周洪权
- 作品数：5 被引量：29H指数：3
- 供职机构：衡水市第四人民医院更多>>
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- 超声引导腹横肌平面阻滞对儿童阑尾炎术后镇痛及心理应激的影响被引量：9
- 2017年
- 目的分析超声引导腹横肌平面阻滞对儿童阑尾炎术后镇痛效果以及心理应激的影响。方法选择阑尾炎患儿120例,信封法随机分为研究组与对照组,每组60例,2组患儿均给予全身麻醉。术后研究组患者在超声引导下给予腹横肌平面阻滞,对照组患儿仅给予等剂量生理盐水腹横肌平面内局部注射,分别于术后6、12、24、36 h评估患儿疼痛程度;比较2组患儿术后肠蠕动恢复时间、芬太尼总用量、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生率、呼吸抑制发生率、尿潴留发生率以及1周内患儿梦魇、惊恐发生次数;比较2组治疗前后血清白介素-6(IL-6)与C-反应蛋白(CRP)水平。结果和对照组相比,研究组患儿术后不同时点疼痛评分明显降低(P<0.05);术后肠蠕动恢复时间、芬太尼总用量、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生例数、呼吸抑制发生例数、尿潴留发生例数均降低,1周内患儿梦魇、惊恐发生次数减少(P<0.05);治疗后24 h,血清IL-6与CRP水平降低(P<0.05)。结论超声引导腹横肌平面阻滞可以增强儿童阑尾炎术后镇痛效果,减少心理应激影响,可能与腹横肌平面阻滞减少儿童阑尾炎术后血清炎性反应水平有关。
- 张惠艳李敏周洪权王志广董慧领陈庆国王倩
- 关键词：儿童阑尾炎腹横肌平面阻滞术后镇痛心理应激
- 超声引导腹横肌平面阻滞麻醉对小儿腹部手术患者应激反应与免疫功能的影响被引量：17
- 2017年
- 目的分析超声引导腹横肌平面阻滞麻醉(TAP)对小儿腹部手术患者应激反应与免疫功能的影响。方法选择2014年10月至2016年5月在衡水市第四人民医院择期行腹部手术患儿60例,采用信封法随机分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患儿给予静吸复合全身麻醉后在超声引导下TAP阻滞,对照组患儿仅给予静吸复合全身麻醉不予TAP阻滞,观察两组患儿术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况、术后疼痛程度评分、不良反应发生率、术前及术后血清C反应蛋白水平、皮质醇浓度、外周血免疫细胞比例变化。结果观察组与对照组患儿在T1时点MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),对照组患儿T2、T3、T4时点MAP、HR均较观察组有明显增高(P<0.05);术后4 h、8 h、12 h,观察组患儿疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),术后24 h两组患儿差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿喉痉挛、术后躁动、恶心呕吐、呼吸抑制发生率低于对照组(P<0.05);观察组患儿术后,血清C反应蛋白水平、皮质醇浓度低于对照组(P<0.05),观察组患儿外周血CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值升高,CD4+CD25+T细胞亚群比例下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞麻醉应用于小儿腹部手术中可以改善患儿免疫功能,可能与其减轻围手术期疼痛和机体应激反应有关。
- 张惠艳李敏周洪权王志广董慧领陈庆国王倩
- 关键词：腹部手术应激反应
- 地塞米松复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的影响被引量：3
- 2016年
- 目的观察地塞米松复合局麻药对臂丛神经阻滞的麻醉效果和术后不良反应发生情况。方法选择择期行上肢手术患60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为地塞米松组与对照组各30例,2组患者均采用斜角肌间隙入路法行臂丛神经阻滞,地塞米松组注入含有地塞米松10mg+罗哌卡因100mg+利多卡因100mg的生理盐水稀释液40ml,对照组注入含罗哌卡因100mg+利多卡因100mg的生理盐水稀释液40ml,观察并记录2组麻醉起效时间、镇痛持续时间、呼吸循环改变、麻醉满意度及术后患者不良反应。结果 2组感觉与运动神经阻滞起效时间及痛觉消失时间无明显差异(P>0.05),地塞米松组运动阻滞持续时间短于对照组,感觉消失时间、镇痛持续时间明显长于对照组,麻醉满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉前、麻醉后5min、10min及手术开始后10min、20min 2组的Sp O2无统计学意义(P>0.05),麻醉前、后2组患者HR、BP无统计学意义(P>0.05),手术开始后2组HR、BP均有所升高,但对照组的HR、BP升高较地塞米松组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。地塞米松组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松复合局麻药用于臂丛神经阻滞不能缩短感觉与运动阻滞起效时间,但能使镇痛持续时间延长且镇痛效果加强,降低患者术后的不良反应。
- 董慧领王倩周洪权
- 关键词：地塞米松臂丛神经阻滞麻醉
