴交穴、合谷穴注入0.9%生理盐水1 mL;B组在双侧三阴交穴、合谷穴注入0.2%罗哌卡因1 mL。两组瑞芬太尼静脉分娩镇痛泵配方相同。比较两组产妇镇痛前、镇痛后的VAS评分,呼吸频率,脉搏血氧饱和度,皮质醇浓度,新生儿Apgar评分及脐动脉血p H值。结果产妇镇痛后的呼吸频率、脉搏血氧饱和度AB两组均较镇痛前降低(P <0.05);但组间差异无统计学意义(P> 0.05)。B组产妇镇痛后的VAS评分较A组、镇痛前明显降低(P <0.05)。两组产妇镇痛1、2 h的血中皮质醇浓度低于镇痛前(P <0.05);且B组显著低于A组(P <0.05)。AB两组的新生儿Apgar评分及脐动脉血pH值比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论瑞芬太尼静脉分娩镇痛复合罗哌卡因合谷穴、三阴交穴穴位注射分娩镇痛与单纯采用瑞芬太尼静脉分娩镇痛相比,可以明显降低患者血中的皮质醇浓度,减轻患者的疼痛而不会增加呼吸系统并发症,对新生儿的Apgar评分及脐动脉血pH值无影响。
陈祥楠漆冬梅李敏何健珊罗超荣黄微胡祖荣
关键词：瑞芬太尼合谷穴三阴交穴罗哌卡因分娩镇痛皮质醇
不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因臂丛阻滞用于小儿多指手术的效果比较被引量：44
2017年
目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因腋路臂丛阻滞用于小儿多指手术的比较的效果及安全性。方法小儿多指手术患者80例,随机均分为:不同剂量Dex组(D1-3组)和对照组(C组)。D1-3组腋路臂丛用药分别为Dex 0.25、0.5、0.75μg/kg+0.25%罗哌卡因0.20 m L/kg,C组为0.25%罗哌卡因0.20 m L/kg。记录阻滞完成、起效、维持及术后苏醒时间及并发症情况。结果 D2组及D3组在起效时间及术后苏醒时间上均比C组短,而维持时间长,D3组比D1组在起效时间及术后苏醒时间上均缩短,而维持时间长。D1-3组的阻滞成功率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),D1-3组间无统计学差异。并发症方面,4组未出现血肿病例,各有1例患儿出现喉返神经阻滞,各有1例呼吸抑制,2或3例霍纳综合征,D3组出现1例患儿心率<70 min,经处理均安全恢复。结论单纯罗哌卡因或复合Dex臂丛神经阻滞,均可以用于小儿多指手术,中剂量Dex(0.5μg/kg)+0.25%罗哌卡因0.20 m L/kg的配伍较佳。
杨世辉孙维国李永乐陈祥楠漆冬梅孙艺娟
关键词：罗哌卡因
不同艾司氯胺酮给药方案在学龄前儿童泌尿外科日间手术中的应用被引量：2
2024年
目的研究不同艾司氯胺酮给药方案在学龄前儿童泌尿外科日间手术中的麻醉管理及术后疼痛的影响。方法选取广东省妇幼保健院2022-06/2023-01期间计划在气管插管全身麻醉下进行择期泌尿外科日间手术的患儿60例,年龄2~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患儿分为对照组(C组,n=20);艾司氯胺酮0.3 mg/kg组(MK组,n=20);艾司氯胺酮0.5 mg/kg组(HK组,n=20)。术中吸入1.3 MAC七氟醚维持麻醉,记录入室后(T_(0))、麻醉诱导后3 min(T_(1))、手术切皮时(T_(2))、手术开始后10 min(T_(3))、拔出喉罩时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录麻醉时间、手术时间及麻醉拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间。记录拔出喉罩后5 min(T_(5))、1 h(T_(6))、24 h(T 7)的疼痛评分和镇静评分情况,记录术后不良反应发生情况,记录术中及PACU舒芬太尼的追加剂量和追加次数。结果在T_(1)时间点,MK组和HK组的MAP较C组有统计学意义(P<0.05),在T_(5)和T_(6)时间点,MK组和HK组镇痛评分低于C组(P<0.05);HK组镇静评分高于C组和MK组(P<0.05);MK组和HK组舒芬太尼在术中及PACU追加剂量低于C组(P<0.05);与C组、MK组比较,HK组会明显延长拔管时间和在PACU的停留时间(P<0.05);HK组术后头晕的发生率高于C组和MK组(P<0.05);在舒芬太尼的追加次数上,C组明显高于MK和HK组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮0.3 mg/kg静脉诱导可以降低学龄前患儿泌尿外科日间手术舒芬太尼的使用量,并能维持较稳定的血流动力学水平,减轻术中和术后的疼痛,获得更加满意的镇静效果,且不会增加拔管时间、复苏时长及术后不良反应等。
杨亮邓恋漆冬梅陈祥楠黎昆伟孙艺娟
关键词：日间手术学龄前儿童泌尿外科
腹腔镜手术人工气腹对新生儿肾血流动力学的影响被引量：2
2019年
目的:探讨腹腔镜手术二氧化碳人工气腹对新生儿肾血流动力学与肾功能的影响。方法:选取2014年1月至2019年1月于广东省妇幼保健院行新生儿腹部手术的患儿80例,其中40例行腹腔镜二氧化碳人工气腹手术(气腹组),另外40例行开腹手术(开腹组),用超声监测两组患儿术前,气腹后30 min,术毕5 min的肾血流动力学变化,及抽血检验肾功能指标,应用统计学方法分析动态变化规律。结果:气腹组患儿气腹后30 min的肾主动脉、肾段动脉、叶间动脉、肾主静脉、肾段静脉、叶间静脉的血液流速较术前、术毕5 min明显减慢,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显高于术前、术毕5 min,差异具有统计学意义(P <0.05);而开腹组患儿不同时间各项血流速度比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);气腹后30 min,气腹组肾主动脉、肾段动脉、叶间动脉、肾主静脉、肾段静脉、叶间静脉血液流速明显比开腹组慢,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患儿术前、气腹后30 min、术毕5 min的动脉压与肾功能指标水平均在正常范围,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:手术时间在2 h以内,且二氧化碳气腹压力4~8 mmHg时,二氧化碳人工气腹可使新生儿肾血流减少,流速减慢,但是不影响肾功能,可安全使用。
方琴王昀漆冬梅
关键词：腹腔镜术肾血流动力学新生儿
探讨静脉泵注右美托咪定对剖宫产产妇术中、术后及新生儿的影响被引量：6
2019年
目的研究静脉泵注右美托咪定对剖宫产产妇术中、术后以及新生儿的影响。方法54例剖宫产产妇,随机分为参照组与实验组,每组27例。参照组给予静脉泵注生理盐水,实验组给予静脉泵注右美托咪定。比较两组术前(T1)、药物输注10 min(T2)、新生儿娩出(T3)、手术完成(T4)时间段心率、平均动脉压、新生儿分娩2、5 min后阿氏(Apgar)评分以及产妇围术期不良反应发生情况。结果两组产妇T1心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组T2、T3、T4时间段心率、平均动脉压均显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿分娩后2、5 min Apgar评分分别为(9.71±0.38)、(9.94±0.19)分,参照组分别为(9.88±0.28)、(9.87±0.27)分,比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组产妇不良反应率为18.52%,低于参照组的25.93%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产产妇静脉泵注右美托咪定效果显著,可有效改善心率,稳定平均动脉压,值得临床推广。
李海洋漆冬梅李永乐黄希照黎昆伟
关键词：剖宫产
加强型单腔管健侧主支气管插管在婴儿胸腔镜手术单肺通气中的应用效果被引量：9
2018年
目的探讨加强型单腔管健侧主支气管插管在婴儿电视胸腔镜手术单肺通气(OLV)中的应用效果。方法将80例择期行胸腔镜下肺叶切除术婴儿随机分为对照组、观察组各40例。对照组给予电子纤维支气管镜(纤支镜)下加强型单腔管主气管混合性通气,观察组给予纤支镜下加强型单腔管健侧主支气管行OLV。记录两组手术时间、出血量、尿量、拔管时间、肺萎陷情况及围术期并发症;分别于双肺通气(TLV)5 min(T_1)、人工气胸20min(T_2)、人工气胸40 min(T_3)、恢复TLV 60 min(T_4)记录两组血流动力学指标、呼吸参数及血气分析指标。结果观察组手术时间短于对照组(P均<0.05),两组出血量、尿量、拔管时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组肺萎陷情况优于对照组,堵管发生率低于对照组(P均<0.05),两组导管移位、气道损伤、声嘶、健侧肺感染发生情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与T_1比较,T_2、T_3时两组吸气峰压(Ppeak)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、肺血分流率(Qs/Qt)升高,动脉氧分压(Pa O2)、氧合指数(OI)、p H、血乳酸(Lac)降低(P均<0.05);与对照组比较,T_2、T_3时观察组PaO_2、OI低,Ppeak、Qs/Qt高(P均<0.05);两组MAP、HR、Pa CO2、p H和Lac比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论加强型单腔管健侧主支气管插管可保证胸腔镜手术婴儿足够氧合,缩短手术时间,且未增加并发症的发生。
刘晶冯嘉宝胡祖荣李海洋漆冬梅李永乐廖信芳
关键词：婴儿单肺通气气管插管
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