陶涛
- 作品数:10 被引量:10H指数:2
- 供职机构:苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 异基因造血干细胞移植后伴发中枢神经系统EBV感染二例
- 目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后合并中枢神经系统Epstein-Barr病毒(EBV)感染的临床表现特征,早期诊断及治疗措施并分析预后的危险因素。方法:回顾性分析我院2例allo-HSCT后合并中枢...
- 陶涛叶春梅苗瞄
- 关键词:异基因造血干细胞移植中枢神经系统感染
- 文献传递
- 二代测序检测克隆性基因突变对RUNX1-RUNX1T1阳性急性髓系白血病的预后价值被引量:3
- 2020年
- 目的探讨基于二代测序检测技术下的克隆性基因突变对第1次完全缓解(CR1)状态下接受高剂量化疗或自体造血干细胞移植(强化巩固治疗)的RUNX1-RUNX1T1融合基因阳性急性髓系白血病(AML)预后的影响。方法收集2011年7月至2017年8月在苏州大学附属第一医院CR1状态下接受强化巩固治疗的79例RUNX1-RUNX1T1融合基因阳性AML患者的临床资料,通过Kaplan-Meier曲线、Cox回归模型分析临床因素及突变基因对患者总生存(OS)和无病生存(DFS)时间的影响。结果在79例患者中,检出C-KIT、FLT3、CEBPA、DNMT3A基因突变者分别为25例(31.6%)、6例(7.6%)、8例(8.9%)、1例(1.3%),其中C-KIT exon17及C-KIT exon8突变分别为19例(24.1%)、5例(6.3%),FLT3-ITD突变为5例(6.3%)。初诊白细胞计数越高,患者的OS时间越短(P=0.030),合并C-KIT exon17突变患者的OS时间(P=0.010)和DFS时间(P=0.006)明显缩短,合并FLT3-ITD基因突变患者的OS时间(P=0.048)和DFS时间(P=0.071)缩短。多因素分析显示合并C-KIT exon17和FLT3-ITD突变均为影响患者预后的独立因素。结论在接受强化巩固治疗的RUNX1-RUNX1T1融合基因阳性AML患者中,C-KIT exon 17、FLT3-ITD基因突变提示预后较差,这将对细化患者危险度分层、个体化治疗、评估预后有指导意义。
- 于景秋薛胜利李正王隽王超储小玲撖荣陶涛邱桥成吴德沛
- 关键词:基因突变
- IAG方案诱导治疗急性髓系白血病的临床效果观察被引量:1
- 2014年
- 目的 探讨小剂量阿糖胞苷和去甲氧柔红霉素联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组成的IAG预激方案治疗急性髓系白血病(AML)的疗效和患者不良反应.方法 回顾性分析25例AML患者在采用IAG预激方案诱导治疗1个疗程后的临床效果.IAG方案:去甲氧柔红霉素5 mg,静脉滴注,隔天1次,共7~8次;阿糖胞苷每12 h 10 mg/m2,皮下注射,第1天至第14天;G-CSF每天200 μg/m2,皮下注射,用药前一天至第14天.结果 化疗后总有效率80.0%(20/25),完全缓解(CR)率60.0%(15/25).初诊17例患者中,9例CR,4例部分缓解(PR);复发难治患者8例中,6例CR,1例PR.骨髓增生异常综合征(MDS)转化的AML7例中,5例CR,2例PR;≥50岁的11例患者中,8例CR,1例PR.化疗的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害;无早期死亡病例.结论 IAG预激方案是治疗AML(包括高危AML)的较有效、安全的方案.
- 杜丰薛胜利龚蔚陶涛徐静叶春梅付铮铮吴德沛
- 关键词:去甲氧柔红霉素阿糖胞苷粒细胞集落刺激因子
- 利妥昔单抗治疗异基因造血干细胞移植合并EBV病毒血症患者后对慢性移植物抗宿主病的预防效应
- 薛胜利季诗梦鲍协炳陶涛马骁唐晓文吴德沛
- 血凝酶对异基因造血干细胞移植术后并发出血性膀胱炎的止血作用研究被引量:2
- 2016年
- 目的探讨血凝酶对异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)术后并发出血性膀胱炎(HC)的止血作用。方法选择2010年7月至2015年12月在江苏苏州大学附属第一医院血液科接受allo—HSCT治疗后并发HC的173例患者为研究对象。将其中93例接受血凝酶治疗患者,纳入研究组;80例未接受血凝酶治疗患者,纳人对照组。研究组中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级HC患者分别为28、25、20及20例,而对照组中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级HC患者各为20例。对照组HC患者采用常规水化、碱化尿液,同时选用广谱抗病毒药物进行抗病毒治疗,但20例Ⅳ级HC患者经上述常规治疗后,出血症状均无明显改善,进一步采取数字减影血管造影(DSA)下双侧髂内动脉介入栓塞术治疗措施后,再采取常规治疗措施,最终出血停止。研究组HC患者在对照组常规治疗基础上,静脉输注血凝酶,第一阶段治疗剂量为1U/次,1次/d,如初次治疗无变态反应发生,间隔1d后,则第二阶段治疗剂量可增加至1U/次,1~2次/d,第二阶段连续用药3~7d为1个治疗周期。研究组20例Ⅳ级HC患者经常规治疗联合血凝酶治疗后,出血症状均无明显改善,故进一步采取DSA下双侧髂内动脉介入栓塞术治疗措施后,再次静脉输注血凝酶,最终出血停止。本研究按照研究组第二阶段血凝酶治疗剂量,进一步将其分为1U/d亚组(n=29)与2U/d亚组(n=64),再按照第二阶段血凝酶治疗的总剂量分为血凝酶总剂量〉6U亚组(n=62)与血凝酶总剂量≤6U亚组(n=31)。观察研究组与对照组HC持续时间,研究组血凝酶治疗前、后血小板计数与凝血相关指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)水平,同时观察两组不良反应发生情况和HC复发情况。统计学比较两组HC持续时间,以及研究组的4个亚组血凝酶治疗前�
- 徐静陈广华陈峰陶涛龚蔚杜丰叶春梅苗瞄韩悦吴德沛
- 关键词:造血干细胞移植膀胱炎出血性血凝酶
- 利妥昔单抗治疗异基因造血干细胞移植合并EBV病毒血症患者后对慢性移植物抗宿主病的预防效应
- 薛胜利季诗梦鲍协炳陶涛马骁唐晓文吴德沛
- 克隆性基因突变对接受强化巩固治疗的CBFβ-MYH11融合基因阳性急性髓系白血病预后的影响被引量:2
- 2020年
- 急性髓系白血病(AML)是成人最常见的恶性血液病。合并CBFβ-MYH11融合基因的AML占成人AML的8%~10%,美国国家综合癌症网(NCCN)(2020)指南将此类AML归为低危组[1,2,3]。该融合基因由16号染色体臂间倒位或相互易位形成,通过破坏核心结合因子(CBF)复合物阻断CBFα/β的转录功能,以阻断骨髓造血干细胞向成熟髓系、淋系细胞分化,协同促进增殖的关键靶基因的激活,"多步打击"导致AML的发生[3,4,5]。但近年来临床数据显示,CBFβ-MYH11阳性AML患者复发率可达45%[6],这种结果可能与合并克隆性基因突变相关。不同基因突变与该人群预后的相关性仍需深入研究。基于二代测序(NGS)技术[7]的分子遗传学检测在AML诊疗中的临床价值已被逐渐认识。本研究旨在通过分析2011年7月至2017年8月我院收治的初次完全缓解(CR1)状态下接受高剂量化疗或自体造血干细胞移植的CBFβ-MYH11阳性AML患者的临床特征、实验室检查及预后结果,评价克隆性基因突变的预后价值,以期更好地协助诊治,指导临床决策。
- 王隽薛胜利李正于景秋王超储小玲撖荣陶涛吴天梅王斌儒万超玲邱桥成鲍协炳吴德沛
- 关键词:骨髓造血干细胞克隆性臂间倒位基因突变
- 蛇毒血凝酶治疗异基因造血干细胞移植后重度出血性膀胱炎效果观察
- 2016年
- 目的:探讨蛇毒血凝酶治疗异基因造血干细胞移植(HSCT)后重度出血性膀胱炎(HC)的临床效果。方法20例接受异基因HSCT的患者在移植后14~70 d发生重度HC,接受蛇毒血凝酶(静脉滴注1 U/次,1次/12 h,×5 d)治疗。蛇毒血凝酶治疗前、后分别留取尿液标本,通过肉眼观察和显微镜检查评定疗效。结果20例重度HC患者接受蛇毒血凝酶治疗后,18例达到治愈,肉眼血尿消失中位时间为应用蛇毒血凝酶后28 d(4~127 d),1例有效,1例无效。20例患者均未出现严重并发症。结论蛇毒血凝酶治疗HSCT后重度HC安全、有效。
- 杜丰薛胜利龚蔚陶涛谭以顺徐静叶春梅陈峰吴德沛
- 关键词:出血性膀胱炎造血干细胞移植蛇毒血凝酶
- 异基因造血干细胞移植后自身免疫性溶血性贫血一例并文献复习被引量:3
- 2018年
- 目的总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特征和诊治经验。方法分析苏州大学附属第一医院血液科收治的1例allo-HSCT后发生AIHA患者的临床资料,并进行文献复习。结果1例青年男性重型再生障碍性贫血患者在接受单倍体allo-HSCT近2年后,无诱因下发生AIHA,经糖皮质激素、静脉注射用丙种球蛋白、血浆置换术联合抗CD20单抗治疗后痊愈。文献复习显示,allo-HSCT后AIHA患者对含利妥昔单抗的治疗方案反应率相对较高,成年人及基础疾病为恶性病的allo-HSCT后AIHA患者病死率高,患者对利妥昔单抗反应不佳是预后差的最大危险因素。结论allo-HSCT后发生的AIHA对激素不敏感,治疗反应率低,是导致allo-HSCT患者病死率升高的危险因素。
- 王超薛胜利李正鲍协炳储小玲撖荣陶涛吴德沛
- 关键词:造血干细胞移植贫血溶血性自身免疫性
- 人源化抗CD25单抗治疗激素耐药的急性移植物抗宿主病疗效分析
- 目的:研究人源化抗CD25单抗治疗造血干细胞移植术后肾上腺皮质激素耐药的急性移植物抗宿主病(GVHD)的疗效.方法:回顾性分析我科2012年06月至2013年06月诊断急性GVHD的患者22例,经一线标准剂量肾上腺皮质激...
- 陶涛龚蔚杜丰徐静叶春梅薛胜利吴德沛
- 关键词:移植物抗宿主病达利珠单抗