范军
- 作品数：5 被引量：20H指数：3
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- 支气管结核致肺不张1例
- 2014年
- 1病历资料
患者岳xx，男，59岁。因“咳嗽、咳痰半月”于2013年9月13日16时22时入住我院。患者无发热、胸痛、咯血、盗汗和呼吸困难等症状。既往有2型糖尿病史半年，一直口服二甲双胍片控制血糖；有腰椎间盘突出症10年，2009年在广州医院手术治疗。吸烟40余年，2包/d，饮酒20余年，8两/日，已戒4年。体格检查：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP130/70mmHg神志清楚，精神欠佳，形体适中，口唇无紫绀，咽部无充血，两侧扁桃体无肿大，颈软，颈静脉无充盈，气管居中，甲状腺无肿大，桶状胸，双肺听诊右中下肺呼音减弱，余呼吸音清晰，未闻及明显干湿啰音，心前区无隆起，无抬举样搏动，心界无扩大，心率70次/min，心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，其它查体未见明显异常。入院后完善胸部CT（9月13日，图1）提示：考虑右肺中叶不张，建议行支气管镜检查。 CEA阴性、AFP（DX）阴性。空腹手指血糖7.2mmol/L。心电图正常。腹部B超示：轻度脂肪肝；胆囊壁间结石。血常规示：WBC 11.9×109/L、HGB 127g/L、PLT 414×109/L。冷凝集试验：阴性。痰液找抗酸杆菌：阴性。考虑诊断：右肺中叶不张原因待查：肺癌？给予哌拉西林他唑巴坦抗感染、氨溴索止咳化痰等治疗，治疗中患者反复呃逆，给予解痉、护胃等治疗。9月19日复查胸片（图2）示：结合前次胸部CT检查（9月13日）考虑右肺中叶不张，建议进一步检查。9月22日三峡大学仁和医院电子支气管镜（图3）检查示：右中叶支气管开口闭塞，支气管粘膜炎症。支气管刷片细胞学示：镜下可见大量纤毛柱状上皮细胞，另见少量中性粒细胞及淋巴细胞。刷片未检出抗酸杆菌。 - 张治伦张景范军黄志文
- 关键词：支气管结核肺不张
- 格列齐特口服导致反复发作严重低血糖一例被引量：1
- 2014年
- 磺脲类属于促胰岛素分泌剂,其作用机制为刺激β细胞分泌胰岛素,使血糖下降,其促胰岛素分泌作用不依赖于血糖浓度,其降血糖作用的前提是机体尚保存相当数量(30%以上)有功能的β细胞。低血糖反应是其最常见且重要的不良反应,常反应于老年患者(60岁以上),肝肾功能不全和营养不良者,药物剂量过大,体力活动过度,进食不规则和减少,饮含酒精的饮料等为常见诱因。格列齐特是磺脲类降糖药,作用时间短,作用比较温和,相对适合老年糖尿病患者,
- 范军张治伦张景
- 关键词：格列齐特严重低血糖磺脲类降糖药促胰岛素分泌剂Β细胞血糖浓度
- 尿激酶、阿替普酶与瑞替普酶溶栓治疗肺栓塞对比研究分析被引量：8
- 2017年
- 目的探究尿激酶、阿替普酶与瑞替普酶溶栓治疗肺栓塞的临床效果比较。方法回顾性分析2008年12月—2016年12月该院收治的肺栓塞患者120例,给予静脉溶栓治疗。其中38例使用尿激酶治疗为A组、40例使用阿替普酶治疗为B组,42例使用瑞替普酶为C组。观察比较3组患者的临床指标变化及有效率等。结果 3组患者治疗前后的临床指标均有好转,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者有效率为73.68%,B组患者有效率为85.00%,C组患者有效率为90.48%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组死亡1例,B组死亡1例,C组无死亡;A组发生出血3例,轻度出血2例,重度出血1例;B组发生出血3例,轻度出血2例,重度出血1例;C组发生出血1例为轻度出血。3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床溶栓治疗肺栓塞中,尿激酶、阿替普酶与瑞替普酶有较高的有效性,阿替普酶及瑞替普酶较尿激酶的疗效及出血风险较尿激酶更优。
- 范军
- 关键词：尿激酶阿替普酶瑞替普酶肺栓塞
- 维持性血液透析伴外周血全血细胞减少的原因分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析维持性血液透析(MHD)伴外周血全血细胞减少,患者骨穿骨髓象、外周血涂片、其他项检查查明病因,探讨其相关性,为治疗提供理论依据。方法选取我科维持性血液透析伴全血细胞减少的患者56例,采五分类血细胞分析仪检查血常规,连续至少两次WBC<4×10~9/L,男性HGB<120 g/L,女性HGB<110 g/L、PLT<100×10~9/L定为外周血全血细胞减少,所有病例行骨髓穿刺涂片结合外周血涂片等检查明确病因。结果缺铁性贫血34例(60.71%),巨幼细胞性贫血15例(26.79%),急慢性再障2例(3.57%),原因未明5例(8.93%)。结论造成维持性血液透析伴外周血全血细胞减少的病因以促红素减少、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血较多,少数合并再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征等,此外与透析液纯度、透析充分性、透析用药相关。
- 范军张倩倩张治伦张金铭
- 关键词：维持性血液透析全血细胞减少
- 六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效探析被引量：7
- 2018年
- 目的研究六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效。方法选取该院2014年1月—2017年1月期间收治200例型糖尿病患者,采取随机数字表法,划分实验组和参照组,各组均100例患者;参照组单独服用二甲双胍片治疗,实验组服用六味地黄丸联合二甲双胍片治疗,对比两组患者的临床疗效。结果参照组的血糖改善情况显著差于实验组,参照组的血脂恢复情况显著差于实验组,参照组的临床疗效显著差于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄丸联合二甲双胍片可有效治疗2型糖尿病,取得了较为显著的治疗效果,建议在临床实践中加强临床应用。
- 范军张景
- 关键词：六味地黄丸二甲双胍片2型糖尿病
