金轶
- 作品数：11 被引量：11H指数：2
- 供职机构：中日友好医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- GBS-TRF、A-CIDP还是副肿瘤性周围神经病
- 孙青汪仁斌吴冬燕金轶焦劲松
- 早老素1基因突变伴晚发型阿尔茨海默病家系基因与影像学分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析早老素1基因突变伴晚发型阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)家系的临床表现、影像资料及基因突变。方法临床收集并分析该家系中患者的临床表现及相关检查结果,采集先证者及其儿子的血样,采用二代测序方法进行家族性AD相关基因的筛查,并对突变位点进行一代测序验证。结果家系中3名成员具有AD表现,其中2名为晚发型AD。先证者核磁共振影像呈现多发脑叶微出血,其早老素1基因8号外显子编码区第865号核苷酸由T变为C,导致第289号氨基酸由Ser变为Pro(p.Ser289Pro),为错义突变。结论早老素1基因发生p.S289P突变可能会导致晚发型家族性AD,且伴淀粉样血管病表现。
- 贾树红金轶孙丽丽王康田朝晖彭丹涛刘尊敬
- 关键词：阿尔茨海默病早老素1微出血
- 应用SPECT脑血流灌注显像与神经心理学检查对痴呆患者淡漠的机制研究被引量：3
- 2019年
- 目的应用单光子发射计算机断层成像(single photo emission computerized tomography,SPECT)脑血流灌注显像与神经心理学检查,分析阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和行为变异型额颞叶痴呆(behavioral variant frontotemporal dementia,bv FTD)患者局部脑血流量(regional cerebral blood?ow,r CBF)与淡漠的相关性,研究不同类型痴呆患者淡漠的神经机制。方法选取2015年6月至2018年6月在中日友好医院就诊的57例AD患者与25例bv FTD患者进行临床病史采集及神经心理学检查。所有患者完善SPECT脑血流灌注显像以评价r CBF。应用基于体素的形态测量学(voxel-based morphometry,VBM)相关回归分析神经精神问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)中淡漠亚项评分与r CBF的相关性。结果 61.4%的AD患者和74.1%的bv FTD的患者具有不同程度的淡漠症状,bv FTD患者淡漠评分显著高于AD患者,差异有显著性(P<0.05)。VBM相关分析显示,AD患者淡漠评分与双侧眶额区、额极区、背外侧前额叶、额下回皮质,岛叶及前扣带回、右侧额下回的r CBF呈负相关,而bv FTD患者淡漠评分与双侧背侧前扣带回及背外侧前额叶皮质的r CBF呈负相关。结论 AD和bv FTD患者的淡漠均与额叶前部及背侧前扣带回相关,但AD患者涉及的区域更为广泛,提示淡漠是一种多维度的临床综合征,在不同类型痴呆中的神经生理机制可能不同。
- 周知郑霄云金轶李旭东郑玉民贾树红焦劲松
- 关键词：淡漠单光子发射计算机断层成像
- 生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐对轻中度阿尔茨海默病患者精神行为症状的影响
- 2024年
- 目的基于“神志病”视角,探究生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐对轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer,s disease,AD)患者精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的临床疗效。方法选取符合纳入标准的AD患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组患者给予盐酸多奈哌齐,治疗组患者给予生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐治疗,疗程6个月。治疗前后采用AD认知评定量表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog)和神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)评分,评估患者认知功能及精神行为异常表现,并观察治疗期间药物不良反应。结果治疗后2组患者ADAS-cog、NPI评分较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。NPI在抑郁、焦虑、情感淡漠领域,2组患者治疗后评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);此外治疗组患者治疗后妄想、易激惹、睡眠/夜间行为异常评分低于治疗前(P<0.05),且评分低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度AD患者BPSD以抑郁、淡漠、易激惹、焦虑、睡眠/夜间行为异常、妄想为主,生慧益智汤联合多奈哌齐能整体改善认知功能、减轻上述BPSD症状。中西医结合疗效优于单用多奈哌齐,值得临床推广应用。
- 王朋金轶梅嵘杨学青田心李海聪李求兵
- 关键词：阿尔茨海默病精神行为症状交通心肾神志病
- 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎1例
- 2016年
- 患者女性,19岁。主因＂右下肢麻木、无力半年,加重伴上肢不自主运动、吞咽困难、言语障碍2个月＂于2014年10月27日入院。半年前患者自觉右下肢麻木,5月1日晨起突发右下肢抽搐,后双下肢肌肉强直伴言语不能、双眼紧闭,症状持续约1min自行缓解。约30min后再次发作。5月3日出现右下肢远端不自主运动。5月9日外院就诊,症状逐渐加重并出现左下肢无力、小便困难。
- 贾树红金轶严莉崔蕾张伟赫矫毓娟焦劲松刘尊敬
- 关键词：不自主运动下肢远端肌肉强直言语不能NMDAR通气不足
- 基于NLRP3/Caspase-1/IL-1β通路探讨生慧益智汤改善SAMP8小鼠学习记忆能力的作用机制
- 2024年
- 目的观察生慧益智汤对AD模型快速老化小鼠(SAMP8)学习记忆能力的影响,并探讨其作用机制。方法将24只SAMP8小鼠按随机数字表法分为模型组、安理申组(1 mg/kg)、生慧益智汤组(15.6 g/kg),每组8只,8只同龄、同品系的对抗快速老化小鼠(SAMR1)设为对照组,分别给予相应药物或等体积蒸馏水连续灌胃90 d。给药结束后,采用Morris水迷宫检测小鼠学习记忆和空间探索能力,免疫组化染色检测小鼠海马β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)表达,ELISA法检测海马IL-1β、IL-6、TNF-α水平,采用实时荧光定量PCR、Western blot法检测海马组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)、Caspase-1、IL-1βmRNA和蛋白表达。结果与模型组比较,生慧益智汤组和安理申组小鼠空间探索能力和记忆能力改善(P<0.05或P<0.01),海马区Aβ1-42表达减少(P<0.01),TNF-α、IL-6、IL-1β水平降低(P<0.01或P<0.05),NLRP3、Caspase-1及IL-1βmRNA及蛋白表达降低(P<0.01或P<0.05)。结论生慧益智汤可有效改善SAMP8小鼠的学习记忆能力,其机制可能与调控NLRP3/Caspase-1/IL-1β通路抑制炎症小体活化、抑制神经炎症反应有关。
- 王朋董园莉孙维梁金轶梅嵘赵保胜李求兵
- 关键词：神经炎症交通心肾小鼠
- 谷蛋白共济失调一例临床、影像及小肠病理学特点分析被引量：4
- 2019年
- 目的 探讨谷蛋白共济失调(gluten ataxia,GA)的临床、影像及小肠病理学特点及其诊治。 方法 回顾性分析中日友好医院神经内科2018年7月收治的1例经临床、血清学及十二指肠病理证实为GA患者的临床表现及诊治过程,并总结其临床特征。 结果 患者为青年男性,临床表现为慢性进行性小脑共济失调,头颅磁共振成像提示小脑蚓部及双侧半球萎缩。血人类白细胞抗原-DQ2位点呈阳性,IgA型抗麦胶蛋白抗体定性为阳性,定量为39.39 RU/ml,十二指肠活体组织检查发现慢性炎症性改变,部分绒毛呈轻度萎缩,上皮细胞内可见淋巴细胞浸润,提示存在亚临床麸质敏感性肠病。诊断上考虑为GA,给予无麸质饮食联合静脉注射丙种球蛋白治疗后,患者小脑语言、走路不稳及日常活动明显好转,2个月后小脑共济失调体征进一步改善,可独自驾车长途旅行。 结论 GA是一类对谷蛋白敏感所致的免疫介导且临床可逆的获得性小脑共济失调。中国大陆人群GA患者基因型、血清学特点及临床表型可能与欧美人群相似。
- 张伟赫汪伟罗杰秦耿焦劲松王宇金轶李争运顾卫红
- 关键词：小脑共济失调谷蛋白乳糜泻活组织检查
- 三重融合PET/MRI在局灶性脑皮质发育不良导致的癫痫病灶定位中的初步应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨三重融合PET/MRI在局灶性脑皮质发育不良(FCD)导致的癫痫病灶定位中的应用价值。方法选择中日友好医院神经内科自2016年12月至2017年6月收治的3例难治性局灶性癫痫患者进入研究,应用Freesurfer、FSL等影像学处理软件对患者原始MRI、PET影像进行处理,通过提取、配准等步骤实现异机的PET/MRI融合,并在其上突出显示灰-白质分界线,获得三重融合的PET/MRI图像,以观察代谢减低区域,明确病灶定位。结果应用三重融合,病例1可见右侧扣带回灰-白质分界勾画的脑回区域内有明显的代谢减低,病例2可见右侧额上回局部信号略增高的部位(MRI FLAIR序列)为代谢减低区域,病例3可见右侧扣带回局部代谢减低区域。3例患者术前评估均显示上述区域为癫痫病灶,行手术切除后随访2年,患者均无临床发作,抗癫痫药物逐渐减停。3例患者术后病理诊断均为FCD。结论三重融合PET/MRI方式可有效协助诊断FCD,特别是其他影像学方式难以诊断的FCD,在癫痫患者术前评估中具有一定的应用价值。
- 金轶金超岭郑玉民梁田谢晟李小璇彭丹涛荣培吴冬燕
- 关键词：磁共振成像
- PET技术在认知障碍相关疾病中的应用被引量：1
- 2019年
- 20世纪60年代,单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)和正电子发射断层成像术(positronemission tomography,PET)的问世使神经科学进入了脑功能影像研究的时代。时至今日,随着药物合成科学的发展,PET所用的示踪剂从脱氧葡萄糖发展到特异性结合分子病理结构的化合物。最近十余年来,随着对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)为代表的一系列可能引起认知障碍的神经系统退行性疾病的病理生理机制研究的不断深入,一批针对其发病机制中重要分子结构的PET示踪剂不断问世,本文对目前应用于认知障碍研究的主要PET技术做一个简要的评述。
- 金轶焦劲松
- 关键词：代谢疾病预测
- 语义性痴呆患者脑^(99m)Tc-SPECT影像学特征分析被引量：1
- 2018年
- 目的:研究语义性痴呆(SD)患者的脑血流灌注水平变化规律。方法:以在我院神经内科确诊的5例SD患者为研究对象,进行神经心理学评估及脑^(99m)Tc-SPECT检查,并将其结果与10名健康对照者的脑SPECT显像进行统计参数图(SPM)分析,将与健康对照在血流灌注水平上统计学差异的区域投射至标准脑模版上,并分析其特征。结果:与健康对照者相比较,5例SD患者主要出现左侧颞下回及左侧丘脑附近区域的血流灌注水平降低。结论:SD患者的临床特征可能与其^(99m)Tc-SPECT显像所见的区域性血流灌注水平降低有关。
- 金轶周知李旭东焦劲松郑玉民贾树红
- 关键词：额颞叶变性血流动力学统计参数图
