吕超
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
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- 减张皮内缝合预防跟骨骨折术后切口愈合不良被引量：2
- 2021年
- 2019年3~9月,我科对手术治疗的30例跟骨骨折患者采用减张皮内缝合预防术后切口愈合不良,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男22例,女8例,年龄20~57岁。均为单侧跟骨骨折。待足部肿胀减轻,足跟外侧出现皮肤皱褶后进行手术。伤后至手术时间7~10 d。
- 刘元富左红艳陈小刚吴小松吕超何肖丞
- 关键词：跟骨骨折切口愈合
- 保留后纵韧带及纤维环完整单纯游离脱出腰椎间盘切除术被引量：1
- 2018年
- [目的]观察脱出游离型腰椎间盘突出症单纯摘除脱出髓核,不切开后纵韧带、纤维环及不摘除椎间隙内残留髓核组织手术方式的疗效。[方法]分析本院自2010年以来获得完整随访的脱出游离型腰椎间盘突出症术后患者94例。其中47例为保留组,即术中不另外切开纤维环、后纵韧带,不探查椎间隙,仅单纯摘除脱出游离的髓核。另外47例为常规组,即采用传统手术方式,术中摘除髓核后,常规切开纤维环及后纵韧带,摘除椎间隙内变性髓核组织。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟量表(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI)和椎间隙高度,依据改良Mac Nab疗效评定标准对手术疗效进行评价。[结果]保留组在手术时间及术中出血量上均明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随术后时间延长,VAS,ODI均显著下降,不同时间点间的差异均有统计学意义(P<0.05);但任何相同时间点,两组间在VAS和ODI的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组间Mac Nab优良率及复发率的差异无统计学意义(P>0.05),但是,保留组后手术节段椎间盘高度丢失显著少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对脱出游离型椎间盘突出症患者实行手术时不需要另外扩大纤维环破口探查椎间隙,能减少手术时间及术中出血量,术后有利于维持椎体间高度,减缓手术节段椎间盘退变。
- 吕超吴小松叶正云
- 关键词：脱出型腰椎间盘突出症后纵韧带纤维环
- 选择性神经根封闭治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效研究被引量：7
- 2020年
- 目的观察选择性神经根封闭治疗极外侧型腰椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation, FLLDH)的效果。方法回顾性分析本院脊柱外科2013年3月至2018年12月收治的43例FLLDH病人的临床资料,均采用选择性神经根封闭治疗并获得完整随访。43例病人按照椎间盘突出或脱出的部位分为椎间孔内组(19例)和椎间孔外组(24例),收集并比较两组病人治疗后2 h、治疗后3 d及末次随访的腰腿疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、末次随访时的MacNab疗效评定标准以及治疗后的手术率。结果 43例病人的随访时间为(16.22±9.12)个月(6~24个月)。椎间孔内组病人治疗后2 h、治疗后3 d的VAS评分及ODI均较治疗前显著改善,椎间孔外组治疗后2 h、治疗后3 d及末次随访的VAS评分及ODI均较治疗前明显下降,与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。椎间孔外组治疗后3 d及末次随访时的VAS评分及ODI均显著低于椎间孔内组,两组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。参照MacNab疗效评定标准,椎间孔内组和椎间孔外组的优良率分别为36.8%(7/19)、75.0%(18/24),两组的优良率比较,差异有统计学意义(χ~2=6.344,P=0.012)。椎间孔内组与椎间孔外组的手术例数分别为13例和8例,手术率分别为68.4%和33.3%,两组间比较,差异有统计学意义(χ~2=5.225,P=0.022)。结论选择性神经根封闭术可作为治疗FLLDH的供选方案,椎间孔外型的疗效优于椎间孔内型,病人出现神经损害症状时仍需积极手术治疗。
- 吕超吴小松叶正云
- 关键词：极外侧腰椎间盘突出症神经根封闭
- 腰椎间孔镜术后短期髓核再脱出并迅速出现马尾综合征1例报告被引量：3
- 2018年
- 1典型病例患者,男,54岁,因＂左下肢疼痛1个月＂于2016年11月4日入院。体格检查：腰椎各棘突间及椎旁无压痛及放射痛,左侧拇趾背伸肌力4级,左小腿前外侧、足背感觉减退,双膝、踝反射存在。左侧直腿高试验30°（＋）,病理征（-）。患者入院后完善腰椎MRI检查提示L4~5椎间盘髓核向左后脱出（见图1）。腰椎过伸过屈位X线未提示不稳。
- 吕超吴小松叶正云
- 关键词：椎间盘髓核腰椎间孔马尾综合征术后左下肢疼痛
- 磁共振测量在单侧经皮穿刺椎体成形术中的应用体会被引量：3
- 2017年
- 目的探讨术前磁共振(MRI)测量以确定穿刺点及穿刺角度的方法,在单侧经皮穿刺椎体成形术中的应用。方法回顾性研究我院自2013年5月到2016年11月间,行单侧经皮穿刺椎体成形术的98例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,其中男性42例,女性56例;年龄66~83岁,平均66.2岁。按术者经验行穿刺的共47例,术前在MRI下测量后确定穿刺点及穿刺角度的51例,记录两组手术中的穿刺时间、透视次数以及调整穿刺点次数。统计分析两组手术方式在缩短穿刺时间、减少透视次数上有无统计学意义。结果术前MRI测量以确定穿刺点及穿刺角度的患者,在单侧经皮穿刺椎体成形中能明显缩短穿刺时间,减少透视次数(P<0.05)。结论术前MRI测量模拟穿刺可以明显的缩短穿刺时间,减少透视次数。该方法简单易行,对于手术经验较少的术者尤其具有优势。
- 吕超吴小松叶正云
- 关键词：经皮椎体成形术骨水泥骨质疏松性骨折
- 克氏针骨穿辅助复位石膏固定治疗难复型尺桡骨骨折被引量：3
- 2016年
- 目的探讨克氏针骨穿辅助复位石膏外固定治疗难复/不稳定型尺桡骨骨折的可行性及效果。方法我院2008年5月—2014年5月收治难复型/不稳定型尺桡骨骨折患者38例,使用克氏针贯穿骨折两端骨干辅助复位,并结合石膏外固定治疗,对其中12例不稳定型骨折保留克氏针并予石膏固定,观察其临床疗效。结果术后38例患者均获得随访,随访时间3~12个月（平均6.8个月）,术后复查X线显示,骨折解剖对位11例,占28.9%;近解剖对位25例,占65.8%;功能对位2例,占5.3%,均骨性愈合,未出现严重并发症。12例克氏针保留者未出现钉道感染,拔除克氏针后复查未见再移位现象。根据Berton评定标准评价：本组优18例,良15例,可5例,优良率86.8%。结论该方法创伤小,治疗效果可,避免了难复型、不稳定型尺骨/桡骨骨折的手术治疗。
- 林海涛吴小松叶正云吕超李娜
- 关键词：尺桡骨骨折辅助复位石膏外固定
