苏琨
- 作品数：7 被引量：29H指数：2
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省教育厅科学研究基金国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 保留十二指肠的胰头切除术与胰管切开取石胰腺管空肠吻合术在胰腺头部结石中的临床疗效被引量：1
- 2023年
- 目的探讨保留十二指肠的胰头切除术(duodenum-preserving pancreatic head resection,DPPHR)与胰管切开取石胰腺管空肠吻合术(Partington手术)对于胰腺头部结石手术治疗的疗效差别,评估二者手术的优缺点,并对其进行一定的优化和改进。方法通过回顾性分析2017年1月1日至2022年10月1日以来,昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科一至四病区收治的139例需行手术治疗的胰腺头部结石患者的临床、影像和病理资料;根据对患者所施行的手术方式不同,将其分为DPPHR组和Partington组,分析2组患者临床特征以及外科治疗的近期和远期疗效。结果术前一般资料分析差异均无统计学意义(P>0.05);DPPHR组以Ⅰ型结石为主(80.2%),而Partington组以Ⅰ、Ⅲ型结石为主(45.3%、47.2%),差异有统计学意义(P<0.001);近期疗效中,DPPHR组在手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后并发症发生率方面较Partington组具优势(P<0.05);远期疗效中,DPPHR组在结石复发再手术、术后胰腺功能等方面均优于Partington组(P<0.05);Logistic多因素分析显示CP≥5 a(95%CI 1.057~3.884,P=0.012)、术后长期有饮酒史(95%CI 0.987~3.128,P=0.025),CP≥5a和术后长期有饮酒史均是影响胰腺头部结石术后无疼痛复发生存期的独立危险因素。结论胰腺头部结石患者近期疗效(手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后并发症发生率)和远期疗效(结石复发再手术、术后胰腺功能)分析,DPPHR手术均优于Partington术,可认为DPPHR手术目前成为一种有效的治疗PDS的方法;但还需为患者制定个体化手术策略,并重视术后护理和随访,以便为患者提供最佳预后。
- 苏琨王连敏马朝宇刘东方李世俊汪襄袆李金璠张凌李博吴涛
- 关键词：慢性胰腺炎
- PBL教学方式对普外科实习生评判性思维的影响被引量：20
- 2022年
- 目的评价基于PBL教学法对临床医学专业外科实习生评判性思维能力的影响,以提高临床专业本科生评判性思维能力。方法将2020年3月至12月参加肝胆胰外科四病区实习的大四临床医学专业本科实习生190名纳入本研究,随机法分成对照组和实验祖,实验组接纳PBL讲习方式,对照组则接纳传统讲习方式。利用评判性思维能力问卷评价2组实习生干预前后评判性思维能力的变化。结果干预后实验组评判性思维得分总分高于对照组(P<0.001),实验组在分析能力、评判性思维自信心、求知欲和认知成熟度4个维度均优于对照组(P<0.05);干预后实验组外科操作成绩为(91.04±3.51)分,高于对照组(85.72±3.94)分(P<0.05);干预后实验组学生对课程满意度的各项量化指标均高于对照组(P<0.05)。结论PBL教学方式可显著提高临床专业普外科实习生评判性思维能力。
- 王滔邱岚茜王连敏苏琨胡晟吴涛
- 关键词：PBL教学法评判性思维
- 肝细胞癌的蛋白质生物标志物的研究进展
- 2024年
- 肝细胞癌(HCC)是全球第五大常见癌症,也是癌症死亡的第二大原因。虽然肝细胞癌患者的预后普遍较差,但如果早期诊断,5年生存率>70%。因此需要发现新的具有较高特异性和敏感性的可以用于检测HCC的肿瘤标记物或组合。在过去的几十年中蛋白质的检测技术已经相对成熟,去γ-羧凝血酶原(DCP),过氧化物酶(Prx),骨桥蛋白(OPN),高尔基体蛋白-73(GP73),长链酰基辅酶A脱氢酶(ACADL),3-羟基丁酸脱氢酶2(BDH2),糖异生酶(PCK1),这些蛋白质已经被发现和HCC有着密切关系,且较为可能成为下一代的肿瘤标记物,这些蛋白质分子不仅有助于HCC患者的早期诊断以及预后的判断,还可以作为抗肿瘤药物研发的靶点。并且有助于了解肿瘤发生的机制。为今后的肿瘤诊疗奠定基础。
- 汪襄祎李世俊苏琨禹景吴涛
- 关键词：肿瘤标记物骨桥蛋白
- 改良开放TEP术入路治疗腹股沟疝30例治疗体会被引量：7
- 2016年
- 目的受完全腹膜外疝修补术（TEP）与大张补片加强内脏囊手术（GPRVS）启发,探索改良开放TEP入路治疗腹股沟疝效果。方法选取2014年1~10月,昆明医科大学第二附属医院行择期手术患者30例,男25例,女5例,采用经腹直肌外缘入路行开放TEP术。结果 30例患者手术均顺利结束,手术时间控制在20 min/侧,术后有2例患者出现血清肿,经穿刺抽液后痊愈。术后平均住院时间3.5 d。所有患者恢复良好出院。结论我科探索的＂改良开放TEP术＂,选择腹直肌外缘切口,更大限度的降低对腹股沟管与肌肉的创伤,并具有较为开阔的视野,手术入路更简单,易于掌握,更适合在临床开展。
- 岑云云孙岩波许青文陈雄志李为明孙大力李树民戚宇星李奕俊林岳瀛杨婷苏琨徐鹏远
- 关键词：疝修补术
- 胰腺导管腺癌微环境的研究进展
- 2021年
- 胰腺导管腺癌(PDAC)是一种恶性程度极高的消化系统实体肿瘤,具有起病隐匿、进展迅速、多种治疗效果不佳等特点。近年来,虽然PDAC在手术治疗、化疗、靶向治疗等方面取得一定进展,但PDAC患者的远期生存仍不理想。据2018年国际癌症研究机构统计,胰腺癌是全球癌症死亡的第七大原因,我国的发病率也正在逐年上升,其疾病负担不断加重。越来越多的研究显示,PDAC较差的预后与其肿瘤微环境的特点息息相关,PDAC肿瘤微环境研究是寻找新的治疗靶点极有潜力的方向。该文就近年PDAC微环境的研究进展作一综述,旨在为PDAC的研究提供一定的参考。
- 胡元杰(综述)苏琨吴涛
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺导管腺癌肿瘤微环境免疫细胞
- WWOX对胆囊癌细胞迁移、侵袭的调控作用及机制被引量：1
- 2021年
- 目的探讨含WW域的氧化还原酶(WWOX)对胆囊癌细胞迁移、侵袭的调控作用及机制。方法培养胆囊癌细胞(GBC-SD),WWOX过表达的慢病毒质粒和包装质粒共转染293T细胞获得慢病毒颗粒。将GBC-SD细胞随机分为三组,分别加入等量的WWOX过表达的慢病毒(WWOX组)、阴性对照慢病毒(NEG组)、完全培养液(GBC-SD组)。用qRT-PCR检测细胞内WWOX、TGF-β_(1) mRNA表达,用Western blotting法检测细胞内WWOX、TGF-β_(1)蛋白表达,用划痕实验检测细胞迁移能力,用Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力,用ELISA法检测GBC-SD细胞上清液中TGF-β_(1)。结果与NEG组、GBC-SD组比较,WWOX组细胞WWOX mRNA及蛋白相对表达量较高(P均<0.05);NEG组、GBC-SD组细胞WWOX mRNA及蛋白相对表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与NEG组、GBC-SD组比较,WWOX组细胞划痕愈合度低、细胞侵袭数少(P均<0.05),NEG组、GBC-SD组细胞划痕愈合度、细胞侵袭数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与NEG组、GBC-SD组比较,WWOX组细胞内TGF-β_(1) mRNA、蛋白相对表达量低,细胞上清液中TGF-β_(1)水平低(P均<0.05);NEG组、GBC-SD组细胞内TGF-β_(1) mRNA、蛋白相对表达量,细胞上清液中TGF-β_(1)水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论WWOX过表达可抑制GBC-SD细胞迁移、侵袭,其机制可能与抑制TGF-β_(1)的表达及胞外分泌有关。
- 陈广魏东苏琨雷学芬王滔洪茂林房立锐
- 关键词：胆囊癌细胞迁移细胞侵袭
- 胰十二指肠切除术与保留十二指肠的胰头切除术治疗慢性胰腺炎胰头病变的meta分析
- 2023年
- 目的比较保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR)与胰十二指肠切除术(PD)的疗效及安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE等医学数据库中比较DPPHR与PD治疗慢性胰腺炎的对照试验[包括随机对照试验(RCT)和非RCT],检索时间为1990年1月至2022年9月。提取的数据分别由两位研究者独立使用Stata15.1进行数据分析。结果根据纳入标准,最终纳入个17研究。其中包含5项RCT,3项前瞻性非RCT,9项回顾性研究。17项研究中,共1332例接受手术治疗的患者被纳入评估,包括652例接受PD/保留幽门的胰十二指肠切除(PPPD)的患者(PD组)和700例接受DPPHR的患者(DPPHR组)。DPPHR组与PD组在术后疼痛缓解率(OR=1.29,95%CI:0.88~1.90,P=0.198)、术后并发症发生率(OR=0.68,95%CI:0.45~1.03,P=0.068)和术后新发糖尿病发生率(OR=0.48,95%CI:0.22~1.01,P=0.054)方面差异无统计学意义。在术后新发外分泌功能不全发生率(OR=0.54,95%CI:0.38~0.78,P=0.001)、术中出血量(MD=-288.66 mL,95%CI:-468.57~-108.76 mL,P=0.002)、手术时间(MD=-128.55 min,95%CI:-179.52~-77.58 min,P<0.001)和住院时间(MD=-3.67 d,95%CI:-4.48~-2.86 d,P<0.001)方面,DPPHR组优于PD组。根据Beger术和Frey术的手术方法进行亚组分析,Beger组、Frey组与PD组在疼痛缓解率[Beger组vs.PD组(OR=1.21,95%CI:0.53~2.79,P=0.652),Frey组vs.PD组(OR=1.18,95%CI:0.48~2.91,P=0.711)]和新发外分泌功能不全发生率[Beger组vs.PD组(OR=1.57,95%CI:0.30~8.25,P=0.595),Frey组vs.PD组(OR=0.45,95%CI:0.45~1.31,P=0.142)]方面差异无统计学意义。与PD组比较,Beger组、Frey组的患者术后新发糖尿病发生率明显降低[Beger组vs.PD组(OR=0.07,95%CI:0.01~0.44,P=0.005),Frey组vs.PD组(OR=0.21,95%CI:0.07~0.62,P=0.005)]。结论DPPHR治疗慢性胰腺炎安全有效,在术后新发外分泌功能不全、术中出血量、手术时间、住院时间方面具有一定优势。
- 刘东方王连敏王滔苏琨马朝宇吴涛
- 关键词：慢性胰腺炎胰十二指肠切除术META分析
