张龙
- 作品数：8 被引量：19H指数：2
- 供职机构：延安市人民医院更多>>
- 发文基金：延安市科学技术研究与发展计划项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氨溴索联合咖啡因经鼻持续气道正压通气对治疗呼吸窘迫综合征患儿的临床效果观察被引量：5
- 2022年
- 目的分析氨溴索联合咖啡因经鼻持续气道正压通气对治疗呼吸窘迫综合征患儿的临床效果。方法选取我院就诊并住院的呼吸窘迫综合征早产儿110例,随机分成对照组与观察组,各55例。对照组采取咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)方法治疗,观察组采取氨溴索联合咖啡因和NCPAP方法治疗,对比两组患儿临床疗效、血气指标、临床指标改善情况以及并发症发生情况。结果观察组患儿治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿并发症发生率低于对照组(P>0.05);两组患儿氧分压和血氧饱和度均较治疗前上升,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患儿二氧化碳分压均较治疗前下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿住院时间、呼吸暂停频数显著低于对照组(P<0.05)。结论氨溴索联合咖啡因和NCPAP治疗呼吸窘迫综合征患儿可以取得更好的疗效,更好的改善患儿的血气指标,促进患儿恢复,且具有一定的安全性。
- 刘荣张龙程亚利屈菊梅
- 关键词：呼吸窘迫综合征NCPAP氨溴索咖啡因
- 慢性乙型肝炎孕妇血清HBV载量、INF-γ表达与新生儿结局的相关性分析被引量：1
- 2021年
- 目的探究慢性乙型肝炎(CHB)孕妇血清乙肝病毒(HBV)载量、干扰素-γ(INF-γ)表达与新生儿结局的相关性。方法选取2017年1月至2019年6月期间在本院住院分娩的CHB孕妇117例为研究组,根据HBV载量是否≥1.0×103 U/ml,分为高载量组(n=70)和低载量组(n=47),同期非CHB健康孕妇152例为对照组,比较研究组和对照组孕妇一般资料信息,比较3组谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平、AST/ALT值、血清INF-γ水平及新生儿结局情况。多因素Logistic回归分析影响CHB孕妇新生儿结局不良的危险因素。结果研究组与对照组孕妇年龄、分娩孕周、分娩方式、住院时间、妊娠期并发症发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。低载量组、高载量组血清INF-γ水平均显著低于对照组(P均<0.05),GGT、ALP、ALT、AST、AST/ALT均显著升高(P均<0.05);与低载量组相比,高载量组血清INF-γ水平显著降低(P<0.05),GGT、ALP、ALT、AST、AST/ALT显著升高(P均<0.05)。与对照组新生儿相比,高载量组、低载量组新生儿身长、体重、呼吸窘迫占比均无显著性差异(P>0.05),高载量组新生儿高胆红素血症占比显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HBV载量≥1.0×10^(3 )U/ml、INF-γ<282.02 pg/ml、GGT>110.80 U/L、ALP>135.94 U/L、AST/ALT>0.73是影响CHB孕妇新生儿结局不良的独立危险因素(P均<0.05)。结论CHB孕妇血清HBV载量越高,INF-γ水平越低,新生儿结局不良比例越高;监测二者水平变化可能对临床干预有一定的参考价值。
- 屈菊梅张龙刘荣
- 关键词：慢性乙型肝炎孕妇乙肝病毒载量干扰素-Γ
- 枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效及安全性被引量：2
- 2022年
- 【目的】探讨枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效及安全性。【方法】前瞻性选择2018年6月至2020年4月本院收治的70例重症吸入性肺炎新生儿,根据随机数字表法将其分为观察组(枸橼酸咖啡因联合经鼻持续呼吸道正压通气,n=34)和对照组(枸橼酸咖啡因联合经鼻同步间歇正压通气,n=36)。对比两组肺功能指标、呼吸力学指标及血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、β-内啡肽(β-EP)水平,并比较并发症发生情况。【结果】治疗后,两组潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼气峰流速(PEF)均高于治疗前(P<0.05),呼吸频率(RR)、功能残气量(FRC)、有效气道阻力(RAW)均低于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿氧合指数、肺顺应性较治疗前均增大(P<0.05),吸气阻力较治疗前均减小(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清IGFBP-3水平高于治疗前,β-EP水平低于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎,可改善患儿肺功能指标、呼吸力学指标,调节血清IGFBP-3、β-EP水平,但经鼻同步间歇正压通气优于经鼻持续呼吸道正压通气。
- 张粉霞冯成虎吴晓玉张龙屈菊梅常祎赵新
- 新生儿坏死性小肠结肠炎多因素Logistic回归分析及预防措施研究被引量：8
- 2020年
- [目的]围绕新生儿坏死性小肠结肠炎的发生展开多因素Logistic回归分析以及研究预防措施。[方法]选取2017年1月~2019年12月的520例新生儿为研究对象,依据是否发生新生儿坏死性小肠结肠炎分为健康组(500例)和新生儿坏死性小肠结肠炎组(20例),收集2组新生儿基本资料并进行统计学处理,利用多因素Logistic回归模型总结诱发新生儿坏死性小肠结肠炎的危险因素。[结果]2组新生儿出生体重、早产、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、羊水胎粪污染、新生儿败血症、母亲妊娠期糖尿病、胎膜早破、感染、喂养方式、开奶时间、预防使用益生菌相比较,均差异有统计学意义(均P<0.05),其余指标相比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示:早产、羊水胎粪污染、新生儿败血症、母亲妊娠期糖尿病为新生儿坏死性小肠结肠炎的独立危险因素(P<0.05),母乳喂养、预防使用益生菌为其发病的保护因素(P<0.05)。[结论]早产、羊水胎粪污染、新生儿败血症、母亲妊娠期糖尿病为诱发新生儿坏死性小肠结肠炎的独立危险因素,指导产妇母乳喂养并预防使用益生菌有助于预防该病的发生。
- 冯成虎王雪红张龙白东琴
- 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎羊水胎粪污染益生菌预防措施
- 振幅整合脑电图对婴幼儿病毒性脑膜炎预后的评估价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨振幅整合脑电图(AEEG)对病毒性脑膜炎婴幼儿预后的评估价值。方法:选取病毒性脑膜炎婴幼儿64例为病毒性脑膜炎组,选取同期非脑膜炎婴幼儿52例为非脑膜炎组。所有患儿入院24 h内完成AEEG检查。采用婴儿神经系统国际测验量表(Infanib)评估患儿早期运动发育情况,将病毒性脑膜炎患儿分为运动发育正常组(25例)、运动发育过渡组(21例)和运动发育异常组(18例)。采用Gesell量表评估患儿神经发育情况,计算发育商,将病毒性脑膜炎患儿分为神经发育正常组(45例)和神经发育异常组(19例)。比较病毒性脑膜炎组和非脑膜炎组患儿AEEG评分、Infanib评分以及发育商。比较不同运动发育程度和不同神经发育程度病毒性脑膜炎患儿AEEG评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AEEG评分对病毒性脑膜炎婴幼儿预后的评估价值。结果:病毒性脑膜炎组患儿AEEG评分中的连续性、睡眠周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化评分低于非脑膜炎组(均P<0.05)。病毒性脑膜炎组患儿Infanib评分和发育商低于非脑膜炎组(均P<0.05)。与运动发育正常组和运动发育过渡组相比,运动发育异常组连续性、睡眠周期、波普带宽度与下边界振幅变化评分降低(均P<0.05)。神经发育异常组患儿AEEG评分中的连续性、睡眠周期、下边界振幅和波普带宽度与下边界振幅变化评分低于神经发育正常组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,AEEG评分对病毒性脑膜炎婴幼儿预后具有较高的评估价值,其中曲线下面积(AUC)为0.888(95%CI:0.811-0.965,P<0.001),截断值为9.020分,敏感度为95.3%,特异度为71.1%。结论:病毒性脑膜炎婴幼儿AEEG评分较非脑膜炎婴幼儿呈降低趋势,AEEG对病毒性脑膜炎婴幼儿预后具有良好的评估价值。
- 张粉霞张龙吴晓玉程亚利王江鹏王娟常祎赵新
- 关键词：病毒性脑膜炎振幅整合脑电图婴幼儿运动发育神经发育预后
- 不同血清胆红素水平对高胆红素血症新生儿的肾脏功能的影响被引量：2
- 2022年
- 【目的】探讨不同血清胆红素水平对新生儿的肾脏功能的影响。【方法】选取2019年2月至2022年2月本院收治的90例高胆红素血症(HBN)新生儿(观察组),另选取于本院同期进行体检的90例健康新生儿(对照组)。比较两组研究对象血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(cys C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MC)水平。采用Spearman系数分析HBN患儿cys C、β_(2)-MC、BUN、Cr水平与病情严重程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标预测HBN的价值。【结果】观察组血清cys C、β_(2)-MC、BUN、Cr水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度患儿cys C、β_(2)-MC、BUN、Cr水平呈逐渐升高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,cys C、β_(2)-MC、BUN、Cr水平预测HBN的曲线下面积分别为0.973、0.945、0.934、0.969(P<0.05),其中cys C、Cr敏感度及特异度较高。Spearman相关性分析显示,HBN患儿cys C、β_(2)-MC、BUN、Cr与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。【结论】HBN患儿cys C、β_(2)-MC、BUN、Cr水平高于正常新生儿,且与疾病严重程度呈正相关,有利于临床医师在疾病发展评估中及时诊断病情、及早干预,避免病情加重。
- 屈菊梅冯成虎张龙
- 关键词：肾功能试验
- 血清25-羟基维生素D、Th17/Treg细胞失衡与新生儿缺氧缺血性脑病预后的相关性研究
- 2023年
- 目的:探究缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清25-羟基维生素D[25(OH)D]及Th17/Treg细胞水平的变化及其与患儿预后的关系。方法:选取2019-01-2021-01本院收治的79例HIE患儿(HIE组),根据临床分度分为中度组(46例)和重度组(33例);根据HIE组患儿神经发育随访情况将其分为神经发育正常组(52例)和不良神经发育组(27例)。选取同时期本院健康新生儿79例为对照组。利用流式细胞术检测外周血中Treg细胞比率、Th17细胞比率并计算Th1/Th17细胞比率;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中25(OH)D、白细胞介素(IL)-17、IL-23及IL-10和转化生长因子-β(TGF-β)水平。Cox风险比例回归模型评估HIE患儿预后不良的影响因素;采用Pearson法分析Th17/Treg与25(OH)D之间的相关性。结果:与对照组相比,HIE组血清中IL-17、IL-23水平、Th17细胞比率及Th17/Treg细胞比率较高(P<0.05),25(OH)D、IL-10、TGF-β水平、Treg细胞比率较低(P<0.05);与中度组相比,重度组血清中IL-17、IL-23水平、Th17细胞比率及Th17/Treg细胞比率较高(P<0.05),25(OH)D、IL-10、TGF-β水平、Treg细胞比率较低(P<0.05);与中度组相比,重度组入院时、治疗14天后的NBNA评分较低(P<0.05)。与神经发育正常组相比,不良神经发育组入院时、治疗14天后的NBNA评分较低(P<0.05);血清中IL-17、IL-23水平、Th17细胞比率及Th17/Treg细胞比率较高(P<0.05),25(OH)D、IL-10、TGF-β水平、Treg细胞比率较低(P<0.05)。多因素Cox分析显示,低水平25(OH)D、Th17/Treg细胞失衡是影响HIE患儿不良预后的危险因素(P<0.05)。HIE患儿Th17/Treg与25(OH)D负相关(r=-0.680,P<0.05)。结论:HIE患儿血清25(OH)D呈低表达,外周血单个核细胞Th17/Treg细胞比率存在免疫失衡,25(OH)D缺乏和Th17/Treg细胞失衡可能与HIE预后不良有关。
- 屈菊梅张龙刘荣
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病25-羟基维生素DTH17/TREG细胞
