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王伟: 作品数：51 被引量：294H指数：10; 供职机构：江苏省人民医院更多>>; 发文基金：江苏省自然科学基金教育部人文社会科学研究基金江苏省临床医学科技专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>

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小剂量氯胺酮镇痛对宫颈癌病人Th细胞偏移和术后苏醒质量的影响被引量：3: 2011年; 目的观察宫颈癌术中、术后持续静脉输注小剂量氯胺酮对Th细胞偏移和术毕苏醒质量的影响。方法 40例择期全凭静脉麻醉下行妇科宫颈癌根治术病人,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄55～65岁绝经后妇女,随机均分为氯胺酮组(K组)、对照组(C组)。全麻诱导后K组首次静注氯胺酮0.5mg/kg,随后持续泵注氯胺酮4μg.kg-1.min-1至术毕;C组全麻诱导后给予等量生理盐水。术后两组静脉镇痛方案相同,但K组加用氯胺酮2μg.kg-1.min-1泵注。麻醉前、术后2、24、48h采集外周静脉血,以酶联免疫法测定血浆中细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)浓度,以IFN-γ/IL-4评估Th1/Th2亚群比值。记录术后2、24、48h视觉模拟评分(VAS)和术毕停药后呼之睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动发生率。结果与麻醉前比较,术后2、24、48h的两组IFN-γ浓度、IFN-γ/IL-4比值均明显上升(P<0.01);术后48hK组的血浆IFN-γ/IL-4比值明显高于C组(P<0.01);术后2、24、48hK组VAS明显低于C组(P<0.05)。K组呼之睁眼时间、拔管时间明显长于C组(P<0.05);K组拔管后躁动发生率低于C组(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮镇痛不仅可以改善宫颈癌根治术后镇痛和苏醒质量并能减缓Th细胞向Th2偏移,但会延长拔管时间。; 王伟刘昱升祁恩耀钱燕宁; 关键词：小剂量氯胺酮镇痛 TH细胞干扰素-Γ 白细胞介素-4

食管神经内分泌癌41例临床特点及预后分析被引量：2: 2016年; 目的探讨食管神经内分泌癌的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2008年3月至2014年3月间江苏省南京医科大学第一附属医院胸外科收治的41例食管神经内分泌癌患者的临床资料,其中男37例、女4例,年龄40～79（61.1±7.9岁）岁。本组41例患者全部行手术切除,并行淋巴结清扫。结果全部41例患者围手术期未发生严重并发症,住院期间无死亡。术后接受化疗＋放疗13例,单纯化疗11例,单纯放疗1例,剩余16例术后未做特殊治疗。患者随访6～61（24.0±13.6）个月,41例患者中22例存活,19例死亡。1、2、3、4、5年生存率分别为80.49%、39.02%、21.95%、7.32%、4.88%。接受单一手术治疗和术后综合治疗的中位生存时间分别为12.0个月和25.0个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。T2～T4期和T1期的中位生存时间分别为20.0个月和37.5个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。Cox回归分析显示,肿瘤浸润深度、术后辅助化放疗是影响患者预后的独立因素（P〈0.05）。结论食管神经内分泌癌少见,恶性程度高,外科手术与术后综合治疗相结合有望提高其远期生存率。; 顾向森周悦王伟骆金华陈亮; 关键词：食管癌神经内分泌癌预后

附睾精子冷冻保存对单精子胞浆内注射临床结局的影响: 2009年; 目的:回顾性分析54例采用冷冻附睾精子行卵细胞浆内单精子注射(ICSI)的胚胎发育以及妊娠结局。方法:54例冷冻保存的附睾精子解冻复苏,采用ICSI法受精,观察胚胎发育形态,经72h体外培养后移植,将282例采用新鲜附睾精子的ICSI结局为对照组。结果:正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率冻精组与新鲜组之间无显著差异(72.4%vs74%,98.1%vs96.3%,51.7%vs46.8%,42.6%vs39.0%,P>0.05),两组均未出现新生儿畸形。冷冻附睾精子复苏率为65.9%。结论:冷冻附睾精子对胚胎发育以及妊娠结局无显著影响。; 严正杰杨晓玉蔡令波冯婷马龙陈娟王伟冒韵东刘嘉茵; 关键词：冷冻胚胎发育

3D打印技术在外科临床教学中的应用被引量：29: 2015年; 3D打印技术是一种新兴的快速成型技术,其在外科临床教学中的应用颠覆了传统的医学教学模式。更加形象真实的个体化三维胸部解剖结构模型的建立结合影像学资料及胸腔镜手术演示,使学生对胸心外科的教学内容更加容易理解和掌握,极大提高了学生的学习兴趣和求知欲,提高教学质量和效率。文章通过对实习生出科前进行考核及调查问卷,并对考核成绩进行比较分析,探讨其在胸心外科实习教学中的优势。; 周悦黄华兴王巍王伟骆金华; 关键词：外科教学

经冠脉转染肝细胞生长因子促进猪梗死后心衰模型干细胞动员的研究: 2007年; 观察经冠脉转染腺病毒(adenovirus,Ad5-)携带人肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对猪心梗后心衰模型中干细胞动员的作用.12只苏中幼猪,随机分成转染Ad5-HGF组(治疗组)和转染未携带肝细胞生长因子的腺病毒载体组(mock-vector对照组),每组6只.结扎前降支制成心肌梗死模型,手术后四周行冠脉造影时给药,同时行门控心肌灌注显像评价心肌灌注及心功能情况;给药三周时,再次行门控心肌灌注显像,然后处死动物取心脏组织,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测肝细胞生长因子蛋白表达;免疫组化检测基因转染后梗死心肌中干细胞的动员情况.经冠脉转染Ad5-HGF后心肌高度表达人HGF蛋白;治疗组心肌组织中CD117+细胞数明显多于对照组,并且同时表达c-Met;治疗组心肌血流灌注及左室射血分数(LVEF)较对照组明显改善.经冠脉转染Ad5-HGF能使心肌高度表达HGF蛋白;HGF能增加动员至缺血区的CD117+干细胞,并且该类细胞表达c-Met;HGF改善心功能及心肌灌注的作用不仅仅是血管新生,可能还涉及到对干细胞的动员召集作用.; 杨志健王伟马东超张友荣王连生张郁青徐顺霖陈波苗登顺曹克将马文珠; 关键词：基因治疗干细胞

等效镇痛剂量舒芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的临床观察被引量：4: 2007年; 目的:研究异丙酚复合舒芬太尼或芬太尼用于门诊无痛人流的麻醉效果。方法:选择门诊初次无痛人流患者120例,ASAⅠ级,随机分为3组(每组40例)。观察组(A、B组):异丙酚分别复合0.1μg/kg舒芬太尼和1.0μg/kg芬太尼;对照组(C组):单纯应用异丙酚。观察麻醉前和麻醉后3 min MAP、HR、SPO2,记录异丙酚的总剂量、意识恢复时间、定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率及恶心呕吐等不良反应。结果:C组的MAP、HR、SPO2与术前比有显著性下降(P<0.05);A、B组MAP稍有下降但无显著性差异(P>0.05),HR和SPO2均明显下降(P<0.05)。A、B组异丙酚总用量减少及意识恢复时间缩短、定向力恢复时间缩短与C组比有显著性差异(P<0.05)。A组术后宫缩痛发生率低于B、C组(P<0.01);A、B组的术中躁动发生率明显低于C组。结论:异丙酚复合舒芬太尼用于门诊无痛人流麻醉不但血流动力学稳定,异丙酚的总用药量减少,术中病人体动发生率低,而且能非常有效地抑制或减轻患者的术后宫缩痛。; 王伟徐世琴沈晓凤; 关键词：舒芬太尼芬太尼异丙酚无痛人流

PBL和CBL教学法在心胸外科实习教学中的应用与探索被引量：8: 2016年; 心胸外科临床实习是医学生实习过程中的一个重要部分。课题组开展了PBL和CBL相结合的教学。通过对实习生出科前进行考核及问卷调查,同时分析比较了考核成绩,探讨其在心胸外科实习教学中的优点及可行性。通过初步研究发现PBL和CBL相结合的模式可以提高心胸外科实习质量,并有望在其他外科实习教学中推广。; 赵飞黄华兴彭纪芳褚鹏王伟; 关键词：PBL CBL 临床实习教学心胸外科

基于镜像神经元理论的偏侧忽略症康复新方法初探被引量：11: 2014年; 目的观察基于镜像神经元理论的手动作观察训练对脑卒中后偏侧忽略症的改善作用.方法选取右脑卒中伴左侧忽略症患者2例,各训练3周.第1周和第3周进行A方案训练,嘱患者观察手动作视频,每次30 min,每周观察6次;第2周进行B方案训练,嘱患者观察动态风景视频,每次30 min,每周观察6次.分别于训练前、训练第1周末、第2周末及第3周末采用中国行为性忽略测试-香港版（CBIT-HK）检查患者偏侧忽略症表现.结果与训练前比较,第1周、第3周的A方案训练均能明显改善患者CBIT-HK常规测试评分、行为测试评分及总评分,而第2周的B方案训练未引起入选患者常规测试评分、行为测试评分改善,仅1例患者CBIT-HK总评分提高.进一步分析发现,入选患者经第3周A方案训练后,其CBIT-HK常规测试评分、行为测试评分及总评分均明显优于经第2周B方案训练后评分.结论基于镜像神经元理论的手动作观察训练可明显改善脑卒中患者偏侧忽略症状,该疗法值得临床进一步探讨.; 王伟季相通叶芊陈文莉倪隽沈光宇单春雷; 关键词：镜像神经元脑卒中

针刺神经干及康复训练对脑卒中患者手功能的影响被引量：7: 2008年; 目的:探讨针刺神经干及康复训练对急性脑卒中患者手功能障碍的恢复作用。方法:脑卒中患者90例,随机分为3组各30例。针刺组分别选取患侧前臂桡神经、正中神经及尺神经干分布区域的3个点配合常规穴位针刺;训练组综合应用运动及作业疗法;综合组则采用2种方法结合治疗。结果:治疗4周后,3组患者Lindmark手功能及ADL评分均较治疗前有明显增加(P<0.05),与针刺组及训练组比较,综合组手功能评分上升更显著(P<0.05)。治疗后ADL评分3组间比较差异无显著性意义。结论:神经干针刺结合康复训练能显著提高脑卒中患者手功能恢复的疗效。; 陈安亮李雪萍于俊龙史文红周俊王伟徐迪杨婷袁冰; 关键词：康复治疗脑卒中手功能

肝细胞生长因子治疗心肌梗死后心力衰竭的实验研究被引量：2: 2006年; 目的研究经冠状动脉转染携带人肝细胞生长因子(hepatocytegrowthfactor,HGF)的腺病毒(adenovirus,Ad5)对猪心肌梗死后心力衰竭的改善作用。方法12只苏中幼猪,随机分成转染Ad5-HGF组(治疗组)和转染未携带肝细胞生长因子的腺病毒载体(null-Ad5)组(对照组),每组6只。结扎前降支制成心肌梗死模型,手术后第4周及第7周时行冠状动脉造影和门控心肌灌注显像,评价侧支循环形成程度(Rentorp法)、心肌灌注及心功能的变化;用ELISA法检测肝细胞生长因子蛋白表达;以免疫组织化学法检测基因导入后平滑肌肌动蛋白抗体阳性(SMA+)有灌注功能血管生成情况。结果经冠状动脉转染Ad5-HGF后心肌高度表达人HGF蛋白;治疗组心肌血流灌注及左心室射血分数(LVEF)较对照组明显改善;治疗组侧支循环形成明显增多,每平方毫米功能血管的数量明显高于对照组。结论经冠状动脉转染Ad5-HGF能使心肌高度表达HGF蛋白。HGF对梗死心肌的侧支循环形成、心肌灌注及心功能均有改善作用,能促进功能血管数增多。; 王伟杨志健马东超徐顺霖王连生张郁青曹克将马文珠; 关键词：基因疗法心肌梗死侧支循环

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