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胰管支架置入联合奥曲肽对困难胆管插管患者ERCP术后患者的临床干预效果分析: 2019年; 目的观察胰管支架置入联合奥曲肽对困难胆管插管患者内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎预防效果。方法选择行ERCP术治疗的胆总管结石伴插管困难患者78例,随机分为观察组(40例)和对照组(38例),对照组在ERCP术后给予对症支持治疗,观察组在对照组基础上术后置入胰管支架并给予奥曲肽注射液静脉注射。对比两组ERCP手术前后血清淀粉酶变化、术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率、降钙素原(PCT)降至正常时间、住院时间以及住院费用。结果术后4h、术后24h两组患者血清淀粉酶水平均高于术前(均P<0.05),但观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率、PCT降至正常时间、住院时间以及住院费用均低于对照组(均P<0.05).结论胰管支架联合奥曲肽运用于困难胆管插管ERCP患者中,术后早期可有效降低血清淀粉酶水平,预防术后胰腺炎发生率;并能缩短住院时间、降低患者住院费用,具有较高的临床应用价值。; 管琼婵秦杰金翔徐安忆黄道超; 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术胰管支架奥曲肽

风险护理在地塞米松治疗急性复发性胰腺炎中的应用及对患者消化功能的影响: 2020年; 目的探讨风险护理在地塞米松治疗急性复发性胰腺炎患者中的应用效果及对患者消化功能的影响。方法选择2016年1月~2017年10月治疗的急性复发性胰腺炎患者60例作为对象,所有患者均给予地塞米松治疗,随机数字表分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规护理,观察组采用风险护理,护理后15 d对患者效果进行评估,治疗后对患者进行12个月随访,比较两组依从性、消化功能、不良事件及复发率。结果观察组护理后15 d饮食、吸烟、遵医用药、体育锻炼、按时睡眠及定期复查依从性,均高于对照组(P<0.05);观察组护理后15 d排气恢复、腹痛消失、血淀粉酶恢复、呼吸机撤离及平均住院时间,均短于对照组(P<0.05);两组随访期间压疮、下肢深静脉血栓、感染、呼吸衰竭及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论将风险护理用于地塞米松治疗急性复发性胰腺炎患者中有助于提高患者治疗依从性,改善患者消化功能,降低不良反应及复发率,值得推广应用。; 洪娟娟金翔顾彬彬; 关键词：地塞米松急性复发性胰腺炎治疗依从性复发率

胰管支架预防困难胆管插管ERCP术后急性胰腺炎的可行性及安全性探究被引量：4: 2018年; 目的探讨置入胰管支架对内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)术中胆管插管困难患者预防急性胰腺炎的效果。方法选取2016年10月~2017年7月我院收治的经ERCP术诊断产生胆管插管困难的患者114例,随机分为两组,对照组ERCP术中对胆管插管困难患者未置入胰管支架,研究组胆管插管困难患者于ERCP术中置入胰管支架。比较两组患者ERCP手术之后发生急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并发症发生率,患者术后腹部疼痛状况以及治疗效果。结果研究组术后PEP的发生率显著低于对照组(P<0.05),研究组ERCP术后患者腹部疼痛状况显著低于对照组(P<0.05),术后研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论对ERCP术中胆管插管困难患者实施置入胰管,预防急性胰腺炎的效果比较理想,临床上应当进一步推广应用。; 蒋玭露金翔陈锐; 关键词：胰管支架胆管插管 ERCP术胰腺炎

内镜治疗肝硬化合并胆总管结石的临床研究被引量：8: 2011年; 目的探讨内镜治疗肝硬化合并胆总管结石的疗效及安全性。方法104例肝硬化合并胆总管结石患者行内镜治疗，对比术前、术后2周肝功能Child．Pugh分级和终末期肝病积分（MELD积分），记录并发症发生情况及死亡病例数。结果104例患者中96例（92．3％）完全取出结石，8例（7．7％）未取出结石者放置支架内引流。术后2周MELD积分为（10．1±6．3）分，明显低于术前的（11．9±6．2）分（t=2．22，P〈0．05）；术后2周肝功能Child—Pugh分级例数比（A级／B缈C级）为40／52／12，明显优于术前的28／52／24（X2=6．12，P〈0．05）。内镜治疗过程中无一例穿孔，发生术后消化道出血9例、术后胰腺炎8例；住院期间无死亡病例，出院后3个月内有2例（8．3％）Child—Pugh分级C级患者死亡。结论内镜治疗肝硬化合并胆总管结石有较好疗效，采取有效的预防和止血等措施后是安全可行的。; 叶丽萍张玉林敏华王彩芽何赛琴金翔; 关键词：胆总管结石肝硬化内窥镜并发症

鼻空肠管间断性鼻饲对重症急性胰腺炎患者营养状况、胃肠动力及胃肠黏膜屏障的影响: 2024年; 目的探讨鼻空肠管间断性鼻饲对重症急性胰腺炎(SAP)患者营养状况、胃肠动力及胃肠黏膜屏障的影响。方法选取2019年7月至2023年5月医院收治的74例SAP患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组37例。两组均予鼻空肠管鼻饲治疗,其中试验组采用间断性鼻饲治疗,对照组采用持续性鼻饲治疗,两组干预时间均>10d。比较两组鼻饲前和鼻饲10 d后病情康复情况[急性生理与慢性健康量表(acute physiology and chronic health score II,APACHEⅡ)评分]、营养状况[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)]、胃肠动力[胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)]和胃肠黏膜屏障情况[血清内毒素(ET)和D-乳酸水平]。结果鼻饲10 d后,两组APACHEⅡ评分均低于鼻饲前,且试验组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清TP、ALB和Hb水平均高于鼻饲前,且试验组TP、ALB、Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清MTL水平高于鼻饲前,GAS水平低于鼻饲前,且试验组血清MTL水平均高于对照组,血清GAS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清ET和D-乳酸水平均低于鼻饲前,试验组ET和D-乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻空肠管间断性鼻饲,不仅能减轻SAP患者病情严重程度,改善其营养状况,且可改善患者的胃肠动力,修复胃肠黏膜屏障受损,促进胃肠功能恢复。; 林姗姗金翔李扬丹; 关键词：鼻空肠管营养状况胃肠动力胃肠黏膜屏障

鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用被引量：4: 2023年; 目的探讨鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)中的应用。方法选取2018年1月至2022年9月于浙江省台州医院消化内科住院治疗的SAP患者70例,随机分为两组,各35例。对照组给予肠外营养支持治疗,试验组给予鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养治疗,两组均治疗7 d。比较两组症状缓解时间、治疗前后急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分和营养状况[人血白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)水平]、并发症发生情况。结果试验组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶(AMS)恢复正常时间和尿淀粉酶(UAMY)恢复正常时间较对照组短(P<0.05);治疗后,两组APACHEⅡ评分较治疗前明显下降,血清ALB和Hb水平较治疗前明显上升(P<0.05),且试验组变化幅度较对照组明显(P<0.05)。试验组总并发症发生率较对照组低(χ~2=6.34,P <0.05)。结论鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养用于SAP患者中的疗效优于肠外营养支持治疗,不仅可改善临床症状,减轻病情严重程度,而且可改善营养状况,减少并发症的发生。; 冯洁裘振振王定伟金翔; 关键词：重症急性胰腺炎肠内营养经鼻空肠管肠外营养

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金翔

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