探讨在腰椎管狭窄症的椎弓根螺钉置入联合后路减压手术中采用3D打印导航模板对于患者的治疗效果。方法:在2020年1月至12月和2021年1月至12月这两个时间段内收集样本量,每个阶段收集开展椎弓根螺钉内固定术联合后路减压术的腰椎管狭窄症患者各40例,即对照组和实验组。在手术中,对照组选择传统的置钉方法,实验组在置钉过程中则采用3D打印导航模板。在组间开展椎弓根内螺钉偏出率、椎弓根螺钉置入长度、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症的对比,而在组间和组内开展腰椎活动度、腰椎功能评分及腰椎功能障碍评分的对比。结果:椎弓根内螺钉偏出率在实验组中比对照组低,椎弓根螺钉置入长度在实验组中明显比对照组长,术中出血量在实验组中明显比对照组少,手术时间、住院时间在实验组中均明显比对照组短,均P0.05。组间开展术后并发症发生率的对比,实验组比对照组低(2.50% vs 15.00%,P0.05)。在治疗后,对比治疗前,两组腰椎活动度、腰椎功能评分均明显增高,两组腰椎功能障碍评分均明显降低,均P0.05;治疗后,组间对比腰椎活动度、腰椎功能评分,实验组明显比对照组高,而组间对比腰椎功能障碍评分,实验组明显比对照组低,均P0.05。结论:对于腰椎管狭窄症患者而言,在开展的椎弓根螺钉内固定联合后路减压术中,选用3D打印导航模板辅助置钉可起到减轻手术创伤、确保椎弓根螺钉固定位置妥善、降低术后并发症风险等作用,有利于更好地改善其腰椎功能。
目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合高压氧对急性脊髓损伤早期并发症的预防作用。方法:按随机数字表法将89例急性脊髓损伤患者分为对照组(n=44)和联合组(n=45)两组。对照组予以常规对症治疗联合高压氧疗法;联合组在对照组治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液10 mL加入250 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,bid。两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗前后脊柱功能恢复指标(Botsford、FIM评分)、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)及炎症指标[D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)];随访1个月,比较两组患者深静脉血栓、肺动脉栓塞等早期并发症发生率。结果:对照组中途脱落2例,联合组中途脱落3例,两组各有42例患者入组。治疗前,两组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,两组患者Botsford、FIM评分均较治疗前显著提升,PT、APTT均较治疗前显著增加,全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及D-D、CRP水平均较治疗前显著降低,且联合组各指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。联合组患者早期并发症发生率为16.7%,显著低于对照组的35.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将丹参川芎嗪注射液联合高压氧应用于急性脊髓损伤患者外科手术后,可有效降低其深静脉血栓、肺动脉栓塞等早期并发症发生风险,对缓解炎症反应、促进血液微循环、改善患者预后等有积极作用。
