- 心搏骤停患者心肺复苏预后影响因素探讨被引量：2
- 2021年
- 目的探讨影响心搏骤停后心肺复苏预后的相关因素以提高复苏成功率。方法选取2017-01-01-2018-12-31成都市第五人民医院急诊科心肺复苏(CPR)抢救的68例心搏骤停(CA)患者为研究对象。根据抢救结果分为复苏成功组(12例)和复苏未成功组(56例),运用Logistic回归模型对CPR成功率的影响因素进行分析。结果68例CA患者中,心源性占48.5%;其次是创伤性,占20.6%。共成功复苏12例,成功率为17.6%。单因素分析结果显示,开始CPR时间(χ^(2)=14.857,P<0.001)、现场目击者参与抢救(χ^(2)=7.601,P=0.006)、专业急救人员参与(χ^(2)=13.484,P<0.001)及使用电除颤(χ^(2)=14.591,P<0.001)与CPR结果有关联。Logistic回归分析结果显示,开始CPR时间(OR=0.227,95%CI为0.056~0.916,P=0.049)及使用电除颤(OR=10.391,95%CI为1.676~64.430,P=0.012)是CPR复苏成功的影响因素。结论通过早期高质量的CPR及早期电除颤使用等综合措施可以提高CA患者抢救成功率。
- 黄强宋睿郭常敏
- 关键词：心搏骤停心肺复苏电除颤
- 综合干预措施对髋、膝关节置换术后手术部位感染的效果评价被引量：6
- 2020年
- 目的研究综合干预措施对预防骨科髋、膝关节置换术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生率的影响。方法对2016年1月-2018年3月成都市第五人民医院骨科初次行全髋关节置换术及全膝关节置换术的患者进行为期1年的术后观察,将患者按住院号奇偶号分为对照组和干预组。对照组给予基础预防措施,干预组在基础预防措施上增加综合预防措施(术前手术区域2%葡萄糖洗必泰擦浴、术中保温、术区不剪毛仅使用抗菌薄膜封闭手术区域、出院后健康教育),比较两组患者的SSI发生率,评价综合干预措施的效果。结果共纳入患者341例,其中对照组174例,干预组167例,无失访病例。共监测到SSI 13例,其中对照组11例(6.3%),干预组2例(1.2%)。干预组SSI感染发病率低于对照组(χ^2=6.102,P=0.014)。单因素分析显示性别(χ^2=10.933,P=0.001)、术前洗必泰擦浴(χ^2=8.837,P=0.003)、术中保温(χ^2=13.917,P<0.001)、健康教育(χ^2=12.671,P<0.001)、备皮方式(χ^2=6.102,P=0.014)、围手术期血糖控制(χ^2=17.512,P=0.003)、手术类型(χ^2=8.360,P=0.004)是SSI发生的影响因素。多因素二分类logistic回归分析结果显示手术类型[比值比(odds ratio,OR)=0.129,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.026,0.640),P=0.012]和严格血糖控制[OR=9.868,95%CI(2.158,45.131),P=0.003]是SSI发生的独立影响因素。结论综合干预措施可以有效减少髋、膝关节置换术后SSI的发生,尚不能确定洗必泰擦浴能降低SSI的发生,但选择择期手术和围手术期血糖控制在200 mg/dL以下可以降低SSI的风险。
- 杨娇时淑燕黄强
- 关键词：洗必泰术中保温膝关节置换术手术部位感染
- 胃复安加速腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的临床观察
- 2022年
- 目的 观察胃复安对腹腔镜阑尾切术后胃肠道功能恢复的临床效果。方法 选取2021年1~7月四川省色达县人民医院行腹腔镜阑尾切除术的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组术后仅给予常规抗感染、抑酸、补液等治疗;观察组在上述治疗的基础上加用胃复安。以胃肠功能如首次闻及肠鸣音、肛门首次排气排便等作为观察指标,记录数据进行统计学比较,评价胃复安对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的临床疗效。结果 观察组患者术后首次闻及肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义。但观察组术后出现恶心、呕吐、腹胀例数少于对照组。结论 胃复安可加速腹腔镜下阑尾切除术后患者胃肠功能的恢复。
- 黄强宋睿郭常敏张彬刘靓懿
- 关键词：胃复安急性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术胃肠功能
- 单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎的比较研究被引量：19
- 2021年
- 目的比较单髁关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎(osteoarthritis,OA)的疗效。方法回顾分析2015年2月—2018年9月,69例(69膝)因膝关节内侧间室重度OA接受关节置换术且符合选择标准的患者临床资料。其中,UKA治疗38例(UKA组),TKA治疗31例(TKA组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、病程、病变侧别以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分、美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、Feller评分、膝关节活动度、简明健康调查量表(SF-12量表)生理及心理评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TKA组股胫角(femorotibial angle,FTA)大于UKA组、髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)小于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。记录并比较两组手术时间、切口长度、出血量、术后膝关节屈曲达90°所需时间、下地时间、住院时间以及下肢静脉血栓形成发生情况;采用VAS评分、HSS评分、WOMAC评分、Feller评分、膝关节活动度、SF-12量表生理及心理评分评估患者生活质量;X线片观测FTA、HKA以及假体有无松动。采用Kaplan-Merier法评估假体生存率。结果两组手术均顺利完成。与TKA组相比,UKA组切口短、出血量少、手术时间较长,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后膝关节屈曲达90°所需时间、下地时间、住院时间以及下肢深静脉血栓形成发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后切口均Ⅰ期愈合。随访期间,UKA组3例、TKA组1例发生轻度膝前疼痛。两组患者术后均获随访,UKA组随访时间(30.7±9.6)个月,TKA组为(34.9±8.7)个月,差异无统计学意义(t=–1.832,P=0.071)。末次随访时,两组膝关节HSS评分、Feller评分、WOMAC评分、膝关节活动度、VAS评分以及SF-12量表生理、心理评分与术前比较,差异均有统计�
- 黄强黄强曾羿胡钦胜斯海波聂涌
- 关键词：全膝关节置换术骨关节炎
- 生长抑素对急性胰腺炎患者外周血单核细胞CARD9、BCL-10水平的影响被引量：7
- 2021年
- 目的分析生长抑素对急性胰腺炎患者外周血单核细胞胱天蛋白酶募集域蛋白9(CARD9)、B细胞淋巴瘤因子-10(BCL-10)水平的影响。方法124例急性胰腺炎患者依据随机数字表法分为2组,对照组(n=62)行常规治疗方案,研究组(n=62)在常规治疗的基础上使用生长抑素。比较2组外周血单核细胞CARD9、BCL-10水平、炎性因子、胰腺体部血流指标、血清胰腺消化酶水平。结果2组治疗后外周血单核细胞CARD9、BCL-10水平均明显低于治疗前(P<0.05),且研究组外周血单核细胞CARD9、BCL-10水平低于对照组(P<0.05);2组治疗后血肿瘤坏死因子、白介素-6、血白细胞水平均明显低于治疗前(P<0.05),且研究组血肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、血白细胞水平低于对照组(P<0.05);2组治疗后血流量、血容量水平均明显高于治疗前(P<0.05),毛细血管表面通透性明显低于治疗前(P<0.05),且研究组血流量、血容量水平高于对照组(P<0.05),毛细血管表面通透性水平低于对照组(P<0.05);2组治疗后胰蛋白酶原2、胰淀粉酶、胰脂肪酶水平均明显低于治疗前(P<0.05),且研究组胰蛋白酶原2、胰淀粉酶、胰脂肪酶水平低于对照组(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者在接受常规治疗基础上应用生长抑素,对外周血单核细胞CARD9、BCL-10水平的调节作用较为明显,可有效减轻炎症,改善胰腺血流、消化功能。
- 刘靓懿黄强宿冬远刘绍田张玲孙祖建
- 关键词：生长抑素急性胰腺炎外周血单核细胞
- 经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定术治疗急性脊柱创伤中的生物力学评价被引量：5
- 2020年
- 目的通过生物力学评价的方法比较不同内固定术式治疗急性脊柱创伤的稳定性。方法选取成都中医药大学医学院解剖教研室提供的成人尸体胸腰段标本(T11-L3)共10具,经锯条横断其2/3椎体后制备成胸腰段椎体骨折标本。将标本随机等分为经伤椎单侧固定组和跨伤椎固定组各5具。前组行经伤椎单侧椎弓根固定联合四钉固定临近椎体,后组给予跨伤椎四钉固定临近椎体,观察并比较两组标本的强度、扭转力、拔出力、轴向刚度、载荷与应变及位移的关系。结果500 N作用力下,经伤椎单侧固定组应变及位移均小于跨伤椎固定组(P<0.05);以L1椎体为例,在500 N作用力下,经伤椎单侧固定组强度、轴向刚度、扭转强度和扭转刚度均高于跨伤椎固定组(P<0.05),在拔出力方面两组无显著差异(P>0.05)。结论经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定在治疗急性脊柱损伤时较跨伤椎内固定体现出更稳定的生物力学特性,值得临床推广。
- 周政李良文成俊黄强石国佳邢叔星
- 关键词：脊柱骨折椎弓根螺钉内固定生物力学
- 兔前交叉韧带损伤后膝关节本体感觉、残端血运及膝关节腔尿激酶型纤溶酶原激活物变化的实验研究被引量：2
- 2021年
- 目的:研究兔前交叉韧带(ACL)损伤后膝关节本体感觉、残端血运及膝关节腔尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)的变化情况。方法:选取80只新西兰兔进行研究,将其以随机数字表法分作模型组及空白对照组各40只。模型组建立单侧ACL损伤模型,空白对照组仅切开关节。比较两组术前及术后2周、4周、8周时膝关节本体感觉、残端血运及膝关节腔u-PA水平的差异。结果:模型组新西兰兔术后2周、4周、8周时的体感诱发电位(SEP)、肌电图(EMG)潜伏期均高于空白对照组,而SEP、EMG波幅均低于空白对照组(P<0.05)。模型组新西兰兔术后2周、4周、8周时的残端组织微血管密度分别为(2.04±0.24)n/mm2、(2.75±0.61)n/mm2、(1.60±0.33)n/mm2,均高于空白对照组的(1.34±0.24)n/mm2、(1.34±0.25)n/mm2、(1.35±0.26)n/mm2,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组新西兰兔术后2周、4周、8周时的膝关节液u-PA水平分别为(173.97±14.29)pg/mL、(188.37±15.82)pg/mL、(171.38±14.76)pg/mL,均高于空白对照组的(158.02±10.18)pg/mL、(157.68±10.20)pg/mL、(157.37±10.07)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ACL损伤后会在不同程度上影响膝关节本体感觉、残端血运及膝关节腔u-PA含量,值得临床进一步研究。
- 邢叔星黄强李正疆班照楠何欣钟航曹万全吉海波吴昭君
- 关键词：前交叉韧带膝关节本体感觉尿激酶型纤溶酶原激活物
- 膝骨性关节炎单髁置换是否联合关节镜清理比较被引量：1
- 2021年
- [目的]比较单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)联合关节镜清理与单纯UKA治疗膝骨性关节炎的中期疗效。[方法]2016年1月-2019年12月,共64例膝关节内侧室骨性关节炎患者纳人本研究,随机分为两组。其中,32例患者采用UKA联合关节镜清理术(联合组),32例患者采用单纯UKA进行治疗(单纯组),比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组间术中出血量、总失血量和住院时间的差异无统计学意义(P>0.05),但单纯组手术时间少于联合组(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分显著减少(P<0.05),而HSS评分和ROM显著增加(P<0.05)。术前至术后12个月,两组间VAS和HSS评分,以及ROM的差异均无统计学意义(P>0.05),但是术后18个月和末次随访时,联合组VAS评分、HSS评分和ROM均显著优于单纯组(P<0.05)。影像方面,与术前相比,两组患者术后FTA显著减小(P<0.05)、MPTA显示增大(P<0.05),而PTS两组均无改变(P>0.05)。术前两组间外侧室K-L分级的差异无统计学意义(P>0.05),但是末次随访时,联合组外侧室K-L分级显著优于单纯组(P<0.05)。[结论]UKA联合关节镜清理可同时精准处理内侧室与外侧间室病变,中期疗效优于单纯UKA。
- 李永奎李正疆吉海波班照楠邢叔星黄强
- 关键词：膝骨性关节炎单髁置换关节镜清理术
- 危重症评分在急诊运用的必要性相关研究
- 2016年
- 目的:探析危重症评分在急诊运用的必要性及临床应用效果。方法:选取我院急诊科收治的168例患者为研究资料,按随机分配原则于对照组的11.90%(P<0.05);观察组的ICU监护时间、ICU住院费用、并发症发生率均优于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度为96.34%,优于对照组的78.38%%(P<0.05)。结论:对急诊患者应用危重症评分具有极其重要的临床价值,可缩短ICU住院时间,缓解患者及家属的经济负担,降低并发症发生率,提高护理满意度,具有临床应用和推广价值。
- 黄强
- 关键词：急诊
- 损伤控制复苏在急诊的运用被引量：4
- 2019年
- 随着现代社会发展和科学的进步,创伤已然成为一个公共卫生保健问题,因道路交通事故造成的严重创伤愈加增多。根据2017年国家安全生产监督管理总局国际交流合作中心等发布的'道路交通运输安全发展报告',2015年我国道路交通事故起数为187781起,万车死亡率为2.08%,连续十年高居世界主要部分国家第一[1]。
- 黄强宋睿郭常敏刘承国海涛
- 关键词：创伤急诊
